Post on 16-Dec-2015
description
INSTRUMENTACIN
QUIRRGICA
Dr. Alejandro Del Nogal
Elementos que ayuda al cirujano
a realizar unaintervencinquirrgica
INSTRUMENTOS
QUIRRGICOS
El tipo y nmero de instrumentos dependernde la experiencia del
cirujano y de la intervencin a realizar
IMPORTANTE
CLASIFICACIN DELINSTRUMENTAL
1.-Diresis
2.-Diseccin
3.-Hemostasia
4.-Exposicin
5.-Prehensin
6.-Medicin y Percusin
7.-Sntesis
8.-Especiales
INSTRUMENTOS DE DIRESIS
Son todos aquellos que
permiten labrarnos un
camino hacia la zona a
intervenir.
Elementos cortantes:
bistur, queratomo de
Jaeger ,dermatomo, pinza
de Kevorkian, electro-
bistur y tijeras.
BISTUR Y MANGO DE BISTUR
(ESCALPELOS)
Los escpelos son los instrumentos primarios utilizados para incidir tejidos.
Se emplean en forma de corte deslizante
HOJAS DE BISTUR
-Hojas desmontables son las ms
utilizadas.
-Diversas formas y tamaos
(depender del tipo de ciruga)
MANGO DE BISTUR
Mango N3
Utiliza hojas desmontables
principalmente del nmero
9,11,12,13,15 Y 16.
Mango N4
Utiliza hojas desmontables
del nmero 18 al 24
Mango N7
Las mismas del numero 3 y el 10
TIJERAS
Se clasifican en general:
1. Segn sus ramas
-Rectas
-Curvas
2. Segn su punta
-Roma
-Aguda
3. Segn su filo
-Liso
-Aserrado
4. Tijeras de diseccin en general
5. Tijeras fuertes
6. Tijeras de caractersticas especiales
Tijeras metzenbaum: Son las ms delgadas,
deben reservarse para tejidos delicados y finos.
Tijeras Mayo: Son las ms grandes y toscas, por ello se
utilizan para cortar tejidos ms densos.
OTROS TIPOS DE TIJERA
Todas las tijeras pueden emplearse para cortes agudos (como diresis) o para
diseccin roma.
Diseccin roma:
Es la separacin del tejido mediante la insercin de las puntas de la tijera y
abertura de los mangos. Puede utilizarse para separar msculos y grasa. La
diseccin roma no puede ser utilizada en tejidos ms resistentes o donde es
posible un corte preciso.
OTROS INSTRUMENTOS DE DIRESIS:
Cizallas
Tentomo
Desmtomo
Taladro y brocas
Costtomo
Sierras
INSTRUMENTOS DE DISECCIN
-Son aquellos que nos ayudan a
separar los tejidos pero sin cortarlos.
-A esta tcnica tambin se le
denomina divulsin
PINZAS QUIRRGICAS O DIENTE DE RATN (STANDARD)
En general no debieran
ser utilizadas en
tejidos que se
traumatizan con
facilidad
PINZA ANATMICA STANDARD
Estas no poseen diente de ratn,
al ser de bordes lisos son
recomendables para tejidos
delicados
1. Pinza Adson Quirrgicas
2. Pinza Adson Anatmica
CURETAS
Son similar a una cucharilla con mango.
Las hay de distintos tamaos.
Se utiliza para
explorar fstulas .
SONDA ACANALADA
Instrumentos de prehensin
Son instrumentos que permiten fijar los paos de campo en el paciente o
nos permiten fijar estructuras
anatmicas
Pinza Backhaus o pinza de campo
Pinza Allis
Pinza Duval
Pinza de intestino
Instrumentos de Hemostasia
-Son elementos de aplastamiento empleadas para
clampear vasos sanguneos.
-Pueden ser rectas o curvas.
-Las diferencias entre una y otra va a estar dada por
su tamao y estriaciones que presenta entre sus
ramas.
Las pinzas Kelly y Crile se utilizan para vasos ms grandes.
-Los surcos entre las ramas evitan el resbalamiento tisular.
-En el caso de la pinza kocher, adems de sus estriaciones
transversales posee un diente en el extremo de sus ramas que
ayuda an ms a evitar este resbalamiento tisular(ojo que el
diente la hace de caractersticas traumticas)
Instrumentos de exposicin
Separadores No manuales o estticos Autoestaticos de cremallera (Balfour, Finsen, Finochietto, Gelpi)
Manuales o dinmicos (Collin-Hartman, Davidson, Farabeuf)
Valvas Manuales(Deaver y Doyen) Auto-estaticas (Auvard, Graves, Anal, Nasal y Oftalmolgico)
Laminas Flexibles
SEPARADORES MANUALES
-Los extremos de los separadores pueden ser en:
-Gancho
-Curvos
-Espatulados
-Dentado
-Algunos separadores pueden ser moldeables para adaptarse a la
estructura que est siendo retrada.
Separadores Autoestticos o fijos
Instrumentos de sntesis
Clasificacin segn:
Forma
-rectas-curvas-mixtas
Segn su ojo
-cerrado-abierto o automtico.
Seccin transversal
-cilndricas--aplanada-triangular
AGUJAS
PORTA AGUJAS
Se emplean para la manipulacin de las agujas.
La seleccin del tamao y tipo del porta agujas est determinada por las
caractersticas de la aguja a ser sostenida y la localizacin del tejido a suturar.
El porta agujas Mayo-Hegares el de empleo ms corrientemente utilizado.
Las agujas en general deben ser colocadas en forma perpendicular al porta
agujas porque as se logra la mxima maniobrabilidad
Instrumentos especiales
Orden del instrumental quirrgico en la mesa mayo.
De izquierda a derecha (con un orden lgico)
DiresisDiseccinHemostasiaExposicinPrehensinMedicinSntesis/especiales
GRACIAS POR SU ATENCION