Valoración Oídos
Unidad III
Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.231-UMET
Objetivos
Al finalizar la conferencia los estudiantes de Nurs. 231 podran:
1- Identificar las estructuras y funciones del oido.
2- Identificar puntos de referencia habituales de la membrana timpánica.
3- Diferenciar datos subjetivos obtenidos sobre otalgia, vértigo y cambios de audición.
Objetivos
4- Identificar oportunidades de educación al cliente para reducir los riesgos relacionados con el oído y la agudeza auditiva.
5- Identificar resultados anómalos y normales en la inspección y palpación del oído.
Esquema Funcional
• Audición y mantenimiento del equilibrio.
• Oído externo– Pabellón auricular u oreja– Sexta semana gestación– Cartílago flexible y piel• Conducto auditivo externo que termina en Tímpano
Oído externo
– Conducto• Tapizado por bellos y glándulas secretan serumen• Protegen conducto y tímpano…
– Tímpano• Membrana traslucida, color gris perla, varias capas• Se adhiere al martillo• Se podrían ver parte de huesecillos del oído medio• Perímetro es ma grueso y fibroso que el resto
Oído Externo
Oído medio
• Espacio lleno de aire detrás del tímpano• Contiene al martillo, yunque y estribo– Transmiten ondas de sonido hasta oído interno
• Actúa como amortiguador• Trompa de Eustaquio– Conecta oído medio con nasofaringe– Regula presión en el oído medio
Oído Medio
Oído Interno
• Transporta sonido hacia nervio VIII y de ahí al tronco encefálico.
• Es única responsable función vestibular– Laberinto óseo• Vestíbulo y coclea (responsable audición)
Oído Interno
Audición
• Ondas de sonido –conducto auditivo-tímpano-huesecillos oído-coclea
• En la coclea-vibran receptores de células del Órgano de Corti– Transforma señal en impulsos eléctricos al nervio
• Nervio transmite a corteza auditiva lóbulo temporal del cerebro– Interpreta y da significado
Audición
– Tronco encefálico detecta e identifica que oído origina los impulsos.
– Coclea-interpreta volumen y tono del sonido• Decibeles (dB)• Hertz (Hz)• Conversación normal 10 y 60 dB / 200 a 5000 Hz
Conducción Aérea y Osea
• Formas de percibir el sonido
• La aérea mas eficaz.• Hipoacusia cuando se
altera cualquiera de las dos vías.
Problemas Auditivos
• Hipoacusia de conducción– Interrupción transmisión canal externo o medio• Cerumen• Exposición excesiva al ruido• 25% población trabajadora expuesto
• Hipoacusia neurosensitiva– Entre oído interno y corteza auditiva– Falla coclea, nervio auditivo, órgano de corti
Problemas Auditivos
• Presbiacusia– Perdida neurosensitiva y degeneración de nervios
y células Órgano de Corti– Relacionada a edad o medicamentos fototóxicos• Gentamicina
• Tinnitus– Zumbido en uno o ambos oídos– Frecuente, afecta 15%
Función Vestibular
• Compuesta por– Conductos semicirculares– Vestíbulo (utrículo y saculo)
• Proveen propiocepcion (sinestesia) y equilibrio.
• Perciben postura• Vértigo – perdida de equilibrio– Enfermedad Meniere=vertigo, nauseas y vómitos
Valoración Inicial
• Inspección– Cuerpo extraño– Secreción maloliente– Colesteatoma-acumulación excesiva tejido
escamoso– Traumatismos– Perdida auditiva súbita
Datos Subjetivos
• Entrevista• Información general• Observara por signos de dificultad auditiva• Educar prevención de otitis media, reducción
de hipoacusia laboral, aumentar acceso a rehabilitacion auditiva y dispositivos, examen auditivo.
Factores de Riesgo• Antecedentes familiares• Antecedentes personales• Medicamentos usa• Factores actuales– Ruidos– Fumar– Alergias– Viajero frecuente– Buceo– Limpieza oídos
Síntomas Habituales
• Hipoacusia• Vertigo• Tinnitus• Otalgia
• Cliente niega tener dificultades …
Tecnicas
• Equipo necesario– Otoscopio– Diapasón tono agudo
• Preparación– Silencio– Manos lavadas
• Técnicas– Observar comportamiento
Técnicas
• Examinar posición oreja• Examinar tamaño, forma y estado de piel• Palpar oído externo• Prueba susurro, Weber, Rinne, inspeccionar
tímpano• Audiometría• EquilibrioReportar hallazgos.
Diagnósticos de Enfermería
• Alteración sensorial/perceptual auditiva relacionado con hipoacusia.
• Dolor agudo relacionado con inflamación conducto auditivo.
• Riesgo de infección
Cierre
1- Las funciones del oído sona. Audición y equilibriob. Equilibrio y perforacionesc. Perforaciones y balanced. Balance y equilibrio
Cierre
2- Cuales de los siguientes son factores de riesgo de hipoacusia? Escoja las correctas.a. Infecciones oído frecuentesb. Estar al dia con vacunasc. Exposición humod. Edad joven
Cierre
3- Cual de las siguientes puntuaciones de visión a distancia corresponde al cliente con la peor vista?a. 200/20b. 18/20c. 24/20d. 20/100
Cierre
• 4- El profesional de enfermería valora la respuesta del ojo a la luz y documenta los resultados comoa. PERLAb. PEERLAc. PERRLAd. PERLLA
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