Post on 08-Jul-2015
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Anatomofisiologia de :Cornea.
Ortega Matías Gerardo José Roberto
Sánchez Mejía Brenda Alejandra
La cornea es un tejido ocular que se encuentra en la parte anterior de nuestros ojos, es totalmente transparente, es el primero de los lentes que conforman el sistema óptico de nuestros ojos.
La cornea:
Es una membrana trasparente puesta sobre esclerótica
*Su función es la transmisión de la luz y permitir la refracción así
como la protección de estructuras intraoculares
La avascularidad de la cornea hace que esta sea transparente, pero también provoca que la misma busque otras formas de nutrición, y transporte de sustancias.
Diámetro: 11,7 mm (horizontal) x 10,6 mm
Espesor central: 535 micras
Poder refractivo de la superficie anterior: 48,83 dioptrías
Poder refractivo de la superficie posterior :
-5,88 dioptrías
Poder refractivo total : 43,05 dioptrías
Índice de refracción :1,376
Sus medidas físicas y propiedadesópticas
*Cara anterior *Cara posterior
Su forma consiste básicamente en una lente cóncavo-convexa
La córnea está compuesta de 5 capas :
Epitelio corneal
Epitelio plano, estratificado, no queratinizado.
Membrana basal
Células basales (mitosis)
Células aladas
Células escamosas
Las células basales se originan de las células madre del limbo, y es la única fuente de células nuevas
Capa de aprox. 50 m de espesor.
Compuesta de entre 5 y 6 capas de células, entre las cuales se encuentran las células:
Basales
Aladas
Escamosas
Epitelio:
*Se regenera cada 7 días aprox.
*Barrera a los microorganismos
*Protección física de traumas
externos.
El epitelio corneal se mantiene estable debido a un ciclo constante de las células superficiales, y la proliferación de las células de la capa basal.
Mantenimiento del Epitelio Corneal.
Los tres tipos de células se encuentran unidos por desmosomas celulares.
Es una capa única de células capaces de hacer mitosis.
Cuando una célula basal se convierte en alada, la capa basal da lugar a una nueva célula basal permitiendo con esto el ciclo de reemplazo celular.
La capa basal:
Membrana de Bowman
Por debajo de la membrana basal del epitelio.
Grosor 12
Es una una condensación de colágeno y proteoglicanos.
Aún sin capa de Bowman puede haber epitelio sano
Si se llegara a dañar, se remplazaría por tejido no transparente.
Comprende el 90% del grosor corneal.
Compuesto por laminillas de colágeno y queratocitos (fibroblastos).
Da la fuerza corneal, constancia en la forma y la transparencia.
En un espesor de apenas 1.3 a 2.5 μm
Estroma:
Lamelas de colágeno
Queratocito
El colágeno es fundamentalmente es de tipo I.
El tipo II se encuentra en la córnea embrionaria y los tipos V y VI se encuentran en pequeñas cantidades.
El colágeno y los proteoglicanos son fabricados por fibroblastos.
Membrana de Descemet
*Es la membrana basal del endotelio, 7
*No se regenera
Mantiene la adherencia del endotelio y el estroma.
También es resistente ante la formación de vasos sanguíneos, sangre, y otros elementos.
A pesar de ser muy resistente no contiene colágeno elástico
Una sola capa de células cubre la membrana de Descemet
Tienen forma hexagonal, y su tamaño es uniforme.
Esenciales en la transparencia corneal
No se regeneran
Las células endoteliales migran y aumentan su tamaño para cubrir defectos.
Tienen microvellosidades hacia la cámara anterior
Su función más importante es regular el contenido de aguadel estroma (78%)
Endotelio
Consiste en una capa sencilla de células de 5μm de alto por 20 μm de ancho.
Están adheridas a la membrana de Descement por la parte anterior y en contacto directo con el humor acuoso en su parte posterior.
Epitelio
Capa de Bowman
Membrana de Descemet
Endotelio
Estroma
Se encuentra ricamente inervada por nervios sensitivos.
Estos derivan de los nervios ciliares, que son ramasterminales de la división oftálmica del 5º par craneal.
Nervios Corneales:
Tras formar un plexo anular (Red circular) alrededor del limbo, estas pierden su vaina de mielina, y penetran en el estroma anterior, para después atravesar la membrana de bowman, y penetrar en el epitelio, donde están sus terminaciones nerviosas.
Los nervios corneales tienen dos funciones fundamentales.
La primera es de protección mediante los reflejos producidos en respuesta a la presión u otros estímulos.
La segunda consiste en que los nervios juegan un papel trófico y su disminución o pérdida de funcionalidad puede producir queratitis neuroparalítica.
Tipo de
Receptores:
Estímulo al que
responden:
Sensación que
produce su
estimulo:
Inervación
corneal:
Mecánicos (Bajo y
alto umbral).
Fuerza Mecánica. Dolor agudo
punzante al tocar la
córnea.
20%
Polimodales. Temperaturas
Extremas.
Irritantes químicos.
Mediadores
Endógenos de
inflamación
Irritación sostenida
asociada a la
cicatrización.
70%
Frio. Frio. Evocan sensaciones
de frio.
100%
C6H12O6 H.A. 85% >Pentosas
Limitado
Metabolismo:
Ac. Citrico
El epitelio corneal recibe su O2 de la atmosfera (155mmHg)
Con los ojos cerrados esta cantidad decrece (55 mmHg)
A pesar de ello, el epitelio sufre de un edema nocturno por la formación de lactato (Ac. Láctico), que clínicamente se manifiesta en formación de halos, y reducción de sensibilidad al contraste.
Requerimiento de Oxigeno:
Atm.
155 mmHg 55 mmHg.
Durante el cierre palpebral nocturno el aporte de oxígeno a la córnea se reduce a 1/3 del que recibe durante el día.
Al ser el radio de las fibras inferior a la longitud de onda y por mantener un orden y una distancia entre ellas, permitiendo el paso de aproximadamente el 95% de la luz que recibe en una longitud de onda de 500 nm.
Transparencia Corneal: