Post on 24-Feb-2018
7/25/2019 Acta de Aseguramiento
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Secretara de Seguridad y Proteccin CiudadanaDireccin de Polica Estatal fuerza Ciudadana
Informe Policial Homologado
ACTA DE ASEGURAMIENTO
VEHCULOS [ ]
LUGAR DEASEGURAMIENTO
Calle(s) NumeroFECHA HORA
AGENTEApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)
GRADO UNIDAD No.
INSPECTORApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)
COLONIA SECTOR
COORDINADORApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)
DISTRITO
SE ANEXA AL FORMATO DE CADENA Y ESLABONES DE CUSTODIA Y/O INVEN TARIO DE VEHCULOEN CASO DE QUE EL ESPACIO SEA INSUFICIENTE LLENAR FORMATO DE CONTINUACIN Y ANEXARLO
EHCULO(S) ASEGURADO(S)
Con !"# #n $o" A%&'()$o" *++ , *+- #$ C01o D# P%o(#020#n&o" P#n!$#" 301#n
CAUSA DE ASEGURAMIENTORELACIN CON EL DELITO [ ] SU4ETOS DE DECOMISO [ ] SIRVE COMO MEDIO DE PRUEBA [ ]
OTRO [ ] ESPECIFIQUE 5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555
LNEA MARCA MODELO COLOR
PLACA/PERMISO /ENGOMADO
ESTADO TIPONo. SERIEPUBLICA
CONDUCTOR/
PROPIETARIO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)FIRMA DEL
CONDUCTOR Firmo de conformidad
LNEA MARCA MODELO COLOR
PLACA/PERMISO /ENGOMADO
ESTADO TIPONo. SERIEPUBLICA
CONDUCTOR/PROPIETARIO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)FIRMA DEL
CONDUCTORFirmo de conformidad
LNEA MARCA MODELO COLOR
PLACA/PERMISO /ENGOMADO
ESTADO TIPONo. SERIEPUBLICA
CONDUCTOR/
PROPIETARIO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)FIRMA DEL
CONDUCTOR Firmo de conformidad
LNEA MARCA MODELO COLOR
PLACA/PERMISO /ENGOMADO
ESTADO TIPONo. SERIEPUBLICA
CONDUCTOR/PROPIETARIO
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)
FIRMA DELCONDUCTOR
Firmo de conformidad
SE PONEN BA4O CUSTODIA DE6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
CARGOSE PONEN BA4O CUSTODIA EN6
Calle, numero, colonia, poblacin
SE ASEGURARON A6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
IDENTIFICACIN
CON DOMICILIO EN6Calle, numero, colonia, poblacin
FIRMA
Firmo de conformidadTEL7FONO
RELACIN O PARENTESCOEN EL CASO
Libramiento Sur Oriente S/ !m"#$ Col" Castillo %ielmans$ %u&tla 'uti(rrez$ C)ia*as"+++"ss*c"c)ia*as"gob"m&Conmutador, -. #0.1 0. 22- 3- E&t" .0.4."
http://www.sspc.chiapas.gob.mx/http://www.sspc.chiapas.gob.mx/7/25/2019 Acta de Aseguramiento
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Secretara de Seguridad y Proteccin CiudadanaDireccin de Polica Estatal fuerza Ciudadana
Informe Policial Homologado
NOMBRE DEL AGENTE
CARGO NUMERO UNIDAD FIRMA FIRMA Y NOMBRE DE QUIEN RECIBE EN CUSTODIA
ACTA DE ASEGURAMIENTO
OB4ETOS [ ]
LUGAR DEASEGURAMIENTO
Calle(s) Numero
FECHA HORA
AGENTEApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)
GRADO UNIDAD No.
INSPECTORApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)
COLONIA SECTOR
COORDINADORApellido Paterno Apellido Materno Nombre(S)
DISTRITO
OBJETO(S)
Con !"# #n $o" A%&'()$o" 8-9 *++ , *+- #$ C01o D# P%o(#020#n&o" P#n!$#" 301#n
CAUSA DE ASEGURAMIENTORELACION CON EL DELITO [ ] SU4ETOS DE DECOMISO [ ] SIRVE COMO MEDIO DE PRUEBA [ ]
5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555
CANTIDAD OB4ETO:S; ASEGURADO:S; DESCRIPCION
SE PONEN BA4O CUSTODIA DE6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
CARGOSE PONEN BA4O CUSTODIA EN6
Calle, numero, colonia, poblacin
SE LE ASEGURARON A6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
IDENTIFICACION
CON DOMICILIO EN6Calle, numero, colonia, poblacin
FIRMA
Firmo de conformidadTEL7FONO
RELACIN O PARENTESCOEN EL CASO
PERTENENCIAS PERSONALES NO RELACIONADAS DIRECTAMENTE CON EL EVENTO POSIBLEMENTE DELICTUOSO SIN CADENA DE CUSTODIA
CANTIDAD OB4ETOS DESCRIPCIN REMITIDA AL MP
SE PONEN BA4O CUSTODIA DE6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
CARGOSE PONEN BA4O CUSTODIA EN6
Calle, numero, colonia, poblacin
SE LE ASEGURARON A6Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
IDENTIFICACIN
CON DOMICILIO EN6Calle, numero, colonia, poblacin FIRMA Firmo de conformidad
TEL7FONO RELACIN O PARENTESCO
Libramiento Sur Oriente S/ !m"#$ Col" Castillo %ielmans$ %u&tla 'uti(rrez$ C)ia*as"+++"ss*c"c)ia*as"gob"m&Conmutador, -. #0.1 0. 22- 3- E&t" .0.4."
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Secretara de Seguridad y Proteccin CiudadanaDireccin de Polica Estatal fuerza Ciudadana
Informe Policial HomologadoEN EL CASO
NOMBRE DEL AGENTE
CARGO NUMERO UNIDAD FIRMA FIRMA Y NOMBRE DE QUIEN RECIBE EN CUSTODIA
Libramiento Sur Oriente S/ !m"#$ Col" Castillo %ielmans$ %u&tla 'uti(rrez$ C)ia*as"+++"ss*c"c)ia*as"gob"m&Conmutador, -. #0.1 0. 22- 3- E&t" .0.4."
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