ESTIRAMIENTOS.

Lic. Mercedes Vázquez.

Contenido.

Estiramientos: concepto. Definiciones relevantes. Tipos: Pasivos, Activos, Mitchell.

Unidad Miotendinosa.

Es una estructura heterogénea que se compone de:

- Elementos contráctiles (actina, miosina)- Elementos no contráctiles ( capas

conjuntivas, estrías Z.- Tendones.

- Tres grandes componentes histológicos: Conjuntivo, tendinoso y contráctil.

Además de la heterogeneidad se ve reforzada por tendones( peri tendón)

Las fibras tendinosas son ricas en colágeno, pobres en agua lo que les confiere resistencia a la tracción...

Alargamiento

El tejido muscular tiene en cambio gran cantidad de agua y se encuentra muy vascularizado.

El componente conjuntivo íntimamente relacionado al muscular tiene mayor extensibilidad que el tendón y menos que el muscular

Conceptos… La Flexibilidad no solo depende piezas

osteo articulares, lo hace también de las propiedades de extensibilidad de músculos , tendones, ligamentos, piel, planos de deslizamiento..

El estiramiento muscular mantiene y mejora la flexibilidad por medio de una accion de alargamiento y tracción.

Estiramiento de la unidad miotendinosa.

Este alargamiento depende del esfuerzo de tracción que aplique.

El alargamiento inicial se da en la parte contráctil, le sigue la conjuntiva.

La parte tendinosa se alarga cuando los otros dos elementos se alargaron casi en su totalidad

Acciones mecánicas de estiramiento.

El estiramiento determina en un primer momento un alargamiento.

Los esfuerzos poco importantes de tracción producen un alargamiento que desaparece cuando se interrumpe el esfuerzo de solicitación. Deformación Elástica.

Los esfuerzos intensos de tracción importante y mantenida producen un alargamiento que perdura aun cuando cesa la solicitación. Deformación Plástica.

Objetivo principal.

Lograr un alargamiento

temporario mas o menos marcado

para aumentar amplitudes

articulares, Mejorar la

extensibilidad previa a practica

deportiva o interrumpir una

disfunción neuromuscular.

Mecanismo y Persistencia del alargamiento.

Factores a tener en cuenta: - Intensidad de F de tracción.- Punto de partida…inverso a todas las acciones

musculares.- La progresión en su aplicación.- El tiempo que se mantiene.- El estado de calentamiento previo.

OBS: se mantiene como mínimo 2hs hasta 2 o 3 días, para no perder lo ganado la regularidad será un herramienta!!!

Efectos Efecto mecánico: Movilización de

distintos planos tisulares. _Mejora la flexibilidad. _mantenimiento o aumento de la

extensibilidad muscular. _Aumento de la longitud muscular. _En procesos cicatrizales favorece el

ordenamiento de fibras colágenas..cicatriz funcional.

Efecto Liquido: la compresión de los músculos contra la fascia y huesos genera un efecto de bombeo sobre los fluidos, esto genera un recambio.

Efectos neurológicos: relajación y disminución del tono muscular por desencadenamiento del reflejo miotatico inverso.

_Mejoran el esquema muscular y la propiocepcion.

_Ruptura del circulo dolor-contractura- retracción-inmovilidad-dolor

Clasificación.

Según Genot: 1. Técnicas Manuales: realizadas por el

terapeuta, son realizadas por el terapeuta. Se realiza una contracción n estática de 20seg seguido de una relajación de 6 seg..posteriormente se realiza el estiramiento.

OBS: contracción relajación..leyes de Sherrinton.

2. Técnicas Auto pasivas. El paciente realiza y controla la técnica. Puede tratarse de una auto colocación o de una ayuda con elementos o peso.

Según Neiger:1. Según la fuerza aplicada:

Pasiva( externa), Activa(interna) y Tensión activa.

2. Según el carácter: global y analítica.

Otras modalidades.

1. Estiramientos post-isometrico o técnica de musculo energía de Mitchell.

2. Estiramientos con electroterapia.., interferenciales.

3. Técnica de Spray and Strech: angulación de 45ª y repetición de 6 veces.

Otra clasificación..trabajo publicado en Valparaiso, 2000

Precauciones.

Fragilidad cutánea. Lesiones musculares agudas. Tendinitis, bursitis* Lesiones nerviosas agudas..suturas. Artropatías, derrames recientes. Procesos de descalcificación

importante. Fracturas no consolidadas

Principios de aplicación.

Respetar la fisiología. Respetar amplitudes articulares. Calentamiento previo. Etapa preparatoria. Puesta en tensión. Respetar tiempos de estiramientos. No dolor.

Pratico.

Bibliografia.

Kinesioterapia, Genot. tomoI Estiramientos analiticos manuales.

Henri Neiger.

Graciassss.