Hematoma epidural

Hematoma epidural

Las meninges son las membranas de tej

conectivo, a modo de plastico cubren todo el

SNC.

Las 3 meninges son:

HEMATOMA EPIDURAL

Es una hemorragia venosa o arterial que se situa

entre el cráneo y la duramadre.

Complicación que puede ocurrir de TCE

Es una emergencia medica

Etiología

Ocurre en aprox 1% de todos los TCE y el 22%

de los casos con fx de cráneo.

Es 4 veces mas frecuente en el sexo masculino

Ocurre generalmente en adultos jóvenes

Es raro antes 2 anos y después de los 60

Localización

la localización mas frecuente es a

nivel temporal 60%

La localización frontal, parietal, occipital y fosa

post se producen 5-10%

el hematoma epidural agudo espontaneo no

traumático es raro y es posible en enf infecciosa,

malformaciones vasculares, cuagulopatias,

tumores hemorrágicos

LES

hemodiálisis

Etiopatogenia

Se origina con mayor frecuencia en arteria

meníngea media 85%

Tiene elevada asociación con fx de hueso

temporal

Sangre se acumula con rapidez se produce

compresión cerebral y herniación transtentorial

Coma o muerte

Clínica

Perdida breve de conciencia seguida de un

intervalo lucido

Hemiparesia

Dilatación de la pupila ipsilateral

Midriasis del lado del hematoma

Hemiparesia

Otorrea

Cefalea

vómitos

Clx

Convulsiones

Inquietud

Estrabismo, midriasis, ptosis palpebral

Hematoma epidural pueden

clasificarse según la aparición de

hipertensión endocraneana

• Cuando HT endocraneana es en las 48hr

• postrauma, la mas FAgudo

• Cuando aparece los si

• 2do día y 1 sem postraumasubagudo

• Sg son visibles después 1 semcrónico

Sx presión endocraneana

Respiración irregular

Bradicardia

hipertensión

Pronostico

Mortalidad entre 20 50% en serie antigua

Con un dx y tto precoz reduce al 10%

La falta de lucidez empeora pronostico

Diagnostico

Rx cráneo 40% en fx

TAC cerebral

RM

clinica

Tac cerebral

Lesión biconvexa de alta densidad

Entre el cráneo y la masa encefálica

Uniforme en su densidad

Bordes definidos

Continuo con la tabla interna

Casos clínicos

Pcte 18 anos, sufre accidente en moto, con

perdida de conciencia, desde entonces

comatosa, TAC C hematoma epidural,

frontotemporoparietal

Tac con ventana ósea

Caso clínico

Neonato tras parto con fórceps al día sgte

hipotonía

Presenta, cefalohematoma parietal dcho