12. RESINAS COMPUESTAS. LUZ.ppt

15 µm

Autocuradas

Macroparticulas10-50µm 0.01 y 0.05µm

0,6 a 1µm 0.04-2 µm

pafembargue

Resinas compuestas

Es un compuesto cerámico polimérico con relleno particulado

o Agente de unión : silanoo Aditivos, son tintes que le dan las

características cromáticas, iniciadores, inhibidores, catalizadores.

Componentes:Matriz orgánica: Peso:15-50%Volumen: 35-70%BISGMA: bisfenil glicidil metacrilatoTEDGMA: trietilenglicol dimetacrilato.UDMA: uretano dimtc

Relleno inorgánico:Peso:50-86%Volumen:30-65%Vidrios de bario, silice coloidal, aluminio, cuarzo.

1. Por el tamaño de partículas de relleno.

2. Densidad3. Por el uso clínico4. Por el sistema de activación

oResinas Macropartículas: 10 a 100 µm (µm=mm/1000)

FINALES DE LOS 70´´S , BUEN BRILLO, LISURA, FACIL PULIDO. PROCESO DE FABRICACION NO PERMITEN INCORPORACION DE GRAN VOLUMEN CARGA.

Partículas: 0.2 - 0.6 Y 0.04 µm

PERMITE MAYOR INCORPORACIÓN DE CARGA POR CONSIGUIENTE MEJORA ROPIEDADES FISICO-MECANICAS Y DE PULIDO

Partículas: 0.04 - 1µm

MATERIALES CONOCIDOS COMO RESINA COMPUESTA DE USO UNIVERSAL.

Partículas: 20 Y 75 nm ( nm= µm/1000)

COMBINA BUENAS PROPIEDADES FISICO-MECANICAS Y DE LISURA SUPERFICIAL.

Densidad: grado de fluidez, se le agrega modificadores reológicos que la hace mas o menos densa a la resina.

o Densidad alta: > 80% : condensableso Densidad mediana: 60-

80%:convencionalo Densidad baja: <60-40% : fluidas

Las tres pertenecen a las microhibridas

Puede ser:o Química: activadores dentro del

material.o Física: dado por la luz visible, al

principio fue la luz ultravioleta y después la luz halogena.

o Dual: coexistencia entre física y química

Materiales de restauración: condensables, fluidas,mediana densidad.Materiales de cementación o cementos resinososReconstructor de muñoñes: tamb. pueden ser usados los de restauración.Recubridores o liners: bajo modulo de elasticidad

Referentes al materialReferentes al materialPolimerización por incrementos Polimerización por incrementos pequeños.pequeños.Degradación hidroliticaDegradación hidrolitica

Referentes a la técnica: Referentes a la técnica: durante la restauracióndurante la restauración

Diseño de la cavidadDiseño de la cavidadOrientación de polimerizaciónOrientación de polimerizaciónControl de la humedadControl de la humedad

TÉCNICA DE RESTAURACIÓNTÉCNICA DE RESTAURACIÓNTipos de IncrementosTipos de IncrementosoIncrementos Horizontales: Incrementos Horizontales: se usa se usa una capa gingivo-oclusal una capa gingivo-oclusal generalmente en restauraciones generalmente en restauraciones pequeñas. Aumenta tensiones pequeñas. Aumenta tensiones internasinternaso3 capas: 3 capas: técnica en capas técnica en capas

o Incrementos VerticalesIncrementos Verticales

o Incrementos oblicuos. Incrementos oblicuos.

SSe coloca capas cuneiformes de e coloca capas cuneiformes de resina resina

VentajasVentajas

• Prevenir la distorsión de las Prevenir la distorsión de las paredes de las cavidades paredes de las cavidades

• Reducir el factor-C Reducir el factor-C

o Incrementos oblicuos. Incrementos oblicuos.

Se puede asociar al tipo foto Se puede asociar al tipo foto activación -activación -soft start soft start direccionando los vectores de la direccionando los vectores de la polimerización a través de la polimerización a través de la superficie adhesiva:superficie adhesiva:

1° de las paredes de la cavidad 1° de las paredes de la cavidad

2° de la superficie oclusal2° de la superficie oclusal

2mm2mm2mm2mm

60’’60’’ 2mm2mm

2mm2mm

30’’30’’30’’(400-500Wcm2)30’’(400-500Wcm2)

60’’60’’((400400-500 -500

WcmWcm22 ))

Técnica Incremental: oblicua Técnica Incremental: oblicua modificadamodificada

Clase I: 5Clase I: 5

Ionomero de Ionomero de vidriovidrio

oAntisepsia y anestesia Antisepsia y anestesia

oProfilaxis:Profilaxis: PPasta profiláctica/ bicarbonato/ asta profiláctica/ bicarbonato/

piedra pómez + escobas o tazas piedra pómez + escobas o tazas de gomade goma

oDeterminación del tipo de Determinación del tipo de resina y del colorresina y del color

• Microhibrida ó condensableMicrohibrida ó condensable

oAislamiento AbsolutoAislamiento Absoluto

oPreparoPreparo

MARCIEL JRMARCIEL JR

WATANABEWATANABE

oPreparoPreparo

oProtección del complejo Protección del complejo dentino-pulpar: dentino-pulpar: condicionado condicionado a la profundidada la profundidad

oColocación del Sistema Colocación del Sistema Adhesivo- ResinosoAdhesivo- Resinoso

• Condicionamento acido por 20-Condicionamento acido por 20-30” en esmalte30” en esmalte

WATANABEWATANABE

o Colocación del Sistema Adhesivo- Colocación del Sistema Adhesivo- ResinosoResinoso

• Condicionamento acido por 20-30” en Condicionamento acido por 20-30” en esmalteesmalte

• Condicionamiento acido por 15” Condicionamiento acido por 15” en dentinaen dentina

WATANABEWATANABE

• Colocacion del Adhesivo Colocacion del Adhesivo

WATANABEWATANABE

• Eliminación del solvente por Eliminación del solvente por chorro de aire levechorro de aire leve

WATANABEWATANABE

• Aspecto luego de eliminacion Aspecto luego de eliminacion del solventedel solvente

WATANABEWATANABE

• 2° capa de adhesivo y eliminar 2° capa de adhesivo y eliminar solventesolvente

• Fotopolimerización del adhesivo Fotopolimerización del adhesivo por 10”por 10”

WATANABEWATANABE

• Técnica de inserciónTécnica de inserción Cavidades conservadoras pueden Cavidades conservadoras pueden

usar 1 incrementousar 1 incremento Cavidades mas amplias 2 ó masCavidades mas amplias 2 ó mas Incrementos que no toquen ambos Incrementos que no toquen ambos

lados al mismo tiempolados al mismo tiempo Cada Incremento se apoya en una Cada Incremento se apoya en una

paredpared Cúspides: Cúspides: 1° reconstruir dentina de 1° reconstruir dentina de

esmalte sin apoyo luego las esmalte sin apoyo luego las vertientes de cúspides vertientes de cúspides

• Aplicación de la resina compuesta Aplicación de la resina compuesta por incrementos de 2mmpor incrementos de 2mm

WATANABEWATANABE

1° Cúspide mesio 1° Cúspide mesio vestibularvestibular

• Fotoactivación por 20” (ver Fotoactivación por 20” (ver instrucciones del fabricante y instrucciones del fabricante y consideraciones previas)consideraciones previas)

WATANABEWATANABE

• Complemento finalComplemento final

Calidad y cantidad de luz:Calidad y cantidad de luz:

• Consejos al fotoactivarConsejos al fotoactivar Doble o triplique el tiempo si es a Doble o triplique el tiempo si es a

través del dientetravés del diente Resinas refrigeradas sacar 30 Resinas refrigeradas sacar 30

min antes de usarmin antes de usar Medir intensidad del foco Medir intensidad del foco

semanalmentesemanalmente Incrementos no mas de 2mmIncrementos no mas de 2mm Fotoactivar por incrementos con Fotoactivar por incrementos con

luz fija y lo mas cerca luz fija y lo mas cerca

oAcabado y pulidoAcabado y pulido• Se realiza con diamantados finos Se realiza con diamantados finos

(25mm) y extrafinos (15mm) ó (25mm) y extrafinos (15mm) ó fresas multilaminadas 18, 32, 60fresas multilaminadas 18, 32, 60

• Complemento cauchos abrasivos Complemento cauchos abrasivos y puntas siliconadas o sistema y puntas siliconadas o sistema Enhance, luego (Sof- Enhance, luego (Sof- Lex-3M)Lex-3M)

• Pastas abrasivas+fieltros o tazasPastas abrasivas+fieltros o tazas

Instrumental para el Instrumental para el Acabado Acabado

Acabado Acabado

MARCIEL JRMARCIEL JR

MARCIEL JR MARCIEL JR

Acabado Acabado

MARCIEL JR MARCIEL JR

Pulido Pulido

WATANABEWATANABE

oProfilaxis:Profilaxis: PPasta profiláctica/bicarbonato/ asta profiláctica/bicarbonato/

piedra pómez + escobas o tazas piedra pómez + escobas o tazas de goma o bicarbonato de Nade goma o bicarbonato de Na

oDeterminación del tipo de Determinación del tipo de resina y del colorresina y del color

• Microhibrida ó condensableMicrohibrida ó condensable

A: Marron (A)A: Marron (A)B: Amarillo(B)B: Amarillo(B)

C: Cenizo(C)C: Cenizo(C)D: RojoD: Rojo

MatizMatiz

oSelección del colorSelección del color

Colores basicos Colores basicos para dentina para dentina

profunda: profunda: A3; A3,5; A3; A3,5; B3B3

La capa intermedia La capa intermedia corresponderácorresponderá

a cromas referentes a cromas referentes al propio color al propio color

basico del diente: basico del diente: A2 o A1A2 o A1

Selección de colorSelección de color

Colorantes pueden ser utilizadosColorantes pueden ser utilizadosantes de las capas finalesantes de las capas finales

Las capas finales son con reLas capas finales son con resinas sinas translúcidas translúcidas

Selección de colorSelección de color

o Colocación de matriz Colocación de matriz protectoraprotectora

oPreparoPreparo

SARTORI AZEVEDOSARTORI AZEVEDO

oLimpieza cavidadLimpieza cavidadoProtección del complejo Protección del complejo

dentino-pulpardentino-pulparoSelección y estabilización de la Selección y estabilización de la

matrizmatriz• Matrices metálicas ultrafinas Matrices metálicas ultrafinas

parciales, cinta ó preformadasparciales, cinta ó preformadas• Matrices de celuloide: cinta o Matrices de celuloide: cinta o

preformadaspreformadas• Sistema pallodentSistema pallodent

• Matrices metálicas extrafinas: Matrices metálicas extrafinas: cinta o contorneadascinta o contorneadas

TDVTDV

• Matrices metálicas extrafinas Matrices metálicas extrafinas preformadaspreformadas

TDVTDV

• Matrices de celuloide en cinta o Matrices de celuloide en cinta o preformadaspreformadas

TDVTDV

•Sistema pallodentSistema pallodent

TDVTDV

•CuñasCuñas

Pueden ser:Pueden ser:De maderaDe maderaplásticas (reflexivas)plásticas (reflexivas)ElásticasElásticasPara poder realizar una adaptación Para poder realizar una adaptación correcta de preferencia deberán ser correcta de preferencia deberán ser modificadas antes de su inserciónmodificadas antes de su inserción

CUÑASCUÑAS

•CuñasCuñasModificación de las cuñas de Modificación de las cuñas de madera madera : en formato trapezoidal, : en formato trapezoidal, evita presión de la matriz por dentro evita presión de la matriz por dentro del preparodel preparo

CUÑAMIENTOCUÑAMIENTO

Tecnica de colocación de las cuñasTecnica de colocación de las cuñas

Técnica de colocación de las cuñasTécnica de colocación de las cuñas

oColocación del Sistema Colocación del Sistema Adhesivo-Resinoso (cinta teflon)Adhesivo-Resinoso (cinta teflon)

• Condicionamiento acido en esmalte Condicionamiento acido en esmalte 20 “20 “

• Condicionamiento acido en Condicionamiento acido en dentina 15 “dentina 15 “

• Remoción del exceso de Remoción del exceso de humedad con gasahumedad con gasa

• Colocación del adhesivo 2 Colocación del adhesivo 2 capas y eliminacion de solventecapas y eliminacion de solvente

• Fotoactivación por 10”Fotoactivación por 10”

• Adhesivo PolimerizadoAdhesivo Polimerizado

SARTORI AZEVEDOSARTORI AZEVEDO

•Técnica RestauraciónTécnica Restauración

oSe restaura primero proximalSe restaura primero proximaloEn oclusal se restaura 1° las En oclusal se restaura 1° las

CúspidesCúspides

oTécnica de inserciónTécnica de inserción Técnica incrementalTécnica incremental Basada en la colocación de Basada en la colocación de

incrementos, no serán mayores a incrementos, no serán mayores a 2mm2mm

Cavidades conservadoras pueden Cavidades conservadoras pueden usar 1 incrementousar 1 incremento

Cavidades mas amplias usarán 2 ó Cavidades mas amplias usarán 2 ó masmas

o Incrementos oblicuosIncrementos oblicuos En el cajón proximalEn el cajón proximal• Cada Incremento se apoya en Cada Incremento se apoya en

una pared: 1° linguo gingival 2° una pared: 1° linguo gingival 2° vestibulo gingival vestibulo gingival

• Evitar que los Incrementos Evitar que los Incrementos toquen ambos lados al mismo toquen ambos lados al mismo tiempotiempo

• Colocacion de incrementos en Colocacion de incrementos en V y L del cajonV y L del cajon

Sartori AzevedoSartori Azevedo

• Colocacion de incrementos en Colocacion de incrementos en V y L del cajon en pulparV y L del cajon en pulpar

• Colocación de incrementos en Colocación de incrementos en pulparpulpar

• Colocacion de incrementos en Colocacion de incrementos en pulparpulpar

• Reconstrucción de las cuspides Reconstrucción de las cuspides

• Ultimos incrementosUltimos incrementos

oFotoactivación de los Fotoactivación de los incrementosincrementos

• Técnicas de activaciónTécnicas de activaciónoAcabado y pulidoAcabado y pulido

Restauración acabada y pulidaRestauración acabada y pulida

oAntisepsia Antisepsia y anestesia y anestesia

oProfilaxisProfilaxis:: pasta profiláctica / pasta profiláctica / bicarbonato/piedra pómez + bicarbonato/piedra pómez + escobas/cauchos tazaescobas/cauchos taza

oSelección del colorSelección del color

oSelección de la resina Selección de la resina compuestacompuesta

oColocación de cauchos Colocación de cauchos separador separador

oPreparo Preparo

oLimpieza cavidad Limpieza cavidad

oProtección del complejo Protección del complejo dentino-pulpardentino-pulpar

oSelección y estabilización Selección y estabilización de la matrizde la matriz

• Matriz posicionada con cuña en Matriz posicionada con cuña en el espacio gingival en sentido el espacio gingival en sentido contrario a la abertura de la contrario a la abertura de la cavidad. cavidad.

• La cuña mantiene la matriz en La cuña mantiene la matriz en posición, separa dientes y evita posición, separa dientes y evita extravasamiento de la resinaextravasamiento de la resina

oColocación Colocación del Sistema del Sistema Adhesivo- Adhesivo- ResinosoResinoso

• CondicionamieCondicionamiento acido totalnto acido total

• Colocación del adhesivoColocación del adhesivo

• Polimerización 10”Polimerización 10”

• Colocación de los incrementos Colocación de los incrementos de resinade resina

oAcabado y pulidoAcabado y pulido

• Acabado de excesos groseros Acabado de excesos groseros con bisturi o diamantados finos y con bisturi o diamantados finos y extrafinos o brocas de laminacion extrafinos o brocas de laminacion min 18 a masmin 18 a mas

• Sistema de cintas de lija Sistema de cintas de lija descendente de mayor a menordescendente de mayor a menor

• Acabado con cinta de lija gruesaAcabado con cinta de lija gruesa

• Acabado con cinta de lija mediaAcabado con cinta de lija media

• Acabado con cinta de lija finaAcabado con cinta de lija fina

• Acabado con cinta de lija Acabado con cinta de lija extrafinaextrafina

oRestauración acabada y pulidaRestauración acabada y pulida

oProfilaxis:Profilaxis: pasta pasta profiláctica/ profiláctica/ bicarbonato/ bicarbonato/ piedra pómez + piedra pómez + escobas de escobas de Robinson ó Robinson ó tazas de gomatazas de goma

Tercio cervical: DentinaTercio cervical: Dentina

Hirata., R.Hirata., R.

oDeterminación del colorDeterminación del color

Tercio medio: Tercio medio: Esmalte C.Esmalte C.

Tercio incisal:Tercio incisal: Esmalte A.Esmalte A.

oDeterminación del tipo de Determinación del tipo de resinaresina

• MicroHíbrida: para reproducir MicroHíbrida: para reproducir palatino, proximal y toda el área palatino, proximal y toda el área de la dentinade la dentina

• De Micro ó nano partículas para De Micro ó nano partículas para reproducir esmalte vestibularreproducir esmalte vestibular

oDeterminación del tipo de Determinación del tipo de resinaresina

oLimpieza cavidad Limpieza cavidad oProtección del complejo Protección del complejo

dentino-pulpardentino-pulpar

oSelección y estabilización Selección y estabilización de la matride la matrizz

SIN GUIA DE SILICONASIN GUIA DE SILICONA

• Cinta Matriz: metalicas extrafinas Cinta Matriz: metalicas extrafinas o de acetatoo de acetato

• Coronas de celuloide con o sin Coronas de celuloide con o sin modificaciones ex. ventanasmodificaciones ex. ventanas

• EEstabilizar cuñas stabilizar cuñas

• Lesión por caries Lesión por caries

o Aislamiento absoluto y Aislamiento absoluto y preparo preparo

• Condicionamiento acido totalCondicionamiento acido total

HIRATA, SCOPIN & KINAHIRATA, SCOPIN & KINA

• Colocación de incrementos Colocación de incrementos para dentina palatinapara dentina palatina

• Reconstruccion de esmalte Reconstruccion de esmalte incisalincisal

• Reconstruccion de esmalte Reconstruccion de esmalte vestibularvestibular

• Acabado y pulidoAcabado y pulido

• Restauración finalRestauración final

oSelección y estabilización Selección y estabilización de la matride la matrizz

CON GUÍA DE SILICONACON GUÍA DE SILICONA• Dispensa el uso de matrices o Dispensa el uso de matrices o

cuñas necesita de impresión cuñas necesita de impresión previa con encerado de Dg y previa con encerado de Dg y obtención de la guía de obtención de la guía de siliconasilicona

WATANABE et al, 2006WATANABE et al, 2006

• Fractura diagonalFractura diagonal

• Fractura diagonal vista palatinaFractura diagonal vista palatina

Confección de guía de siliconaConfección de guía de silicona

oPreparoPreparo

• Condicionamiento acido totalCondicionamiento acido total

• Colocación del adhesivo Colocación del adhesivo

• Adaptación de la guia de Adaptación de la guia de siliconasilicona

• Colocación de resina para Colocación de resina para formar la base palatinaformar la base palatina

• Base palatinaBase palatina

• Incrementos para formar Incrementos para formar dentinadentina

• Incrementos para formar Incrementos para formar dentina: mamelonesdentina: mamelones

• Incrementos para formar Incrementos para formar dentina: entre mamelonesdentina: entre mamelones

• Incrementos para ir formando Incrementos para ir formando esmalteesmalte

• Colocación de pigmentoColocación de pigmento

• Incrementos para formar Incrementos para formar esmalte vestibularesmalte vestibular

• Ultimo Incremento para formar Ultimo Incremento para formar esmalte vestibularesmalte vestibular

• Restauración sin goma dique Restauración sin goma dique pre-acabadopre-acabado

oAcabado y pulidoAcabado y pulido• Primero en palatino:Primero en palatino: diamantados diamantados

finos (25um) y extrafinos (15um) ó finos (25um) y extrafinos (15um) ó fresas multilaminadas 18, 32, 60fresas multilaminadas 18, 32, 60

• Complemento:Complemento: cauchos abrasivos cauchos abrasivos y puntas siliconadas (Enhance)/ y puntas siliconadas (Enhance)/ luego discos Sof- luego discos Sof- Lex-3MLex-3M

• Proximal lámina de bisturi 11 y Proximal lámina de bisturi 11 y tiras de lijatiras de lija

• Pastas abrasivas+fieltros o tazasPastas abrasivas+fieltros o tazas

HIRATA RHIRATA R

• Acabado PALATINO con puntas o Acabado PALATINO con puntas o brocas tipo balónbrocas tipo balón

BALSAMO M.BALSAMO M.

• Acabado Acabado proximal proximal con con BISTURI BISTURI

• Acabado con puntas extrafinasAcabado con puntas extrafinas

• Acabado con discos de lija: Acabado con discos de lija: granulación mediagranulación media

• Acabado con discos de lija: Acabado con discos de lija: granulación finagranulación fina

• Pulido con caucho de pulido Pulido con caucho de pulido medianomediano

• Pulido con caucho de pulido Pulido con caucho de pulido finofino

• Acabado incisalAcabado incisal

• Acabado Acabado inclinación inclinación palatina del palatina del borde incisalborde incisal

• Termino vista lateralTermino vista lateral

• Restauración TerminadaRestauración Terminada

• Acabado incisalAcabado incisal

oProfilaxis:Profilaxis:

PPasta profiláxica/ bicarbonato/ asta profiláxica/ bicarbonato/ piedra pómez + escobas de piedra pómez + escobas de Robinson o tazas de gomaRobinson o tazas de goma

oSelección del tipo de resinaSelección del tipo de resina•Microhibrida: dentina y palatinoMicrohibrida: dentina y palatino•Nano/ micro particulada: esmalte Nano/ micro particulada: esmalte vestibularvestibular

oDeterminación del colorDeterminación del color2ª etapa2ª etapa: : Dientes limpios, húmedos y Dientes limpios, húmedos y antes del aislamiento. antes del aislamiento. la selección la selección será bajo luz natural de preferencia.será bajo luz natural de preferencia.

oPreparo: lesión no cariosaPreparo: lesión no cariosa

Baratieri et al, 2002Baratieri et al, 2002

oPreparoPreparo

oColocación Colocación del Sistema del Sistema Adhesivo- Adhesivo- ResinosoResinoso

• CondicionamiCondicionamiento Ácido ento Ácido esmalte: 20”esmalte: 20”

• CondicionamiCondicionamiento Ácido ento Ácido Dentina: 15”Dentina: 15”

• Secado: Secado: esmalte con esmalte con halo blanco; halo blanco; dentina dentina humedahumeda

• Colocacion Colocacion de Adhesivo: de Adhesivo: 2 capas2 capas

• Eliminación Eliminación de solventede solvente

• FotopolimerizFotopolimerización: 10”ación: 10”

• Adhesivo Adhesivo FotopolimerizFotopolimerizadoado

• Colocación Colocación de de incrementos incrementos de de

resina resina ??????Baratieri et al, 2002Baratieri et al, 2002

• Ftopolimerizacion (20-60”)Ftopolimerizacion (20-60”)

oAcabado y pulidoAcabado y pulidoEn la misma sesión remueve En la misma sesión remueve

excesos groseros: láminas de excesos groseros: láminas de bisturi y fresas o diamantados bisturi y fresas o diamantados para para acabado acabado de granulación fina de granulación fina y ultrafina, y ultrafina,

Pulido: discos Sof-Lex® , tazas Pulido: discos Sof-Lex® , tazas Enhance® ó fieltro con pastaEnhance® ó fieltro con pasta

Se puede esperar 24 h a 7 dias (> Se puede esperar 24 h a 7 dias (> tiempo > dureza mejor tiempo > dureza mejor polimerizacion)polimerizacion)

oAcabado y pulidoAcabado y pulido

Restauración Restauración TerminadaTerminada

GRACIASGRACIAS POR LAPOR LA

ATENCIÓN!!!!!!ATENCIÓN!!!!!!

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