TÉCNICAS DE ANESTESIA
ANESTESIA TRONCAL DEL NERVIO MAXILARSUPERIOR
Vía retrotuberosidad
*Técnica de Arthur Smith.
*Se dirigirá más hacia arriba, adentro y atrás.
Vía conducto palatino posterior
*Conocida también como técnica de Nevin, en este caso hay que ir a buscar el agujero palatino posterior
*Fácilmente palpable en el paladar blando-
*Esta técnica requiere una abertura forzada de la boca o bien emplear una aguja con un adaptador curvo
Vía transcutánea
ANESTESIA DE LAS COLATERALESY TERMINALES DEL NERVIO MAXILAR
SUPERIORNervio nasopalatino
*Directamente sobre la papila retroincisal
*Anestesia, desde el vestíbulo, de la papila interincisal.
* Infiltración interincisal submucosa por encima de la papila interdental.
Nervio palatino anterior
Está situado respecto a la raíz palatina del segundo molar, en un
punto equidistante de la línea
media y del borde gingival
El acceso a esta zona se
facilitará haciendo abrir al máximo la
boca al paciente
quien tendrá la cabeza en hiperextensió
n.
Ingresar la jeringa desde la comisura
labial opuesta; el
cuerpo de la jeringa
quedará apoyado sobre los
premolares inferiores
contralaterales.
La anestesia conseguida
corresponde a la encía del
lado palatino que va desde
el primer premolar
hasta el tercer molar,
además de la fibromucosa, el periostio
Nervio infraorbitario
Vía intraoral
• La aguja se introduce lateral a la fosa canina y se dirige hacia arriba subiendo aproximadamente 1cmpor debajo del reborde inferior
Vía extraoral
• La aguja se introduce perpendicularmente al plano maxilar. El punto de entrada se encuentra cerca de 1cm por el lado y encima del ala de la nariz
Nervio alveolar superior anterior
Los dedos índice y medio
pellizcan suavemente el labio superior y lo desplazan hacia arriba.
Con la boca casi cerrada,
el pabellón de la aguja se
apoya sobre el incisivo central
y la punción debe seguir
una dirección posteroextern
a
Se inicia la punción en el
fondo del vestíbulo
Perfora la mucosa
vestibular hasta que
llega al orificio infraorbitario,
es de aproximadamente entre 1 y
1,5 cm
Incisivos y el canino
Nervio alveolar superior posterior
El punto de inyección son los pequeños
orificios denominados
foraminas dentarias
posterosuperiores que hay
en la tuberosidad del maxilar
Para acceder a esta
situación, el paciente tendrá la boca casi cerrada
El punto de punción se ha de situar en el fondo del
vestíbulo, por detrás de la
apófisis cigomática del maxilar superior, a nivel del segundo molar.
La aguja, que será larga, se dirigirá atrás
y hacia arriba,
siempre en contacto con
el hueso maxilar.
El ángulo formado por la aguja y el plano oclusal
es de 45°
tres molares superiores -a excepción
de la raíz mesial del primer molar-;
Anestesia del nervio alveolar superior medio
Se inyecta por debajo de la mucosa , por encima de los
ápices de los premolares
ANESTESIAS PARA LA MANDÍBULA
Troncular del nervio dentario inferior
Se indentifica el margen anterior de la rama mandibular
ascendente mediante palpación
El punto de penetración de la
aguja se encuentra a 1 -1,5cm encima del plano oclusal inferior y 1,5cm
posterior al tercer molar
Se inserta la aguja manteniendo la jeringa inclinada
hacia los premolares
contralaterales
*Bibliografia
*Cosme Guy Escoda. “Tratado de Cirugía bucal”. Tomo I
*Mateo Chiapasco. “Cirugía oral, texto y atlas en color”
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