LenguajeGeneralidades, Desarrollo y Alteraciones

Elementos del lenguaje

Fonemas:mínima unidad de sonido (20- 60, según el idioma).Morfemas:es la menor unidad con significado (pie, da)Sintaxis: reglas por las cuales los fonemas se combinan en morfemas, frases y oraciones

Gramática: descripción formal de las reglas sintácticas.Semántica:trata del significado de las palabras y oraciones.Pragmática:uso práctico del lenguaje, para comunicarse con otros en diferentes contextos sociales.

EvoluciónUso de símbolos en Situación Práctica

Uso “abierto” de símbolos

Concatenación de símbolos

Desarrollo del sistema fonológico combinatorio Uso posicional de

símbolos con base a relaciones semánticasProtolenguaje

Estructura jerárquica de la frase

Sistema de relaciones gramáticas en función

de relaciones semánticas

Lenguaje Moderno

Símbolos que explícitamente codifican relaciones semánticas

abstractas

Sistema de inflexiones en función de relaciones

semánticas

Tomado de: Jackendoff, R. Posible Stages in the evolution of the language capacity. Trends in cognitive sciences. Vol. 3. No. 7 July 1999

PET y Lenguaje:

Áreas Asociadas a Tareas Específicas

Tareas Áreas Asociadas

SensorialCórtex estriado izq-der.Córtex extraestriado izq-der.Cortex occipital inferolateral der.

ProducciónCórtex rolándico izq-der.Córtex silviano izq-der.Córtex premotor izqÁrea motora suplementaria izq

Asociación

Córtex prefrontal dorsolateral izq.Córtex prefrontal lateral izq.Córtex frontal inferior izq.Cingulado anterior izq>derCingulado anterior inferior izq>der

Peterson y cols. (1988)

Tipo Lesión

Broca Áreas 44, 45 de Brodmann y circundantes (6, 8, 9, 10, 46)

Wernicke Área 22 de Brodmann y adyacentes (37, 39, 40)

Conducción Fasciculo Arcuato o Área 40 (41 y 42)

Global Lesiones masivas izquierdas

Motora transcortical Lesión superior al área de Broca

Sensitiva Transcortical Áreas circundantes al Área de Wernicke

subcorticales Núcleos basales o anterolateral del tálamo

E

M A

am

Diagrama de la producción y comprensión del lenguaje y las posibles alteraciones afásicas.

Tipo Comprensión Fluencia Repetició

nDenominaci

ón OtrasDéficits

Asociados

Motora Adecuada Alterada Alterada AceptableEscritura Alterada

Sensitiva Inadecuada Normal Alterada AlteradaDictado y lectura alterado

Global Inadecuada Alterada Alterada AlteradaLectura y escritura alterada

Conducción

Adecuada Fluente Alterada AlteradaEscritura lenta

Motora transcortical

Adecuada Alterada Normal AceptableEscritura lenta

Sensitiva transcortical

Inadecuada Fluente Normal AlteradaComprensión alterada

Mixta transcortical

Inadecuada Alterada Normal AlteradaLectura y escritura alt.

Nominal Adecuada Normal Normal AlteradaNominación y escritura alterados

Características de las Afasias

Clasificación de las Afasias según Luria

Tipo Problema Lesión Bloque Zona

Semántica Síntesis simultánea

Par.Post. InfPTO

II Terciaria

Motor eferenteMovimientos Secuenciales

Precentral III Secundaria

Motor aferente Motora cinestésica Poscentral II Secundaria

Acústico-mnésica

Memoria audioverbal

Temporal medio II Secundaria

Dinámica Impulso del habla

Lóbulo Frontal III Terciaria

Sensorial Audición fonémica

Temporal Superior post

II Secundaria

Dinámica

Sensorial

Acústicomnésica

Motor aferente

Motoreferente

Semántica

Las Afasias Según Luria

Alteraciones asociadas al lenguaje

Término Definición

Agramatismo

Está compuesto por pocas estructuras sintácticas, ausencia de verbos, dificultades de comprensión compleja

AnomiaDificultad para encontrar una palabra y para describirla.

ApraxiaTrastorno en la organización del movimiento. Cuando es articulatoria, se dificultan los movimientos necesarios para el habla.

Habla automática

Continuación automática de una frase ante la imposibilidad del habla espontánea

Circunloquio

Definición de un objeto o situación a través de un discurso inespecífico, en vez de el uso de la palabra o frase exacta

Jergafasia o Ideoglosia

Producción del lenguaje con neologismos, mensajes inconexos e ininteligibles.

DisartriaTrastorno en la articulación debido a alteración de los órganos fonatorios o los nervios que los apoyan

DisprosodiaAlteración en el ritmo o entonación del lenguaje

EcolaliaRepetición involuntaria del habla del interlocutor

Leng. Serial

Aquel que implica una especie de lista continuada, por ejemplo: los meses del año, días de la semana, padre nuestro.

Alteraciones asociadas al lenguaje

Ontogenia del Lenguaje

Dispositivos Fisiológicos

Maduración Biológica Aprendizaje

• Actividad Refleja

• Atención

• Motivación

• Sensopercepción

• Actividad Práxica

Construcción de Estereotipos Fonemáticos y Verbales

Etapas del Desarrollo

Etapas Actividades

Prelingüística

Llanto (tono, intensidad y ritmo)Juego vocal 1ra fase (vocalización repetitiva o imitativa)Juego vocal 2da fase (retroalimentación propioceptiva auditivaConstitución de estereotipos fonemáticos y motores verbales

1er. Lingüístico1 a 5 años

Consolidación de los estereotipos de forma secuencialMonosílabo intencional (denominación)Palabra FrasePalabra YuxtapuestaFrase SimpleFormación del lenguaje interno

2do Lingüístico

Ordenación Sintáctico gramaticalAmpliación de vocabulario (no contextual)Desarrollo Semántico ( distancias, cantidades, nociones espaciales, integración espaciotemporal)Capacidad analítico sintética y de abstracción

Etapas del Desarrollo

r

r

f s

(ñ) n x g

d

k

j (ch)tz

l p b m n t

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

18 24 30 36 42 48 Casos ordenados por edad.

¿Afasias en los niños?

Retardo del lenguaje de

patogenia anártricaDéficit de la actividad combinatoria del analizador cinestésico-motor-verbal como resultado de una

acción patógena antes del primer nivel lingüístico.

Tomado de: Azcoaga, J. (1981) Los retardos del lenguaje en el niño. Paidós: España

Etiología Pre y perinatal

Alteración fisiológica: Inhibición patológica´del analizador cinestésico-motor-verbal

Traumatismos Obstétricos

Anoxia-hipoxia

Meningitis-encefalitis

Genética (vía paterna)

Retardo del lenguaje de

patogenia anártrica

Sintomatología

Nivel Prelingüístico

Disminución cualitativa y cuantitativa del juego vocal

1er. Nivel Lingüístico

Predominancia gestual sobre combinaciones silábicas, predominancia de fonemas delanteros, actividad combinatoria escasa, déficit gramatical

2do. Nivel Lingüístico

Secuelas articulatorias, agramatismo sintáctico (declinaciones, artículos, preposiciones). Escasa producción de oraciones subordinadas. Alteraciones en la adquisición de la lectoescritura

Retardo del lenguaje de

patogenia afásica

Tomado de: Azcoaga, J. (1981) Los retardos del lenguaje en el niño. Paidós: España

Alteración de la comprensisó, debida a déficit de la actividad combinatoria del analizador verbal,

resultante o no de una lesión que lo compromete.

Tomado de: Azcoaga, J. (1981) Los retardos del lenguaje en el niño. Paidós: España

Etiología Pre y perinatal

Alteración fisiológica: Inhibición patológica´del analizador verbal

Trastornos Infecciosos, toxicos y metabólicos obstétricos

Anoxia-hipoxia

Prematurez

Ictericia

Procesos infecciosos posnatales

Sintomatología

Nivel Prelingüístico

Sin diferencias

1er. Nivel Lingüístico

Atención lábil, parafasias, neologismos, onomatopeyas (ideoglosia), perseveraciones y ecolalias. Anomias y circunloquios. Monólogo bizarro (logorrea o mutismo)

2do. Nivel Lingüístico

Afectación del pensamiento operacional, lenguaje interno. Fatigabilidad. Dificultad comprensiva en los tres planos de acuerdo a la gravedad del cuadro. Consolidación de estewreotipos anómalos. Dificultad en la adquisición de la lectoescritura y las matemáticas

Retardo del lenguaje de

patogenia afásica

Lenguaje Escrito

Origen, Desarrollo y Alteraciones

Filogenia

Pictográfica – Dibujos esquemáticos del pensamiento sin vínculo sonoro del lenguaje.

Ideográfica – Simbolos denominadores de objetos sin referencia sonora específica. Símbolos chinos, números arábigos.

Verbal – Símbolos que representan los sonidos del lenguaje y que en combinación forman palabras. El vínculo fonográfico no es necesariamente directo en todos los idiomas.

Desarrollo“El lenguaje escrito se apoya en el oral y a su vez potencía el desarrollo complejo

de éste” Smirnov, A. A.

Etapas de la Lectura

1. Analítica, lectura aislada de letras y sílabas, mala comprensión de su lectura

2. Sintética, lectura global y anticipada de los componentes de la oración

3. Analítico-Sintética, paso rápido y exacto a la palabra. Correcta decodificación grafofónica.

“La lectura implica más que la correcta pronunciación de las grafías”. Vigotsky

Etapas de la Escritura

1. Elemental, elementos gráficos constitutivos, posturales, motores.

2. Literal, automatización del diseño y reglas técnicas.

3. Coordinada, síntesis morfológica y ortográfica.

4. Semántica, planeación y estructuración de la comunicación escrita.

DesarrolloTipos de Escritura Codificación

1. Copiado Visográfica (visomotora)

2. Dictado Fonográfica (fonomotor)

3. Espontánea Verbográfica (verbomotor)

Clasificación de las Agrafias

Afásicas Fluente Vs. No Fluente

Pura Parietal Posterior Izquierdo ó

Zona premotora

Motora Ganglios Basales y cerebelo

Visoespaciales TPO Derecho

Alteraciones de la EscrituraAgrafia: Alteración o pérdida de la capacidad para

producir lenguaje escrito a causa de una lesión cerebral.

Disgrafia: Alteración del desarrollo de la producción del lenguaje escrito.

Áreas Vinculadas Con Alteraciones del Lenguaje

Escrito

Agrafias

D

El término alexia hace referencia a las alteraciones de la lectura que aparecen como

consecuencia de una lesión cerebral, en sujetos que ya habían adquirido la lectura.

 

De esta forma las distinguimos de las alteraciones que aparecen a lo largo del proceso de adquisición de la lectura y que impiden que se

alcance un nivel lector normal: las dislexias.

Algunos autores utilizan los términos “ dislexia adquirida ” y “ dislexia de desarrollo

” para referirse a la alexia y dislexia respectivamente.

 

Otros utilizan el prefijo dis para referirse a un trastorno incompleto o leve.

Existen 3 tipos de alexias:  

Ø   Alexia Posterior 

Ø   Alexia Central 

Ø   Alexia Anterior 

Alexia Posterior

Es uno de los trastornos más espectaculares que implica la pérdida de la capacidad para leer conservando la capacidad para escribir.  Es la menos común de las variedades de alexias y suele estar causada por accidentes vasculares en la arteria cerebral posterior izquierda.

Se le conoce como alexia literaria a la pérdida de la habilidad para nombrar las letras individuales que forman una palabra, a pesar de poder leer la palabra.  Se le conoce como alexia verbal si se pueden leer las letras pero no las palabras.  El termino alexia global se utiliza para referirse a la incapacidad de leer tanto letras como palabras 

Alexia Anterior

Las sugerencias de una tercera alexia surgen del análisis de las alteraciones en la lectura de sujetos con afasias de broca.  Dado el déficit en fluencia de este tipo de afasias, no es sorprendente que los sujetos tengan dificultades para leer en voz alta, pero el interes reside en que su comprensión del lenguaje escrito está también alterada, esta es la razón por la cual también se le llama alexia sintáctica. 

A menudo presenta una alexia literal, con mayores dificultades para leer letras individuales que palabras, especialmente , las palabras que tienen significado sustantivo. Suelen tener dificultades para reconocer una palabra que se le deletrea, aunque en menor grado que en la alexia central. Las alteraciones de la escritura son considerables, dada la amplitud usual de la lesión subyacente a la afasia de Broca, no es fácil determinar que parte de la misma es la responsable de este tipo de alexias.