Hospitales seguros frente a los desastres Cómo estamos? Dr. Diego Grajales López. -Especialista en...

Hospitales segurosfrente a los desastres

Cómo estamos?Dr. Diego Grajales López.-Especialista en Medicina de Emergencia y Desastres.-Jefe de Servicio de Emergencia del Hospital “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz”. Táchira. Venezuela-Medico de Protección Civil Táchira

s Hospital???

Desastre (del griego δυσἀστήρ (dusaster), 'mala estrella') o catástrofe (del latín catastrŏphe, y este del griego καταστροφή,

de καταστρέφειν, abatir, destruir), es un hecho natural o provocado por el hombre que afecta negativamente a la vida, al sustento o a la industria, desembocando con frecuencia en cambios permanentes en las sociedades humanas, ecosistemas y medio ambiente. Una catástrofe es un suceso que tiene unas

consecuencias terribles.

Los desastres ponen de manifiesto la vulnerabilidad del equilibrio necesario para

sobrevivir y prosperar.

Desastres

Respuesta de lacomunidad

afectada

Los recursos localesson suficientes

Supera la capacidadde respuesta local

EVENTOADVERSOEVENTO

ADVERSO

MuertosHeridosDesaparecidos

Damnificados

Viviendas

destruidas

Comunidadaislada

Pérdida de ganado

Desorganización Producción afectada

EMERGENCIA DESASTRE

Evento Adverso

• Aproximadamente, 73% de la población y 67%

de los establecimientos de salud de las

Américas se encuentran en zonas de amenazas

naturales.

• Entre el 2001 y 2007, 85% de los países de la

Región fueron afectados por desastres

causados por huracanes e inundaciones.

Antecedentes

s CONSECUENCIAS

• Más de 45 millones de personas han perdido la atención médica en hospitales por años.

• Un hospital perdido en desastres deja en promedio 200,000 personas sin atención.

• La pérdida económica directa por daños en establecimientos de salud superaría los 4,000 millones de dólares en los últimos 25 años.

• Hospital si tiene capacidad• Hospital no tiene capacidad

El Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimasEl Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimas

s El Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimasEl Servicio de Urgencias ante un saldo masivo de víctimas

s Que estamos Haciendo???

sAcciones en

AMERICA LATINA Y EL CARIBE

• Desde la conferencia internacional sobre

hospitales seguros de México 1996 varios

hospitales han sido reforzados o construidos

para ser resistentes a los eventos

s ACUERDO PARA LAS AMÉRICAS

45º Consejo Directivo de la OPS, agosto 2004

• Los Países adopten el lema de "hospitales seguros

frente a desastres" como una política nacional

• Establezcan la meta de que todos los hospitales nuevos

se construyan con un nivel de protección que garantice

mejor su capacidad de seguir funcionando en las

situaciones de desastre.

• Implanten medidas adecuadas de mitigación para

reforzar los establecimientos de salud existentes.

• Asegurar que los nuevos hospitales sean

construidos con el nivel de resiliencia que

fortalezca su capacidad de permanecer funcional

en situaciones de desastre.

• Implementar medidas de mitigación para reforzar

las instalaciones existentes.

Conferencia Mundial de Reducción de Desastres: HYOGO 2005

Hyogo Framework for Action 2005–2015:Building the Resilience of Nations

and Communities to Disasters

s Algunas Iniciativas en la Región

• Bolivia: guías para nivel local

• Chile: nuevas inversiones

• Colombia: plan nacional de desarrollo

• Costa Rica:incendios

• Cuba: seminarios internacionales

• El Salvador: reconstrucción

• México: certificación

• Perú: defensa civil

• Caribe: mapa de amenaza de vientos

s HOSPITAL SEGURO

Es un establecimiento de salud cuyos

servicios permanecen accesibles y

funcionando a su máxima capacidad

instalada y en su misma infraestructura,

durante e inmediatamente después de un

fenómeno destructivo de origen natural.

s Hospital Seguro

s HOSPITAL SEGURO

Los tres criterios que debe reunir un hospital

seguro son:

1. Protección de la vida.

2. Protección de la inversión.

3. Protección de la función.

s EVALUACIÓN DE SEGURIDAD

• La evaluación de “hospitales seguros” tiene como

objetivo asignar prioridad al fortalecimiento de la

seguridad integral en los hospitales existentes y en la

construcción de hospitales nuevos para asegurar su

eficiente funcionamiento durante un desastre.

s COMPONENTES

1. Ubicación/contexto: geológica, hidro-meteorológica, ambiental, ...

2. Seguridad estructural: antecedentes, sistemas estructurales, materiales de construcción,…

3. Seguridad no-estructural: líneas vitales, equipamiento, aspectos arquitectónicos, …

4. Seguridad funcional: organización, planes de respuesta, capacitación, recursos disponibles,…

s Sistema Estructural

• Una edificación hospitalaria esta integrada por dos sistemas básicos: el estructural y el no estructural.

• El sistema estructural lo conforman: • la subestructura (cimentaciones);• la superestructura (columnas, muros portantes, vigas

y losas).

• La función fundamental del sistema estructural es resistir las cargas que actúan sobre la misma sin sufrir deformaciones excesivas.

s Sistema Estructural

Descripción del componente no estructural

Elementos que no forman parte de la estructura o soporte de la edificación, como lo son los sistemas necesarios para la operación del establecimiento

(redes eléctricas, hidráulicas, gases medicinales y clima entre otras líneas vitales), contenido del

edificio (mobiliario, equipos y suministros médicos) y elementos arquitectónicos entre otros.

s COMPONENTES NO ESTRUCTURALES

sEquipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el

diagnóstico y tratamientoAnclajes de la estantería y seguridad de contenidos médicos

sOrganización Funcional

• Es un medio que establece la mejor manera de alcanzar los objetivos

• Suministra los métodos para que se puedan desempeñar las actividades eficientemente, con el mínimo de esfuerzos (Tarjetas de Acción)

• Evita lentitud e ineficiencia

• Reduce o elimina la duplicidad de esfuerzos, al delimitar funciones y responsabilidades (Brigadas).

Hospitales segurosfrente a los desastres

Índice de Seguridad de los establecimientos de salud según el criterio

de Hospital Seguro.

s Índice de Seguridad

• Valor numérico que expresa la probabilidad de que un establecimiento de salud existente continúe funcionando en casos de desastre.

• Este índice ayuda a priorizar los establecimientos de salud con el fin de implementar medidas correctivas y monitorear el progreso en los países.

• En éste sentido, el “índice de seguridad” no es solo un instrumento técnico de medición sino que se transforma en una nueva forma de gestionar el desastre desde la prevención y mitigación.

s Evaluación cualitativa y cuantitativa

La evaluación se divide en dos partes: •Variables cualitativas: Ubicación geográfica del establecimiento de salud. Aunque no son representativos en el cálculo numérico, son fundamentales para contextualizar la evaluación.

•Variables cuantitativas: Seguridad estructural, Seguridad no estructural y Seguridad de acuerdo a la capacidad funcional. Corresponden a la valoración numérica de las respuestas al cuestionario, las que han sido ponderadas de acuerdo a la importancia relativa de cada variable.

s Índices de seguridad y de vulnerabilidad

s Categoría del establecimiento de salud según grado de seguridad

Categoría ¿Qué se tiene que hacer?

A(0,66 - 1,00)

Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en caso de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el mediano y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a desastres.

B(0,36 - 0,65)

Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento durante y después de un desastre.

C(0 - 0,35)

Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y personal durante y después de un desastre.

s CONSECUENCIAS

s Desastres en Venezuela

Desastre de Vargas 1999

Refineria de Amuay 2012

Cordero. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011

Desastres en Venezuela

Carretera Zorca. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011

Táriba. Estado Táchira. Venezuela. Abril 2011

s Qué estamos haciendo?

s Seguridad HospitalariaHospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz

s Estrategias Hospital “Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz”

s En la búsqueda de los Hospitales Seguros del Siglo XXI

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HOSPITALES SEGUROS FRENTE A LOS DESASTRES - JAIME MARQUEZ

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