EVALUACION de la PAREJA PARA REPRODUCCION MEDICAMENTE

ASISTIDA Jorge Antonio Huatuco Hernández

Jorge Huatuco Hernández.

DEFINICION

Jorge Huatuco Hernández.

Infertilidadsecundaria

Infertilidadprimaria

Jorge Huatuco Hernández.

¿FR o >35 a.?

No

Si

DIAGNOSTICO DE PAREJA INFERTIL

Factores de riesgo:

1. Antecedente de tto para gestar.

2. Enfermedades directamente relacionadas con infertilidad.

3. Antecedente de embarazo ectópico.

4. Cirugías pélvicas previas.

6 meses 12 meses

Jorge Huatuco Hernández.

Doctor Jorge, ¿cómo lograremos tener un bebé?

Jorge Huatuco Hernández.

TRATAMIENTO: Reproducción Medicamente

Asistida

Jorge Huatuco Hernández.

INSEMINACION INTRAUTERINA (Baja complejidad)

1. Propios

2. Donante

Jorge Huatuco Hernández.

FERTILIZACION IN VITRO (TRA)

Jorge Huatuco Hernández.

1. Propios

2. Donante

Jorge Huatuco Hernández.

CAUSAS PRINCIPALES

Jorge Huatuco Hernández.

Jorge Huatuco Hernández.

Jorge Huatuco Hernández.

3

4

1

2

Jorge Huatuco Hernández.

1. Factor masculino

2. Ambos miembros

3. Factor femenino

4. Causa desconocidaFACTOR TUBARICO

FACTOR OVARICO

FACTOR UTERINO

¿Esperma anormal?

Factor anatómico?

Si

No

Si

No

EVALUACION BASICA

DISFUNCION OVULATORIA HSG ANORMAL EVALUACION MASCULINA

INICIAL

Jorge Huatuco Hernández.

1. Idiopática.

2. Procesos obstructivos(infecciones).

3.Varicocele.

4. Factores ambientales.

5. Hipogonadismo.

FACTOR MASCULINO

ESPERMATOGRAMA.

ESPERMATOGRAMA.

TEST DE FRAGMENTACION DEL ADN:TUNEL

TEST DE FRAGMENTACION DEL ADN:TUNEL Infertilidad de causa desconocida. Fallo implantatorio. Mala calidad embrionaria. Abortos de repetición. Varicocele. Casos de congelación de semen . Episodio febril en los últimos 3 meses.

Jorge Huatuco Hernández.

FACTOR TUBARICO

1. EPI.

2. Sindrome adherencial.

3. Tuberculosis genital.

4. Endometriosis

HSG: tamizaje.

CROMOTUBACION:gold standar

Jorge Huatuco Hernández.

FACTOR UTERINO

1. Malformaciones.

2. Tumoraciones.

3. Sindrome de Asherman

ECO TV- ENDOSONOGRAFIA

Dr. Jorge Huatuco

HISTEROSCOPIA: POLIPO ENDOMETRIAL

Dr. Jorge Huatuco

HISTEROSCOPIA: MIOMA SUBMUCOSO

Jorge Huatuco Hernández.

FACTOR OVARICO

1. Sindrome de ovario poliquístico.

2. Hiperprolactinemia.

3. Distiroidismos.

4. Falla ovárica.

III. DISFUNCION OVULATORIA

Jorge Huatuco Hernández.

Jorge Huatuco Hernández.

CONCLUSIONES

1. Pareja infértil: más de un año con RS sin protección sin lograr el embarazo.

2. Mujer con factores de riesgo o una edad mayor o igual a 35 años se plantea diagnóstico de infertilidad a los 6 meses.

3. Las principales causas de infertilidad están relacionadas con alteraciones de la ovulación o por obstrucción tubárica.

4. El factor masculino tiene una participación importante dentro de las causas de infertilidad.

Jorge Huatuco Hernández.

CONCLUSIONES

4. El tratamiento más utilizado en baja complejidad es la EOC más IIU.

5. El tratamiento más utilizado en alta complejidad es la fertilización in vitro sea con óvulos propios u óvulos donados (ovodonación).

6. En pacientes mayores de 35 años es obligatorio solicitar RO.

6. En baja complejidad los exámenes obligados son : HSG, ECO TV y espermatograma.

7. En alta complejidad se añaden la endosonografía, el espermocultivo y el perfil hormonal.

La ciencia es un ideal, la de hoy corrige a la de ayer y la de mañana corrige a la de hoy.

Ortega y Gasset.

Jorgehuatuco1@hotmail.com

Jorge Huatuco Hernández.