Analgesico y efectos adversos
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Efectos adversos de analgésicos
Alumna: Daniela Aceituno
Profesora: Mariela
Anastasiadis
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Definición
•Los fármacos analgésicos reducen o alivian
distintos tipos de dolores ya sean causados por
factores traumáticos, inflamatorios y factores
que llevan a isquemia o necrosis.
• Existen diferentes tipos de analgésicos para
tratar el dolor o la inflamación pero éstos
también pueden generar reacciones adversas,
las que también dependerán de la respuesta de
cada persona ante el fármaco.
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Drogas antiinflamatorias no
esteroidales (AINES)
•Tienen acción inhibidora sobre enzima
ciclooxigenasa (COX 1 y COX 2). Ya que en la
actualidad se han identificado ambos tipos de
ciclooxigenasa en la industria se han podido
sintetizar fármacos que inhiban solo la COX 2
(procesos inflamatorio) y no inhiban acción de
COX 1 encargada de procesos fisiológicos
protectores.
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AINES inhibidores de COX 1 y COX 2
•Aspirina: analgésico y antipirético, también usado como antiagregante plaquetario.
•Diclofenaco: antiinflamatorio.
•Ibuprofeno: antiinflamatorio y antipirético
•Ketoprofeno: analgésico y antiinflamatorio
•Acido mefenamico: analgésico
•Dipirona: antipirético y antiinflamatorio
•Todos estos AINES tienen efectos adversos similares como lo son:
Sistema Renal: hipertensión, insuficiencia renal, hiponatremia con hipopotasemia, edema, necrosis papilar, síndrome nefrótico.
Reacciones de hipersensibilidad: rinitis, crisis de asma
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Hemorragias severas: por acción
antiagregante plaquetaria.
Inhibicion de la motilidad uterina
Cefalea, somnolencia, mareos, fatiga.
Hepatotoxicidad: vision borrosa y
depositos en cornea.
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AINES inhibidores de la COX 2 con ahorro de
COX 1
• meloxicam, nimesulide, etodolaco, celecoxib,
valdecoxib, eterocoxib.
•Usados en procesos dolorosos e inflamatorios
crónicos.
•Introducidos en clínica como excelentes
antiinflamatorios con pocos o nulos efectos
adversos.
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Drogas analgésicas antipiréticas no inhibidoras
de la síntesis de prostanglandinas
•Paracetamol: básicamente analgésico y
antipirético, casi sin acción antiinflamatoria.
Efectos adversos: hepatotoxicidad, nefritis
intersticial y necrosis papilar
•Clonixinato de lisina: excelente analgésico. Se
discute aun su acción antipirética. Efectos
adversos son raros y pueden ser nauseas,
vómitos, gastritis, somnolencia.
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Drogas antiinflamatorias esteroidales –
glococorticoides
• pertenecen a este grupo el cortisol, cortisona,
prednisona, prednisolona, metilprednisolona,
triamcinolona, betametasona, dexametasona,
fludrocortisona
•Efecto antiinflamatorio traducida en supresion
del eritema, calor y edema,; supresion de la
fiebre, disminucion de la liberacion de PG.
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Efectos no deseados de los glucocorticoides:
•Hiperglicemia o descompensacion de una diabetes
•Obesidad (Síndrome de Cuching)
•Balance negativo de nitrógeno, produciendo atrofia de la piel (estrías violáceas) y muscular
•Balance negativo de calcio que lleva a osteopenia y agrava la osteoporosis
•Se favorece la aparición de gastritis, ulceras gástricas y pancreatitis
•Hay estimulación del animo pudiendo llegar a euforia o a signos de psicosis
•Cuando se usan compuestos con efecto mineralocorticoide puede producir retención de agua y sodio desarrollando hipertensión o edema
•Lo mas grave es la inmunodepresión producida.
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Analgésicos opioides
•Morfina: opioide natural. Efectos adversos que
puede producir así como también otros opioides
que calman el dolor son depresión del centro
respiratorio, prurito, espasmos bronquiales,
constipación, nauseas y vómitos.
•Codeína: metabolizado a morfina
Agonistas opioides:
•Meperidina: opioide sintético, no debe
administrarse de forma crónica ya que se
acumula en el organismo alterando el proceso
de detoxificación de otros fármacos
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•Metadona: analgésico de acción prolongada
•Propoxifeno: analgésico . Es potencialmente
muy toxico ya que produce gran depresión del
SNC con convulsiones y dependencia
importante.
•Tramadol: analgésico,. Efectos adversos que
produce pueden ser también aparte de los
mencionados anteriormente son mareos,
cefaleas, confusión, somnolencia, estreñimiento,
sequedad bucal, sudoración, fatiga.
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Bibliografía
•Maggiolo A, catalina. Farmacología. Santiago,
Chile. Editorial Mediterráneo
•http://www.prvademecum.com