Efectos adversos de analgésicos

Alumna: Daniela Aceituno

Profesora: Mariela

Anastasiadis

Definición

•Los fármacos analgésicos reducen o alivian

distintos tipos de dolores ya sean causados por

factores traumáticos, inflamatorios y factores

que llevan a isquemia o necrosis.

• Existen diferentes tipos de analgésicos para

tratar el dolor o la inflamación pero éstos

también pueden generar reacciones adversas,

las que también dependerán de la respuesta de

cada persona ante el fármaco.

Drogas antiinflamatorias no

esteroidales (AINES)

•Tienen acción inhibidora sobre enzima

ciclooxigenasa (COX 1 y COX 2). Ya que en la

actualidad se han identificado ambos tipos de

ciclooxigenasa en la industria se han podido

sintetizar fármacos que inhiban solo la COX 2

(procesos inflamatorio) y no inhiban acción de

COX 1 encargada de procesos fisiológicos

protectores.

AINES inhibidores de COX 1 y COX 2

•Aspirina: analgésico y antipirético, también usado como antiagregante plaquetario.

•Diclofenaco: antiinflamatorio.

•Ibuprofeno: antiinflamatorio y antipirético

•Ketoprofeno: analgésico y antiinflamatorio

•Acido mefenamico: analgésico

•Dipirona: antipirético y antiinflamatorio

•Todos estos AINES tienen efectos adversos similares como lo son:

Sistema Renal: hipertensión, insuficiencia renal, hiponatremia con hipopotasemia, edema, necrosis papilar, síndrome nefrótico.

Reacciones de hipersensibilidad: rinitis, crisis de asma

Hemorragias severas: por acción

antiagregante plaquetaria.

Inhibicion de la motilidad uterina

Cefalea, somnolencia, mareos, fatiga.

Hepatotoxicidad: vision borrosa y

depositos en cornea.

AINES inhibidores de la COX 2 con ahorro de

COX 1

• meloxicam, nimesulide, etodolaco, celecoxib,

valdecoxib, eterocoxib.

•Usados en procesos dolorosos e inflamatorios

crónicos.

•Introducidos en clínica como excelentes

antiinflamatorios con pocos o nulos efectos

adversos.

Drogas analgésicas antipiréticas no inhibidoras

de la síntesis de prostanglandinas

•Paracetamol: básicamente analgésico y

antipirético, casi sin acción antiinflamatoria.

Efectos adversos: hepatotoxicidad, nefritis

intersticial y necrosis papilar

•Clonixinato de lisina: excelente analgésico. Se

discute aun su acción antipirética. Efectos

adversos son raros y pueden ser nauseas,

vómitos, gastritis, somnolencia.

Drogas antiinflamatorias esteroidales –

glococorticoides

• pertenecen a este grupo el cortisol, cortisona,

prednisona, prednisolona, metilprednisolona,

triamcinolona, betametasona, dexametasona,

fludrocortisona

•Efecto antiinflamatorio traducida en supresion

del eritema, calor y edema,; supresion de la

fiebre, disminucion de la liberacion de PG.

Efectos no deseados de los glucocorticoides:

•Hiperglicemia o descompensacion de una diabetes

•Obesidad (Síndrome de Cuching)

•Balance negativo de nitrógeno, produciendo atrofia de la piel (estrías violáceas) y muscular

•Balance negativo de calcio que lleva a osteopenia y agrava la osteoporosis

•Se favorece la aparición de gastritis, ulceras gástricas y pancreatitis

•Hay estimulación del animo pudiendo llegar a euforia o a signos de psicosis

•Cuando se usan compuestos con efecto mineralocorticoide puede producir retención de agua y sodio desarrollando hipertensión o edema

•Lo mas grave es la inmunodepresión producida.

Analgésicos opioides

•Morfina: opioide natural. Efectos adversos que

puede producir así como también otros opioides

que calman el dolor son depresión del centro

respiratorio, prurito, espasmos bronquiales,

constipación, nauseas y vómitos.

•Codeína: metabolizado a morfina

Agonistas opioides:

•Meperidina: opioide sintético, no debe

administrarse de forma crónica ya que se

acumula en el organismo alterando el proceso

de detoxificación de otros fármacos

•Metadona: analgésico de acción prolongada

•Propoxifeno: analgésico . Es potencialmente

muy toxico ya que produce gran depresión del

SNC con convulsiones y dependencia

importante.

•Tramadol: analgésico,. Efectos adversos que

produce pueden ser también aparte de los

mencionados anteriormente son mareos,

cefaleas, confusión, somnolencia, estreñimiento,

sequedad bucal, sudoración, fatiga.

Bibliografía

•Maggiolo A, catalina. Farmacología. Santiago,

Chile. Editorial Mediterráneo

•http://www.prvademecum.com