FLORA ESCORCIA BONILLA

Las acciones que impactan en la salud

de la madre también impactan en la

salud del niño, si vigilamos la salud de la

madre tendremos niños sanos.

Descrito tradicionalmente como un

evento fisiológico. Pero puede producir

la muerte o aumentar la incidencia de

daño a la madre y al recién nacido.

Probabilidad que tiene un individuo o grupo de sufrir undaño.

Riesgo potencial: son factores de riesgo potenciales acausar daño pero no lo producen directamente(clase social,nivel educativo, paridad, edad materna).

Riesgo Real: aquel que de todas formas se va a producir(diabetes, hemorragias, anemia, isoinmunizacion).

Daño: es l resultado NO deseado en función del cual semide el riesgo.

Todos aquellos factores

externos o intrínsecos a la

mujer, que pueden propiciar

alguna complicación durante

la evolución del embarazo, el

desarrollo del parto, del

puerperio o que puedan

alterar de alguna forma del

desarrollo normal o la

supervivencia del producto.

1. Control prenatal de

rutina

2. Identificar a los pacientes de

alto riesgo

3.Que elementos deben estar

disponibles para una buena evaluación

• Multifacético.

• Se define como buen control prenatalaquel que se inicia antes de las 12semanas y tiene 12 visitas hasta el parto.

• Identificaciones y manejo de RO. Superiodicidad estará determinada porestos.

• Antecedentes Obstétricos

• Antecedentes Socioeconómicos

• Antecedentes Nutricionales (Bajo pesomaterno, Obesidad Materna)

• Patologías Pelvicovaginales

EVALUACION BIOQUIMICA

-ESTROGENOS

LACTOGENO PLACENTARIO

ALFAFETOPROTEINAS

EVALUACION BIOFISICA

MONITORIA DE LA FCF

EVALUACION POR ULTRASONIDO

ESTIMULACION VIBROACUSTICA

ESTUDIO DE LA CIRCULACION FETOPLACENTA

UTEROPLACENTA POR DOPPLER

Adolescente embarazada

Edad de 35 años o más con edad ginecológica ≤ 2

años*

DiabetesHipertensión

arterial

Nefropatía Cardiopatía Multigravidez Abortos

Malformaciones congénitas

Cesárea previa Muerte FetalHemorragias en la

2a mitad del embarazo

PrematurezIntervalo

intergenésicoPreeclampsia-aclampsia (PE)

Embarazo sin riesgo

• Es conveniente frecuencia de la consulta sea mensual

durante los primeros 6 meses; cada 15 días en el

séptimo y octavo mes y cada 7 días durante el

noveno.

• Recibir por lo menos 5 consultas de control prenatal.

• La prolongación del embarazo después de las 40

semanas requiere efectuar consultas semanales

adicionales con objeto de vigilar que el embarazo no

se prolongue más allá de la semana 42.

Vigilancia del embarazo con

riesgo

• Debe iniciarse en cuanto se

confirme el embarazo y riesgo

• obstétrico.

• La frecuencia de la consulta

debe ser como está establecido

en el embarazo normal

• Complicaciones y los factores de

riesgo presentes.

• Medición TA, peso, altura uterina, aplicar toxoide tetánico,

prescribir hierro y ácido fólico de forma profiláctica.

• Solicitar exámenes: biometría hemática, grupo y Rh, examen

general de orina, glucemia basal y VDRL..

• Alrededor de las semanas 18 a 20 y 32 a 34 deberá

repetirse la Bh para corroborar las cifras de Hb y

hematócrito, también deberá repetirse la glucemia en la

semana 32 para confirmar su normalidad.

• Realizar papanicolaou (si no se lo ha prácticado en los 3

últimos años)

• Realizar detección de VIH en casos de pacientes de alto

riesgo.

Hipertensión gravídica

Preclampsia-eclampsia

AbortoEmbarazo ectópico

Embarazo múltiple

Embarazo molarInserción baja de placenta en caso

de sangrado

Ruptura prematura de membranas

Malformaciones congénitas

Muerte fetal

Retraso en el crecimiento

uterino situación y posiciones fetales

Si damos una buena atención prenatal a

las embarazadas, solo una minoría

desarrollara complicaciones obstétricas

severas y se reduce la mortalidad

materna.

Practica Médica Efectiva, Atención

del embarazo con enfoque de

riesgo, Volumen 2 - numero 9.

Septiembre 2000. Tomada de

http://bvs.insp.mx/articulos/1/15

/v2n9.pdf 22-07-13.