ALEXIA Y AGRAFIA

Rodrigo Henriquez C.

Fonoaudiólogo.

ALEXIAS

ALEXIA Enfoque clásico y enfoque cognitivo.

ALEXIA

Dificultad para comprender el lenguaje escrito

ALEXIA: VISIÓN CLÁSICA

Alexia central (alexia parieto-temporal)

Alexia posterior (alexia occipital)

Alexia anterior (alexia frontal)

Alexia espacial (alexia del hemisferio derecho)

Otras variedades de alexia

Alexias afásicas

Hemialexia

Algunas formas especiales de alexia

ALEXIA PARIETO-TEMPORAL

También conocida como alexia con agrafia.

Presencia simultánea de alexia y agrafia.

Usual hallarla combinada con una afasia de tipo

Wernicke o extrasilviana sensorial

ALEXIA OCCIPITAL

Denominada también como alexia sin agrafia

Trastorno en la lectura con una conservación de la

habilidad para escribir.

Reconocen palabras frecuentes.

Lenguaje puede ser normal o casi normal.

Se asocia a dificultad para denominar colores.

ALEXIA FRONTAL

Comprensión de lectura en palabras aisladas

Se asocia con afasia no fluente de tipo Broca.

Comprensión del lenguaje oral superior a la

comprensión del lenguaje escrito.

ALEXIA ESPACIAL

Alteraciones de la lectura en caso de daño

derecho.

Incapacidad para fijar la mirada en una palabra,

texto.

incapacidad desplazarse de una línea a la otra

Negligencia del lado izquierdo del texto.

OTROS VARIEDADES DE ALEXIA

Alexias Afásicas

Dificultades en la lectura resultantes de su defecto

lingüístico.

Asociada con afasia de Wernicke

En la afasia de conducción, desviaciones

(paralexias) literales, aproximaciones y

autocorrecciones.

Peor lectura en voz alta y logotomas.

OTROS VARIEDADES DE ALEXIA

Alexias afásicas.

En afasia extrasilviana, Pueden evidenciar errores

debido a perseveración.

En afasia extrasilviana sensorial, comprensión de

la lectura se hace imposible.

OTROS VARIEDADES DE ALEXIA

Hemialexia

Sección del esplenio del cuerpo calloso

La habilidad conservada para leer la información

que se encuentra en el campo visual derecho.

Muy poco frecuente.

MODELOS PSCOLINGÜÍSTICOS

Y COGNOSCITIVOS DE LAS

ALEXIAS

MODELO COGNITIVO

MODELOS PSCOLINGÜÍSTICOS Y

COGNOSCITIVOS DE LAS ALEXIAS

Alexias centrales

Alexia superficial

Alexia fonológica

Alexia profunda

Alexias periféricas

Lectura letra por letra

Alexia por negligencia

Alexia atencional

ALEXIAS CENTRALES

ALEXIA FONOLÓGICA

Dificultad para leer logotomas

Dificultad para leer palabras de baja frecuencia.

Errores visuales y derivativos

Lexicalizaciones

ALEXIA SUPERFICIAL

Dificultad para leer las palabras irregulares

Confusiones en la comprensión de homófonos.

Incide la longitud de la palabra

Errores de regularización de las palabras

irregulares

Errores de omisiones, adiciones, sustituciones o

trasposiciones de letras

ALEXIA PROFUNDA

Peor lectura de palabras abstractas que concretas

Peor lectura de palabras funcionales que de

contenido

Mejor lectura de sustantivos que de adjetivos y

estos mejor que los verbos

Dificultad para leer logotomas

Errores semánticos, visuales y derivativos.

Sustitución de palabras funcionales.

ALEXIA PERIFÉRICAS:

ALEXIA PERIFÉRICAS

Alexia por negligencia (Alteración ½ izq. espacio)

Alexia atencional (“Baile de letras”, dificultad para

leer 2 o más palabras)

Alexia pura (Lectura de letra x letra)

AGRAFIA

Enfoques clásico y cognitivo

ESCRITURA

Una habilidad para convertir los fonemas en

grafemas

Habilidad para la realizar movimientos finos y

manejo del espacio.

Escribir implica usar el código verbal (fonemas,

léxico, gramática)

Un conocimiento del sistema grafémico (alfabeto)

AGRAFIA

Trastorno parcial o total para producir lenguaje

escrito.

Por daño cerebral.

CLASIFICACIÓN DE LAS AGRAFIAS

VISIÓN CLÁSICA

1. Agrafias Afásicas (Lingüísticas)

2. Agrafias No Afásicas (No Lingüísticas)

Agrafia pura

Agrafia apráxica

Agrafia espacial

Agrafias motoras

3. Otras alteraciones de la escritura

AGRAFIAS AFÁSICAS Enfoque Clásico

AGRAFIA DE BROCA

Tabla Comparación entre la producción oral y escrita en la afasia de Broca (según Benson y Ardila, 1996)

____________________________________________________________

Afasia de Broca Agrafia de Broca

____________________________________________________________

Producción escasa Producción escasa

Con esfuerzo Con esfuerzo

Articulación pobre Caligrafía torpe

Frases cortas Producción abreviada

Disprosodia ---

Agramatismo Agramatismo

Simplificaciones silábicas Pobre deletreo

____________________________________________________________

Figura Ejemplo de agrafia en la afasia de

Broca

AGRAFÍA ANTERIOR

AVE, AF.B.

6 Meses,Mano:Der

Sexo: Femenino

AGRAFIA ANTERIOR

ACV, 61a,

AFB, 22

meses

Mano:

Derecha

AGRAFIA EN LA AFASIA DE WERNICKE

Tabla Comparación entre la producción oral y escrita en la afasia de Wernicke

(según Benson y Ardila, 1996)

_________________________________________________________________

Afasia de Wernicke Agrafia de Wernicke

_________________________________________________________________

Producción fácil Producción fácil

Buena articulación Letras bien formadas

Longitud de frase normal Longitud de frase normal

Prosodia normal ---

Ausencia de nombres Ausencia de nombres

Parafasias Paragrafias

_________________________________________________________________

Ejemplo de agrafia en la afasia de Wernicke

AGRAFIA POSTERIOR

ACV, AF.W.; 9 Meses,Mano: Der.; Sexo:Masculino

AGRAFIA POSTERIOR

AGRAFIA EN LA AFASIA DE CONDUCCIÓN

Trastorno complejo, pobremente comprendido.

Mejor escritura espontánea que al dictado

Aparecen paragrafias literales.

paciente error de escritura.

No logra corregir.

AGRAFIA EN AFASIA DE CONDUCCIÓN

OTRAS AGRAFIAS AFÁSICAS.

afasias globales

Defecto grave en la escritura.

afasias extrasilvianas mixtas,

Defecto sobresaliente en la escritura

Habilidad para copiar puede hallarse conservada

Escritura al dictado es imposible.

OTRAS AGRAFIAS AFÁSICAS.

Afasia extrasilviana sensorial

Olvido en escribir de nombres.

Usuales paragrafias verbales en su escritura.

AGRAFIAS NO AFÁSICAS Enfoque Clásico

AGRAFIAS MOTORAS

Agrafia Parética

Agrafia Hipocinética.

Agrafia Hipercinética.

AGRAFIA PURA

Polémica por su existencia.

Exner propuso la existencia de un centro de la

escritura situado en la base dela segunda

circunvolución frontal (área de Exner)

AGRAFIA APRÁXICA

AGRAFIA APRÁXICA

ACV, AF.G.

6 Meses, Mano:

Izq

Sexo: Masculino

AGRAFIA APRÁXICA

ACV, AFG, 63a

1 mes

Mano:

izquierda

Sexo:

Masculino

AGRAFIA ESPACIAL.

Altera la orientación correcta durante la escritura

Secuenciación correcta durante la escritura

AGRAFIA ESPACIAL.

AGRAFIA ESPACIAL.

OTRAS ALTERACIONES EN LA

ESCRITURA

Hemiagrafia

Alteraciones en la Escritura de Origen Frontal

Estados Confusionales

Agrafia Histérica

CLASIFICACIÓN COGNITIVA

DE LAS AGRAFIAS

Agrafias centrales

Agrafia lexical (superficial)

Agrafia fonológica

Agrafia profunda

Agrafias no afásicas Agrafias periféricas

Agrafia espacial Aferente

Agrafia apráxica

AGRAFIAS CENTRALES:

AGRAFIA SUPERFICIAL:

Dificultad para escribir palabras irregulares

Errores ortográficos

Buena escritura de pseudopalabras.

AGRAFIA FONOLÓGICA:

Dificultad para escribir pseudopalabras

Habilidad para escribir palabras familiares tanto

regulares como irregulares

AGRAFIA PROFUNDA

Incapacidad para escribir pseudopalabras

Errores semánticos en la escritura

Mayor dificultad para escribir palabras funcionales

que palabras de contenido

Mayor dificultad para escribir palabras abstractas

que concretas.

AGRAFIAS PERIFÉRICAS.

Afectan una sola modalidad de producción de la

escritura

Las agrafias periféricas corresponden a las agrafias

no afásicas.

AGRAFIAS PERIFÉRICAS

Agrafia espacial Aferente

Agrafia apráxica

BIBLIOGRAFÍA

Ardila, A 2006. Las Afasias.

labos, edithslachevsky, andrea, TRATADO DE

NEUROPSICOLOGIA CLINICA