MANDIBULA

CARA EXTERNA

INSERCIONES MUSCULARES

M. TEMPORAL

M. MASETERO

CARA INTERNA

INSERCIONES MUSCULARES

M. PTERIGOIDEO MEDIAL

M. PTERIGOIDEO LATERAL

INSERCIONES MUSCULARES

M. MILOHIOIDEO

M. DIGASTRICO

M. GENIOHIOIDEO

M. ESTILOHIOIDEO

FRACTURAS MANDIBULARES

FRACTURA

Es la solución de continuidad del tejido ósea o tejido duro.

PUEDEN SER

   Directa: Es cuando el hueso se rompe en el

mismo lugar en el que ha actuado la fuerza.

  Indirecta: Es cuando el trazo de la fractura

aparece en un lugar diferente.

Tipos de Fracturas   Cerradas: El hueso se rompe y la piel permanece

intacta. 

Complicadas o Abiertas: Implican la solución de continuidad de la piel por lo que es frecuente la exposición del hueso.

 

Simples o Conminutas: Según el número de roturas presentes en el mismo hueso.

 

Completas: Si la rotura abarca todo el hueso.

 

Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no interrumpe del todo su continuidad, con desviación o aplastamiento del hueso.

Diagnostico Clínico

Dolor. Disfunción Masticatoria. Disturbios en la oclusión. Imposibilidad para cerrar o abrir la boca. Laterodesviación. Dolor con la presión masticatoria. Movilidad mandibular. Marcas de impacto en la piel. Edema.

Completas: Si la rotura abarca todo el hueso.

 

Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no interrumpe del todo su continuidad, con desviación o aplastamiento del hueso.

ETIOPATOGENIA

ESPAÑA (MADRID) – ACCIDENTES DE TRAFICO – HOMBRES

ESTADOS UNIDOS – VIOLENCIAS FISICAS – HOMBRES – SINFISIS, TERCIO ANT., CONDILO

* EN NUESTRO HOSPITAL – REGION MANDIBULAR – TERCIO POSTERIOR – HOMBRES - ACCIDENTES DE MOTOR

Fracturas MandibularesSe clasifican, Según su localizacion anatómica: Sinfisis. Parasinfisis. De Cuerpo. De Angulo. De Rama Ascendente. Apofisis Coronoides Cóndilo. Alveolar.

Distribución TopográficaSegún G. Raspall

Clasificación de Mason

Clase I.

Clase II.

Clase III.

DE ACUERDO AL NUMERO DE FRACTURAS

UNICAS

DOBLES

MULTIPLES

Por la acción Muscular.

Favorables

Desfavorables.

FRACTURAS PATOLOGICAS

Causadas por una Enfermedad subyacente (Osteomielitis, Osteoporosis, etc.)

Tumores (Ameloblastoma, Mixoma, etc.) Quistes (Dentigero, Radicular, etc)

RADIOGRAFIA

AP DE CRANEO LATERAL DE CRANEO LAS PANORAMICAS TAC.

Tipos de Tratamientos

Reducción Cerrada: El tratamiento conservador, es adecuado para la mayoría de las fracturas mandibulares y maxilares. El objetivo es restablecer la oclusión pretraumática.

Reducción Abierta: el abordaje quirúrgico directo al foco de fractura para la reducción exacta de la misma e inmovilización con placas, miniplacas de titanio o alambre de acero inoxidable.

Ligadura Kansanjian

Reducción Abierta y Fijación Rígida

Estos permiten una curación directa de los focos de fracturas, cuando los fragmentos óseos son puestos en íntimo contacto mediante la utilización de placas de compresión o alambres de acero inoxidable.

Sistema de Fijación LEIBINGER

 Este método de fijación rígida posee placas de diferentes diámetros, que le permiten al operador seleccionar los implantes más convenientes para cada técnica o caso especifico.

Catálogo Leibinger, Fixation System

Placas 2.0 mm.Placas 2.3 mm.Placas 2.7 mm.

Placa 2.0 mm

Placa 2.3 mm

Placa 2.7 mmCatalogo Leibinger, Fixation system

Fijación Rígida con Alambre de Acero Inoxidable

Tratamiento

COMPLICACIONES

INFECCION. MALA CONSOLIDACION (Pseudoartrosis) MALA OCLUSION. LESION NERVIOSA. TRASTORNOS DE ATM.