5/27/2018 TRASTORNO REACTIVO DE LA VINCULACIN DE LA INFANCIA
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TRASTORNO REACTIVODE LA VINCULACIN DE
LA INFANCIA
TIPO
Por Karla Aydee
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CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS
Segn el DSM-IV:1. Se inicia antes de los 5 aos de edad.
2. Se asocia a una crianza sumamente patolgica.
3. En el tipo inhibido el nio est persistentemente incapacitainiciar la mayor parte de las interacciones sociales y respellas de un modo adecuado a su nivel de desarrollo. (P. ej., vfra, resistencia a satisfacciones o comodidades, o una macercamiento y evitacin).
4. En el tipo desinhibido se observa un patrn de vincudifusas.
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CARACTERSTICAS DIAGNSTICAS
Segn artculo REACTIVE ATTACHMENTDISORDER: WHAT WE KNOW ABOUT THEDISORDER AND IMPLICATIONS FOR TREATMENT,Vol. 5, No. 2, May 2000, pags. 137-145.:
1. Nios con un historial de maltrato (fsico, sexual,emocional o negligencia)
2. Los cuidadores tuvieron una relacin desadaptativa ydescuidada con estos nios.
3. Existe el riesgo de que desarrollen ms tarde unapsicopatologa. (Boris & Zeanah, 1998).
4. Problemas en las habilidades del nio pararelacionarse con otros y en el contexto en el cual sedesarrolla esta conducta (pathogenic care).
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SUBTIPOS
F94.1 Tipo inhibido. En este subtipo la alteracin dominanterelacin social reside en la incapacidad persistente para inmayor parte de las relaciones sociales y responder a ellas deadecuado al nivel de desarrollo del sujeto.
F94.2 Tipo desinhibido. Se utiliza este subtipo si la altepredominante de la relacin social consiste en una sociaindiscriminada o una ausencia de selectividad en la eleccin de de vinculacin.
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SNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADO
Segn el DSM-IV: se puede asociar a retrasos del desarrollo, trastornalimentaria de la infancia, pica o trastorno de rumiacin.
A menudo, van al pediatra por dificultad en desarrollarse. Puede ser posomtica grave, normalamente infeccionsa, o un problema asociado alimentacin (p. ej. Rumiacin)
Permetro ceflico normal y dificultad para ganar peso.
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PREVALENCIA Y CURSO.Segn Magda Sarl I Gallart de la Universitat
Autnoma de Barcelona
Poco frecuente la prevalencia.
2 meses.- no siguen con la mirada los movimientos de la cara ylas personas que estn a su alrededor, puede faltar la respuestade la mirada recproca.
4 5 meses.- dificultad o fracaso en su participacin en juegos scuidador o el observador, no intenta la reciprocidad verbal, ni tiecuando es recogido, no va hacia la madre espontneamente
cabeza hacia el lado de donde proviene la voz del cuidador u obs
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PREVALENCIA Y CURSO.Segn Magda Sarl I Gallart de la Universitat
Autnoma de Barcelona
7 u 8 meses.- an no se arrastra, no hay comunicacin visual
cuidador, no empieza a imitar al cuidador, ni muestra aexpresiones faciales ms sutiles (timidez, atencin,)
Frecuentemente conductas de apata, mirada fija, llanto dbil,pobre, prensin dbil cuando intenta comer y escasa motilidSueo excesivo y una generalizada falta de inters por el entorn
En el artculo REACTIVE ATTACHMENT DISORDER: WHAT WE KN
DISORDER AND IMPLICATIONS FOR TREATMENT se menciona qpreferencias por figuras especficas de vnculo con su cuidador hasmeses a los 3 aos.
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Retraso mental: la vinculacin apropiada con cuidadores va de acuerdonivel de desarrollo gral. del nio. Slo debe diagnosticarse si est clarolos problemas caractersticos en la formacin de vnculos selectivos nofuncin del retraso.
Autista y desarrollo. Generalizado: los vnculos selectivos o no se desao son sumamente anmalos, pero en cualquier caso esto sucede dentr
ambiente psicosocial razonablemente acogedor. Y no se cumplen loscriterios.
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CAUSAS
Vinculado a negligencia y a un deficiente cuidado por parte del tutor.
Se desarrolla ms en familias negligentes que conducen a unmodeleo terico de vnculo deficiente (Ainsworth et al., 1978; Bowlby,1980).
Falta de contacto fsico
Un cuidador difcil
Un beb difcil o muy tranquilo que cuyas conductas frustren alcuidador.
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MS SNTOMAS
Reber (1996) propuso una lista de sntomas obtenidas de archivos de Attachment Center in Salt Lake City, Utah:
1. Interaccin social superficial con otros.
2. Afecto discriminado con extraos y distanciamiento con los padres
3. Problemas no especficos de conducta como: conductas destructiva
contacto visual, crueldad con animales, miedo al fuego, sangre, relasociales pobres, robar, mentir, preguntas persistentes sin sentido, pcontrol de impulsos, patrones anormales de habla, pelear por controtodo.
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Interaccionar tanto el cuidador con el infante, como el infante con el cuidadejemplo: por medio de estimulacin sensorial, de cuidado y responsabilidacuidador.
Afecto y atencin en cada cuidado y tarea en la que intervenga el cuidadorcon el infante.
Asesorar al cuidador.
Rage reduction therapy, coercive technique.Tcnicas que incrementen:
1. Seguridad
2. Sentimiento de confianza
3. La capacidad de estabilidad inmediata en crisis (Swenson & Hanson, 19
TRATAMIENTO
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REFERENCIAS:
1. American Psychiatric Association. DSM-IV-TR. 2000
2. Ensayo de Trastornos reactivos delvnculo en primera infancia. Magda SarlI Gallart de la Universitat Autnoma deBarcelona
3. Artculo REACTIVE ATTACHMENTDISORDER: WHAT WE KNOW ABOUTTHE DISORDER AND IMPLICATIONSFOR TREATMENT. Rochell F. Hansonand Eve G. Spratt. Published by: sageVol. 5, No. 2, May 2000, pags. 137-145.
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