Trastornos leucociticos
Angélica Paola rojas m Lina Estefanía medina Miguel Rodolfo
Rodríguez
Fac. medicina ( ucc- v/cio)
Es producida por una disminución del numero de cualquier de los tipos específicos de leucocitos (granulocitos)
leucopenias
Recuentro de neutrófilos < 1000 c x mm3
Infección bacteriana y fúngica graves
< 200 cx mm3 agranulocitosis
Neutropenia ( agranulocitosis)
Descenso de la producción de granulocitos
• Insuficiencia medular (anemia aplasica)
• Sustitución extensa de la medula por un tumor (leucemias)
• Quimioterapia oncológica
Aumento de la destrucción de los granulocitos
• Lesión del mecanismo inmunitario ( fármacos )
• Infecciones aplastantes bacterianas o micoticas
Características clínicas
Malestar Escalofríos y fiebre
Lesiones en la faringe
Sabanas de microorganismos
Lesiones necrosantes ulcerosas en la boca
Debilidad y fatiga
Infecciones
Aumento de leucocitos en sangre es frecuente es frecuente en varios estadios inflamatorios causados por estímulos microbianos y no microbianos
Leucocitosis reactiva
Leucocitosis neutrofila
Monocitosis
Leucocitosis basofia
Infeccion bacteria aguada ( microorganismos piogenos )
Inflamacion esteril (necrosis tisular “ IAM , quemaduras
Infeccion cronica ( TBC) Endocarditis bacteriana Paludismo Enfermedades vasculares del colageno
( lupus eritematoso sitemico ) Inflamaciones intestinales ( colitis)
Infrecuente , indica síndrome mieloproliferativo ( leucemia mielogena crónica )
Linfocitosis
Leucocitosis eosinofila
Infecciones viriccas ( hepatitis A, citomegalovirus )
Infeccion por bordetella pertussis Acompaña la monocitosis ( TBC)
Trastornos alérgicos ( asma ) Enfermedades cutáneas ( dermatitis
herpetiforme ) Infestaciones parasitarias Reacciones medicamentosas Procesos malignos ( linfoma de hodgkin )
Enfermedad aguda autolimitada en adolecentes y adultos jóvenes que se debe a el virus de EPSTEIN-BARR ( VEB) virus de la familia del herpes
Mononucleosis infecciosa
Generalidades:
Se incluye dentro de los Herpes virus
(mismas características)
Causa: “Mononucleosis
Infecciosa”
Célula invadida:• Linfocitos B. que
presentan un proceso de activación y proliferación
policlonal
• Doble hebra de ADN lineal.
• Capsula proteica.
• Tegumento de proteínas.
• Envoltura lipídica
Estructura del virus:
Regiones axilar, inguinal y cervical posterior
Ganglios invadidos por linfocitos atípicos
Linfoadenopatia
Bazo
Aumento de tamaño Bazo fragil
hígado
Células apotosicas dispersas Focos de necrosis parenquimatosa
Linfadenitis aguda inespecífica Puede ser local o generalizada , los ganglios son de color gris-rojo
Son dolorosos y pueden ser fluctuantes si el absceso es externo
Linfadenitis reactiva
Hiperplasia folicular :
linfocitos B, artritis reumatoide toxoplasmosis y VIH
1. Conservación de la estructura de los ganglios linfáticos
2. Variación de los centros germinativos
3. Mezcla de linfocitos en el centro germinal
4. Actividad fagocitica en el centro germinal
Linfadenitis crónica inespecífica
Hiperplasia paracortical
Linfocitos T, los cuales se trasnforman en inmunoblastos proliferantes grandes que borran los foliculos del linfocito B
• Infecciones viricas (VEB)
• Despues de ciertas vacunas ( viruela )
• Farmacos ( fenitoina )
Histiositocis sinusal
Distinción y prominencia de los sinusoides linfáticos ,
• Debido a la hipertrofia de las células endoteliales de recubrimiento
• Infiltrado de macrófagos
• Cáncer
• Linfadenitis autolimitada
• Bacteria bartonella henselae
• Linfoadenopatia regional ( axila y cuello )
• encefalitis – osteomielitis – trombocitopenia
Enfermedad por arañazo de gato
Protuberancia (pápula) o ampolla (pústula) en el sitio de la lesión que por lo general es la primera señal
Fatiga
Fiebre (en algunos pacientes)
Dolor de cabeza
Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) cerca de la mordedura o el arañazo
Molestia general (malestar general)
, el tratamiento con antibióticos, como azitromicina, puede ayudar. Se pueden emplear otros antibióticos, como claritromicina, rifampina, trimetoprim-sulfametoxazol o ciprofloxacina.
En pacientes con SIDA y otras personas que tienen un sistema inmunitario debilitado, la enfermedad del arañazo de gato es más seria
tratamiento
LOS TUMORES SON LOS TRASTORNOS MAS IMPORTANTES QUE PODEMOS ENCONTRAR EN LOS LEUCOCITOS
NEOPLASIAS LINFOIDES
NEOPLASIAS MIELOIDES
NEOPLASIAS HISTIOCITIC
AS
LINFOMAS
Linfomas de hodgkinLinfoma de no hodgkinianos
Tejidos linfoides
El linfoma de hodgkin se diferencia por la existencia de células gigantes neoplasias CELULAS DE REED-STERNBERG
Los linfomas mas frecuentes derivan de linfocitos B del centro
germinal
La mayoría de los linfomas de linfocitos B han sufrido
una hipermutacion somática
Las neoplasias linfoides a menudo alteran la función
inmunitaria normal. Pueden producir fenómenos tanto de inmunodeficiencia como de
autoinmunidad
Clasificación de la OMS de las neoplasias linfoides
NEOPLASIAS MALIGNAS DE PRECUROSRES DE LINFOCITO B
• leucemia/linfoma de precursores de linfocito b
NEOPLACIAS DE LINFOCITOS B PERIFERICOS
• Leucemia linfocitica clínica• Leucemia prolinfocitica• Linfoma linfoplasmocitco• Linfoma folicular• Tricoleucemia• Linfoma de burkitt
NEOPLASIAS DE PRECURSORES DE LINFOCITOS T
• Leucemia/linfoma de precursores de linfocitos T
NEOPLASIAS DE LINFOCITOSS T/ CELULAS NK PERIFERICOS
• Leucemia prolinfotica• Micosis / síndrome de sezary• Linfoma anaplasico • Linfoma de linfocito T• Leucemia agresiva de celulas NK
LINFOMA DE HODGKIN
• Esclerosis nodular • Celularidad mixta• Rico en linfocitos• Depleción linfocitica• Predominio nodular
Leucemia linfoblastica aguda / linfoma linfoblastico
-LLA y el linfoma linfoblastico son tumores agresivos compuestos por linfocitos inmaduros ( infoblastos)
-Es mas frecuente en niños y adultos jovenes
-Se desarrolla dentro de la medula osea
Características clínicas
Inicio brusco
Signos y síntomas relacionados con la supresión de la función medular
Cansancio ( anemia) Fiebre ( neutropenia ) Hemorragias
Dolor y sensivilidad en los huesos Linfoadenopatia generaliada
Manifestaciones del S.N.C. Cefaleas Vómitos Parálisis nerviosa
Leucemia linfoblastica crónica/ linfoma linfoblastico
de células pequeñas
Tumor de crecimiento lento
Células con concentraciones altas de BCL2
Linfocitos en sangre periférica 4000 células/ml LLC < 4000 células / ml LLP
Clínica
asintomática
Fatigabilidad Perdida de peso Anorexia
Susceptibilidad a infección bacteriana
Transformación ( tumor mas agresivo ) Leucemia prolinfocitica Linfoma difuso de linfocitos B grandes
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