Arteriografía selectiva

Ponente:

Williams Hernández Cadena

Arteriografía: Indicaciones y técnica

Indicaciones:Sus indicaciones se limitan cada vez más a la terapéutica,

por su carácter invasivo.

Técnica (Seldinger)Anestesia local. Punción percutánea. Introducción de catéter. Se utiliza principalmente la arteria femoral. Si no es factible, se recurre a la humeral El avance y posición del catéter se controla con

radioscopia.

Arteriografía: Contraindicaciones

Coagulopatías Alergia a contrastes iodados IR ICC Infarto de miocardio reciente

Son contraindicaciones relativas y reemplazables por otros métodos (diagnósticos)

Complicaciones

Por la punción Hemorragia Hematoma Pseudoaneurisma Fístula A-V Trombos Embolismo periférico

Por manipulación de materialPerforaciones Disecciones Embolización de ateroma.

Por el contrasteToxicidad sistémicaReacciones alérgicas

Arteriografías: Métodos

Convencional Digital El método digital permite efectuar sustracción

de imágenes.Utiliza menor volumen de contraste Mejora la calidad de las imágenes. Evita exposiciones no necesarias

Arteriografía: tipos de estudios Mapeo. Visualización general de una zona anatómica Aortografía torácica Aortografía Abdominal

Selectiva. Se lleva el catéter hasta la arteria de menor tamaño. Carótida Común RenalesMesentérica (Inf. o Sup)

Superselectiva.

Se lleva el catéter hasta arterias aún menores Carótida Interna Carótida Externa Facial

ARTERIOGRAFIA RENAL Es el estudio radiológico que se

realiza para visualizar directa del sistema renal de los ríñones, mediante la inyección de material de contraste hidrosoluble yodado no iónico, observable por fluoroscopia y demostrado en películas radiográficas que han sido expuestas durante el paso del material de contraste en la región de interés.

CONTRAINDICACIONES 

Pacientes alérgicos a productos yodados

Pacientes con insuficiencia renal Pacientes con elevada creatinina

sérica Pacientes con insuficiencia hepática Pacientes con problemas de

coagulación Pacientes con mieloma. 

INDICACIONES 

 Tumoraciones Obstrucciones Traumatismos Trombosis Delinear el funcionamiento del riñon Cuando se es donante de riñon Enfermedades nefro vasculares

COMPLICACIONES  • Urticaria • Nauseas • Vómitos • Edema • Proteinuria en las primeras 24 horas • Taquicardia • Arritmia cardiaca • Arritmia respiratoria

 PROCEDIMIENTO  La arteriografía renal tiene dos etapas: Selectiva: que es

la arteriografía del riñon afectado introduciendo un catéter al riñon derecho o izquierdo, la inyección se hace manualmente utilizando 10 cc de medio de contraste, el catéter es pequeño y posee un solo orificio en la punta