- Neoplasias-

Neoplasias

Neoplasias

Benignas

Malignas

Características macroscópicas e microscópicas permitem diferenciação.

Neoplasias

PONTO DE VISTA CLÍNICO, EVOLUTIVO E DE COMPORTAMENTO

Neoplasias Benignas

Neoplasias Malignas

• Efeitos dependentes de:

- Volume

- Localização

Neoplasias Benignas

- Obstrução de órgãos ou estruturas;

- Compressão de órgãos;

- Produção de substâncias em grandes quantidades (ex. hormônios);

- Óbito

• Características:

- Poucas ou nenhuma atipia celular – Baixo índice mitótico/crescimento lento;

- Células crescem unidas, não se infiltram em tecidos vizinhos;

- Ocorre compressão de estruturas vizinhas, podendo provocar hipotrofia;

- Na maioria das vezes forma-se uma cápsula fibrosa, delimitando o tumor, o que favorece a ressecção cirúrgica.

Neoplasias Benignas

• Características (beningna)

- Crescimento lento do tumor garante desenvolvimento de vasos, assegurando boa nutrição às células. Este fato impede degenerações, necroses, hemorragias, etc;

- Neste tipo de neoplasia têm-se a ausência de produção de substâncias que levam à anemia e à caquexia;

- Baixa ação espoliativa, comprometendo pouco a nutrição do indivíduo.

Aspectos Morfológicos

- Os tumores podem ser císticos ou sólidos, podendo se apresentar em quatro tipos (diagnóstico anatômico ou por imagem –

radiologia, USG, tomografia) e clínico.

1) Tipo Nodular - Tumor forma massa expansiva que tende a ser esférica. Tumores

benignos e malignos em órgãos compactos ( fígado, rim, pulmão).

2) Tipo Vegetante - Tumores benignos ou malignos que crescem em superfície (pele e mucosas). Massa de crescimento que pode assumir vários tipos e pode ulcerar-se precocemente.

3) Tipo Infiltrativo - Exclusivo dos tumores malignos . Ocorre infiltração maciça da região acometida, mas sem formar nódulos.

4) Tipo Ulcerado - Quase exclusivo de neoplasias malignas, sofre ulceração precose. Lesão cresce infiltrando tecidos adjacentes e ulcera-se no centro, formando uma “cratera”.

Combinação de Todas as Formas

Neoplasia benigna de tecido nervoso periférico (HE, 400X). As

células são bastante semelhantes entre si e também em relação às

células nervosas normais. Surge somente um padrão tecidual

diferente, uma distribuição e disposição novas das células.

• Os tumores benignos apresentam suas células semelhantes às do tecido de origem.

• Núcleos não estão alterados • Há formação de um arranjo tecidual.

Aspectos Morfológicos

Neoplasias – Componentes Básicos

Células Neoplásicas (Parênquima Tumoral)

Estroma Conjuntivo-Vascular

• Inicialmente surgem as células tumorais e mais tarde o estroma;

• Tumores de até 2 mm não possuem vasos;

• As neoplasias não possuem inervação. A dor sentida é devida à infiltração ou compressão das terminações nervosas dos tecidos vizinhos.

Neoplasias Malignas

- Alto índice mitótico, crescimento rápido do parênquima, o que não ocorre com os vasos sanguíneos, resultando em degenerações, necroses, hemorragias e ulcerações;

- Crescimento infiltrativo, não apresentam cápsula;

- Em geral, as células cancerosas são mais volumosas que as normais, sobretudo pelo aumento do núcleo (aumento da relação núcleo/citoplasma);

- Ocorrem atipias celulares, levando ao pleomorfismo celular.

- Hipercromasia celular

Neoplasia maligna epitelial, exibindo hipercromatismo

(setas), células de tamanhos e formas variados

(pleomorfismo), vacuolização no citoplasma e alteração da

relação núcleo-citoplasma. Mitose atípica é vista no centro do campo.

Adenocarcinoma, neoplasia maligna do epitélio glandular

(HE, 100X).. À esquerda vemos o tecido neoplásico e, à direita, o tecido normal.

Características e Propriedades das Células Neoplásicas

- Adesividade - Células malignas tem menor adesão umas às outras (alterações de membrana, estruturas juncionais, fibronectina, etc)

- Motilidade – Células malignas apresentam considerável motilidade (disseminação);

- Multiplicação e agiogênese;

- Funções Celulares – As funções fisiológicas

- ficam comprometidas.

***Síndromes Paraneoplásicas

Propagação e Disseminação de Neoplasias

- Metástases – Grego (metástasis – mudança de lugar, transferência);

- Formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem continuidade entre as duas;

- Vias de Disseminação – Linfática, sanguínea, canais, ductos ou cavidades naturais, ex. cavidade peritoneal;

- Metástases podem se implantar no trajeto de feridas cirúrgicas ou de agulhas utilizadas para punções-biópsias.

Aspectos Imunológicos das Neoplasias

- Antígenos Tumorais

- Mecanismos de Defesa Contra as Neoplasias

- Mecanismos de Evasão das Células Neoplásicas

***Tratamento do Câncer

Boa Noite!

Complete a tabela Benignas Malignas

Taxa de crescimento

Atividade mitótica

Grau de diferenciação

Atipias celulares

Degeneração e necrose

Tipo de crescimento

Cápsula

Limites da lesão

Efeitos locais e sistêmicos

Recidiva

Metástases