VERRUGAS VIRALESVerrugas vulgares, mezquinos, verrugas planas juveniles, “ojos
de pescado”.
Dr. Balfre Torres Bibiano
ALUMNO: DAVID RENTERIA CHAVEZ “506”
DEFINICIÓN• Tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes, poco
transmisibles
VPH
Afectan la piel y mucosas de niños y adultos
Lesiones un poco levantadas
planas
vulgares
plantares
acuminadas
Verrugosas o vegetantes
Son autolimitadas y curan sin dejar cicatriz
Roberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
EPIDEMIOLOGIA ENTRE LAS 10 DERMATOSIS MAS
FRECUENTES
Se han encontrado en (7.2%) de los escolaresVerrugas vulgares (70%), planas (3.5%)
Las plantares (6.5 a 2.4%) y acuminadas se observan en adolescentes y adultosEstas ultimas se relacionan con enfermedades de transmisión sexual
Se presentan en 5 a 27% de los casos de SIDA
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ETIOPATOGENIASe han reconocido más de 100 tipos de VPH
Ocasionan proliferación epitelial y solo se replican en queratinocitos bien diferenciados.
Periodo de incubación: semanas-un año
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De acuerdo a la organización del DNA
Género α• Tipos cutáneos• Mucosa genital
Género β • Epidermodisplasia verruciforme• (Lesiones en cuello uterino y
región anogenital) OncógenoSe transmiten de una
persona a otra
Condilomas Contacto sexual Abrasiones
IgM cuyos títulos guardan proporción inversa con el numero de verrugas, y
aumentan en la etapa de resolución o con la edad
Los virus no son inhibidos por el
aciclovir, ni por otros análogos de nucleósidos.
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CUADRO CLINICOCrónica e impredecible
Puede durar meses y años
LinfomasTrasplantesPacientes con VIH
Son mas abundantes o generalizadas, exuberantes y resistentes al
tratamiento
Puede simular epidermodisplasia verruciforme
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VERRUGAS VULGARES (Mezquinos)
Cara
AntebrazosDorso de las manos
Cualquier parte de la
piel
Se caracterizan por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas o confluentes, semiesfericas, bien limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm.
De superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o grisáceas, y asintomáticas; muestran involución en dos anos en promedio.
En general son sésiles o, sobre todo en el borde palpebral, filiformes, y pueden relacionarse con conjuntivitis y queratitis
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Verrugas vulgares abundantesRoberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
Verrugas vulgares en palmaRoberto Arenas Guzman. (2013). Verrugas virales. En DERMATOLOGÍA, ATLAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO(937). Mexico D.F.: McGraw Hill.
Cuando se presentan en el borde de la unaocasionan distrofia ungueal y son
dolorosas
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Las verrugas del carnicero son múltiples y afectan las manos. Si afectan los genitales son mas queratosicas y menos
vegetantes que los condilomas
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Muy abundantes en personas con inmunosupresión
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VERRUGAS PLANAS (Juveniles)Neoformaciones pequeñas (1-4 mm)Redondeadas o poligonales Se confunde con pápulas
Hacen cierto relieve sobre la piel y son del color de
esta o un poco eritematopigmentadas.
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Son asintomáticas, predominan en la cara y en el dorso de las manos, y puede haber unas cuantas o ser muy abundantes; a veces muestran configuración lineal (fenómeno de Koebner)
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VERRUGAS PLANTARES (Ojos de pescado)
Neoformaciones de 0.5 - 1 cm de diámetro, engastadas en la piel (endofíticas)
•En palmas y plantas pueden ser solitarias y profundas•Rodeadas de un collar hiperqueratósico doloroso a la presión (helioma)
VPH-1
•Múltiples•Con hasta 40 0 50 lesiones coalescentes, en mosaico
VPH-2
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Verrugas en mosaico
Presentan color blanco-amarillento con algunas zonas oscuras o hemorrágicas (puntos negros por vasos trombosados) y son dolorosas a la presión, porque la verruga actúa
como cuerpo extraño
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INFECCIONES EXTRACUTÁNEASDepende del contacto bucogenital
PAPILOMAS
VPH-6VPH-11
Son vegetantes, únicos o múltiples
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DATOS HISTOPATOLOGICOSHIPERPLASIA EPIDÉRMICA
HIPERQUERATOSIS
CON AREAS DE PARAQUERATOSIS
VERRUGAS PLANTARES
ACANTOSIS
QUERATINOCITOS GRANDES
COILOCITOS
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VERRUGA PLANTAR
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DATOS DE LABORATORIOCLINICO
S
HISTOPATOLOGICOS
PAPANICOLAOU
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TUBERCULOSIS VERRUGOSA CROMOBLASTOMICOSIS NEVOS VERRUGOSOS
CONDILOMAS PLANOS SIRINGOMAS LIQUEN PLANO
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TRATAMIENTOLa sugestión brinda magníficos resultados, acompañados de placebo
Quemaduras por caucásicos Verrugas planas: Tratamiento con 5-fluorouracilo
Sustancia más usada, sencilla de aplicar, eficaz y sin complicaciones1-4%
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Verrugas planas
Durante cuatro a ocho semanas
Si no hay respuesta a los tratamientos sencillos
Criocirugía con nitrógeno liquido
se recomienda en verrugas plantares y periungueales
Región anogenital: podofilina y podofilotoxina
Bleomicina 1mg/ml intralesional una o dos aplicaciones
MEDIDIA PROFILACTICA
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La vacuna tetravalente contra HPV se emplea en mujeres de 9 a 26 años
PRODUCE SEROCONVERSIÓN
• VPH-6, VPH-11, VPH-16, VPH-18
PROTEGE EN 90% CONTRA LAS VERRUGAS GENITALES
• PROTEGE 70% CONTRA CANCER CERVICAL
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