Objetivos

Reglas

Son los principios, facultades y condiciones que nos permiten alcanzar nuestros proyectos de vida en y con dignidad.

Direccionan el ejercicio de Poder

Permiten alcanzar el proyecto de vida

Vivir como quiera (autonomía para elegir el

proyecto de vida)

Vivir Bien (Condiciones materiales

concretas de existencia)

Vivir sin humillaciones (intangibilidad de su

integridad física y moral)

1. Todas las personas

sin distinción

2. Colectivos o

grupos de

personas

3. La Naturaleza

4. Naciturus

Cosmovisión Andina

Armonía con uno mismo

Armonía con la

Comunidad

Armonía con el ambiente

y la naturaleza

DERECHOS

Buen Vivir

Grupos de

Atención

Prioritaria

Libertad

ParticipaciónProtección

Naturaleza

Comunidades y

nacionalidades

Artículo 11, el cual manifiesta lo siguiente:

Nadie podrá ser discriminado por razones de etnia,lugar de nacimiento, edad, sexo, identidad degénero, identidad cultural, estado civil, idioma,religión, ideología, filiación política, pasado judicial,condición socio-económica, condición migratoria,orientación sexual, estado de salud, portar VIH,discapacidad, diferencia física; ni por cualquier otradistinción, personal o colectiva, temporal opermanente, que tenga por objeto o resultadomenoscabar o anular el reconocimiento, goce oejercicio de los derechos. La ley sancionará todaforma de discriminación.

La discriminación aparece con laestigmatización y la imposición deestereotipos a las personas, siendoestas clasificaciones falsas, basadasen apreciaciones sociales edificadaspor las estructuras de poder.

Clasificaciones falsas, basadas en apreciaciones sociales, estructurando la noción de que todos los miembros que forman una colectividad tienen las mismas características.

Hace referencia a toda exclusión,

restricción o privilegio que no sea objetiva

y razonable.

Art.66.4:

Derecho a la igualdad formal,

igualdad material y no

discriminación

Invisibilidad: No existe porque no lo veo

Persona como objeto: Nos sirven para nuestros

fines.

Ordeno o manipulo

Declaro como enemigos y

deshumanizo

CONSTITUCIÓN

Art. 3.- Son deberes primordiales del Estado:

1. Garantizar sin discriminación alguna elefectivo goce de los derechos establecidos enla Constitución y en los instrumentos

internacionales, en particular la educación, lasalud, la alimentación, la seguridad social y

el agua para sus habitantes.

SALUD

Ambiente social

y económico

Comportamientos

y Destrezas de

Salud

Influencias

biológicas

Servicios de

Salud

Ambiente físico

Respetar

Proteger

Cumplir

Significa la obligación del Estado de abstenerse de prohibir o impedir los cuidados preventivos, las prácticas curativas y las medicinas tradicionales, salvo en casos excepcionales para el tratamiento de enfermedades mentales o la prevención de enfermedades transmisibles y la lucha contra ellas.

Significa adoptar medidas para impedir que terceros (actores no estatales) interfieran en el disfrute del derecho a la salud (por ejemplo regulando la actividad de los actores no estatales).

Significa adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud (por ejemplo, adoptando leyes, políticas o medidas presupuestarias apropiadas).

CONSTITUCIÓN

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado,cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos,entre ellos el derecho al agua, la alimentación, laeducación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social,los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticaseconómicas, sociales, culturales, educativas y ambientales;y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión aprogramas, acciones y servicios de promoción y atenciónintegral de salud, salud sexual y salud reproductiva. Laprestación de los servicios de salud se regirá por losprincipios de equidad, universalidad, solidaridad,interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución ybioética, con enfoque de género y generacional.

Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental, social y no solamente la ausencia de afecciones y enfermedades.

Es un derecho humano inalienable, indivisible, irrenu

nciable, e intransferible. Protección y garantía es responsabilidad

primordial del Estado. Interacción entre Estado, sociedad, familia e

individuos.

Agua potable y condiciones sanitarias adecuadas. Nutrición y viviendas adecuadas.

Condiciones de trabajo y un medio ambiente salubre.

Educación e información sobre cuestiones relacionadas a la salud.

Igualdad de género.

Disponibilidad Accesibilidad

Aceptabilidad Calidad

Número suficiente de establecimientos, bienes, servicios públicos de salud y centros de atención dirigidos a la preservación de la salud, así como de programas que la garanticen.

Establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos, sin discriminación alguna, dentro de la jurisdicción del Estado parte. Accesibilidad física, económica e informativa.

Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos con la ética médica y culturalmente apropiados. Lo que significa ser sensibles a los requisitos del género y del ciclo de vida. Así como el derecho del paciente de aceptar o no el tratamiento que propone el personal sanitario.

Ser apropiados desde el punto de vista científico y médico. Es decir el personal debe estar capacitado; y se debe contar con condiciones sanitarias adecuadas. Además, la calidad de los servicios de salud significa brindar el trato respetuoso, adecuado y oportuno a las personas que demandan atención.

Derecho a la salud con enfoque dederechos humanos.

Abg. Felipe Asanza Miranda.

Quito-Ecuador, Junio de 2013.

Laura Susana Albán Cornejo

ingresó al Hospital

Metropolitano, situado en

Quito-Ecuador, debido ha

un cuadro de clínico de

meningitis bacteriana.

El 17 de diciembre de 1987,

durante la noche la señorita

sufrió un fuerte dolor. El

médico residente le

prescribió una inyección de

diez miligramos de morfina.

El 18 de diciembre de ese mismo año, la

señorita Alban murió, presuntamente por el

suministro del medicamento aplicado.

Padres de la víctima

interpusieron acciones

legales.

Se conformó un Tribunal

de Honor Médico.

Denuncia penal ante las

autoridades estatales.

Médicos fueron

investigados por

negligencia médica.

No hubo tutela judicial

efectiva por parte del

Estado.

Se interpuso una demanda

ante la Comisión

Interamericana de

Derechos Humanos.

El Estado no aseguró el

acceso efectivo a las

garantías y protección

judiciales.

La CIDH señaló falta de

normas o mecanismos para

sancionar por

responsabilidad penal la

mala práctica médica .

El caso pasó a la Corte

Interamericana de

Derechos Humanos que y

obtuvo Sentencia en contra

del Estado.

Derecho a la vida.

Derecho a la integridad

personal.

Garantías Judiciales.

Protección Judicial.

Libertad de pensamiento y

expresión.

Protección a la familia.

Obligación del Estado de

adoptar disposiciones de

Derecho.

Obligación del Estado de respetar los Derechos.

•Medidas dirigidas a supervisar y

fiscalizar la prestación del servicio de

salud.

•Avanzar en la garantía de los

derechos a la vida, integridad personal

y salud de las personas que se

encuentran bajo tratamiento médico.

¿Qué implica?

•Revisar la legislación penal

acerca de la mala praxis

médica.

• Incorporar en la legislación

interna las precisiones

necesarias para adecuar el

régimen de la materia y

asegurar la debida realización

de la justicia.

¿Cómo lograrlo?

Deber estatal

Supervisión

Protección de

la Salud

El derecho a la salud debe convertirse en un derecho totalmente justiciable. Una

reclamación de justicia por la vulneración de bienes jurídicos de interés social no puede ser

denegada.

Los órganos o funcionarios que

proveen servicios de salud, deben atender de forma inmediata la protección de la vida y

de la integridad personal.

Es indispensable la supervisión de servicios privados relativos a bienes del más alto interés social, que es el caso de la salud, cuya vigilancia compete inexcusablemente al poder público.

Entender las

responsabilidades

administrativas, civiles,

penales, etc.

Esto deriva de la calidad de la

atención médica, que debe contar

con una regulación comprensiva,

suficiente y a la altura de las

actuales circunstancias.

Esto permitirá resolver con

oportunidad y plenitud los

problemas que se susciten en este

campo.

Se debe prever el

cumplimiento de

disposiciones

constitucionales.

Disposiciones constitucionales de

doble dimensión: Por un lado, las

que consagran el derecho a la

protección de la salud; por otra, las

que distribuyen en el seno del

Estado, las competencias

conducentes a esa protección.

Deben existir disposiciones legales

en cuanto a las numerosas

disposiciones en torno a la

protección de la salud y el riguroso

control de la historia clínica.

RESPONSABILIDAD DE

TIPO PENAL.

Deben darse propuestas para

elaborar tipos penales que

contemplen la mala práctica punible:

descripciones típicas con elementos

propios en función de los bienes

jurídicos tutelados, el sujeto activo, el

pasivo y la relación entre ambos.

Esta situación permite al Estado

ejecutar opciones de técnica

legislativa.

El tema de la mala práctica médica

debe estar conectado a cuestiones

éticas y técnicas.

Se debe atender con oportunidad,

suficiencia, y proporcionalidad todas

las conductas ilícitas que pudieran

presentarse, excluyendo espacios de

completa impunidad o benevolencia

inadmisible, que acaba por ser

impunidad.

El Estado puede reconstruir la

descripción típica que hace la norma

internacional respecto de esta

temática.

Publicar la sentencia y transmitirla utilizando los medios de

comunicación adecuados.

Llevar a cabo, una amplia difusión de los derechos de los

pacientes, utilizando los medios de comunicación adecuados y

tomando en cuenta la legislación nacional e internacional.

Realizar un programa de formación y capacitación a los

operadores de justicia y profesionales de la salud sobre la

normativa que el Ecuador ha implementado relativa a los

derechos de los pacientes, y a la sanción por su

incumplimiento, en los términos del párrafo 164 de la

sentencia.

Derecho a la salud con enfoque dederechos humanos.

Abg. Felipe Asanza Miranda.

Quito-Ecuador, Junio de 2013.

Ley de derechos y amparo del paciente

Participación Social en Salud

Derechos Humanos de los y las Pacientes

POLITICA PÚBLICA = GESTIÓN

PÚBLICA PARA GARANTIZAR LOS DERECHOS HUMANOS

CONSTITUCIÓNArt. 32 “La salud es reconocida como un derecho fundamental, cuyo

cumplimiento es responsabilidad del Estado y se vincula al pleno ejercicio de otros derechos interdependientes para una vida plena o sumak kawsay”

LOS

Estatuto

MSP

MAIS

Ley Derechos amparo Paciente

Marco Normativo para garantizar los derechos humanos en salud

Plan Nacional del Buen Vivir

La salud

“La salud es el estado completo de bienestar físico, mental,espiritual, emocional y social, y no solamente la ausenciade afecciones o enfermedades. “

Organización Mundial de la Salud .

“La salud implica todas las necesidades fundamentales delas personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias,nutricionales, sociales y culturales.”

MAIS, MSP-2013

Como entender los derechos humanos en salud

Consiste en generar políticas y estrategias para el ejercicio de laciudadanía del derecho a la salud, promoviendo los principios deigualdad y no discriminación en los servicios públicos .

Asegura la interlocución y participación con la ciudadanía como sujetode derechos y actor clave en la construcción de políticas.

Promueve y aplica herramientas para hacer posible el abordaje de losenfoques de interculturalidad, género, generacional, movilidad

humana y ambiente en las acciones de salud.

Rol de los Equipos de Atención de Salud(ley de Derechos y Amparo al Paciente)

ATENCIÓN DIGNA: toda/o paciente debe ser atendido deforma oportuna y ser tratado con respeto, esmero y cortesía

NO DISCRIMINACIÓN: por ninguna razón de sexo, orientaciónsexual, etnia, edad, religión o condición social y económica

CONFIDENCIALIDAD: toda información sobre su condición desalud y tratamiento no es pública sino de estricta reserva parala/el paciente

ACCESO INFORMACIÓN: que se le informe sobre su condiciónde salud, las alternativas de tratamiento y los riesgos queimplica.

LIBERTAD DE DECIDIR: sobre el tratamiento médico sinpresión y con la debida información

INTRAMURAL EXTRAMURAL

GARANTIZAR EL DERECHO

Rol de los Equipos de Atención de Salud(En Promoción de Salud)

DIFUNDIR LOS DERECHOS. Basados en los principios universales y de igualdadgarantizar que la ciudadanía conozca sobre sus derechos en salud. (acceso,atención calidad, no discriminación, entre otros)

PROMOVER LA PARTICIPACIÓN. Asegurar que la ciudadanía organizada y noorganizada tenga participación de acuerdo a los instrumentos y normativa vigentes(LPCYCC)

INCLUIR ENFOQUES DE IGUALDAD EN LA PLANIFICACIÓN TERRITORIAL(género,intercultural, discapacidades, generacional)

PROTECCION DERECHOS NATURALEZA. Usar los espacios interinstitucionales ynormativa vigente para garantizar espacios públicos saludables, calidad de aguay aire, normas sanitarias adecuadas.

OBSERVANCIA DE CUMPLIMIENTO DERECHOS: en base a lineamientos de MSPrealizar observancia en territorio sobre el ejercicio de los derechos en salud.

SERVICIO INTERSECTORIAL

PROMOCIONAR LOS DERECHOS HUMANOS

Estrategia del MSP para promover los derechos humanos de los y las pacientes

Lanzamiento de una campaña de información sobre los derechosde las y los pacientes en las unidades operativas de salud a nivelnacional

Proceso de capacitación a profesionales de la salud en relación alos derechos humanos de los y las pacientes y la Ley deDerechos y Amparo al Paciente en el ámbito de salud

Campaña TODOS TENEMOS DEBERES Y DERECHOS

¿Que pretende la campaña?Lograr usuarios y usuarias de los servicios de salud pública

informados y promoviendo acciones para el ejercicio de sus derechos.

Resultados Iniciales- Difusión en medios impresos (suplemento Mi Salud)- Validación de contenidos con profesionales de la Salud- Distribución y colocación de material impreso en UOS a nivel

nacional

Campaña TODOS TENEMOS DEBERES Y DERECHOS

Siguientes Pasos de la Campaña

Siguientes Pasos de la Campaña

Siguientes Pasos de la Campaña

Responsabilidad: El deber de asumir las consecuencias de un

daño

1. Civil

2. Penal

3. Administrativa

Garante = +Responsabilidad

LEY

CONTRATO

DELITO

Toda persona es

responsablede sus propias

accionesArt. 2220 CC

CONSTITUCIÓN

Art. 53 y 54

Las personas o entidades que presten servicios públicos...serán responsables civil y penalmente... por la mala práctica en el ejercicio de su profesión...en especial aquella que ponga en riesgo la integridad o la vida de las personas

El Estado responderá por los daños y perjuicios causados a las personas por negligencia y descuido en la atención de los servicios públicos

Art. 83 núm 12 Ejercer la profesión con

sujeción a la ética

LEYES

Constituye infraccióntodo acto que genere

dañoen el paciente

Art. 202

No cumple normas

Impericia

Imprudencia

Negligencia

Responsabilidad compartida con

servicios de saludArt. 203

Obligación de medio:Obligan a una persona a actuar con

prudencia y diligencia.

El médico debe poner sus mejoresconocimientos al servicio delpaciente

Acto por el cual una parte se obliga para con otra a dar,

hacer o no hacer alguna cosaArt. 1454 CC

Obligación de resultado

Obliga a una persona a alguna cosa

determinada

Ej. Cirugía plástica

CONTRATO

Infracción

Art. 14 CP

* Dolosa:intención

* Culposa:negligencia, imprudencia, impericia

• Acto

• Típico

• Antijurídico

• Culpable

Cualquier acto u omisión, por parte del personal encargado de brindarlo, que cause:

*Negativa,

*Suspensión

*Retraso

*Deficiencia de un servicio

público de salud

* Afecten los derechos de cualquier persona

Art. 436.- Los médicos ... ocualquier persona que, por faltade precaución o de cuidado,recetaren, despacharen osuministraren medicamentosque comprometan gravementela salud, serán reprimidos conprisión de seis meses a un año;si hubieren causado enfermedadque parezca o fuere incurable, laprisión será de uno a tres años;y en caso de haber producido lamuerte, la prisión será de tres acinco años.

Art. 459.- Es reo de homicidioinintencional el que ha causadoel mal por falta de previsión ode precaución, pero sinintención de atentar contra otro.

Elementos:a) Sujeto

b) Acción u omisión profesional

Ley de Amparo al Paciente

Art. 13.- Los responsables de un centro de salud que se negaren a prestar atención a pacientes en estado de emergencia, serán sancionados con prisión de 12 a 18 meses y, en caso de fallecimiento del paciente desatendido (sic), con prisión de 4 a 6 años.

Art. 365.- Por ningún

motivo los

establecimientos

públicos o privados ni

los profesionales de la

salud negarán la

atención de

emergencia. Dicha

negativa se

sancionará de acuerdo

con la ley.

En atención a las obligaciones

provenientes de los casos de la Corte

IDH:

Albán Cornejo Vs.Ecuador

Melba Suárez Vs. Ecuador

Vera Vera Vs. Ecuador

Constitución del Ecuador (2008)

http://www.slideshare.net/giramvndo/el-derecho-a-la-salud-en-los-ddhh.

Organización Panamericana de la Salud

www.youtube.com/watch?v=PPeRECua5CQ

Organización Unidos por los Derechos Humanos