Electrocardiografia per atenció primària (3). Cardiopatia isquèmica

Post on 08-Jul-2015

174 views 2 download

description

Curs d'Electrocardiografia per a l'atenció primària. Cardiopatia isquèmica. Dra Brugulat (ICS)

Transcript of Electrocardiografia per atenció primària (3). Cardiopatia isquèmica

Electrocardiografia per Atenció

Primària

ADREÇAT: metges i metgesses d’atenció primària

DOCENT: Dra Ma Rosa Brugulat Borràs. Servei de Cardiologia.

Cardiopatia isquèmica

Artèries coronàries

(Fonaments d’electrocardiografia, A. Bayés)

Isquèmia subendocàrdica

Isquèmia subendocàrdica

Isquèmia subendocàrdica

Isq. subendocàrdica: diagnòstic diferencial

Isquèmia subepicàrdica

Isquèmia subepicàrdica

Isquèmia subepicàrdica

T negativa en la HVE

T en la pericarditis

Anomalies T no degudes a IC ( Fonam, A. Bayés)

Lesió (Curso básico de Electrocardiografia, Rodriguez Padial,L.)

Lesió subendocàrdica

Lesió subendocàrdica

Lesió subendocàrdica

Lesió subepicàrdica

Lesió subepicàrdica

Lesió subepicàrdica

Repolarització precoç

I. subepic: D. diferencial ( Fon. Electr.,Bayés i de Luna, A.)

Necrosi (Curso básico de Electrocardiografía, Rodriguez Padial)

Canvis QRS en l’infart anterior ( Curso ECG, Rodriguez P)

Canvis en l’infart posterior ( Curso básico ECG, Rodriguez P.)

Localització de l’infart (Curso básico ECG, Rodriguez P.)

Característiques de la ona Q de necrosi

Durada: =/> 0.04”.

Profunditat: =/> 25% de la ona R.

Es troba en deriv. on no és habitual( V1-2).

Ona Q decreixent a precordials.

Ones Q amb osques o empastaments.

Q

Q de necrosi:

diagnòstic diferencial.

Anomalies toràciques.

Miocardiopaties.

Bloqueigs intraventriculars.

WPW.

Embòlia pulmonar.

Necrosi inferior

IAM inferior

IAM inferior

Lesió subepicàrdica anterolateral

IAM anterior i lateral alt

IAM anterior i lateral

I. anterior i lateral alt

IM antic septal i lateral

Afectació tronc comú

Estenosi tronc comú

IM inferior + BBD

IAM anterior extens + BBD

IM lateral + BBE

IM + BBE

IAM anterior + inferior + BBE

Fonts:

Atlas de Electrocardiografía

www.osakidezta.euskadi.net

Bayés i de Luna, A. Fonaments

d’Electrocardiografia.

Rodríguez Padial, L. Curso básico de

Electrocardiografía.

Borràs X. i cols., Novedades en cardiología

clínica. Rev. Esp.Card.,2010;63( supl.1).