Post on 23-Jan-2016
Intervención Psicológica en Intervención Psicológica en DesastresDesastres
Dr. Daniel MoscaDr. Daniel Mosca
Atención directa, educación de los docentes y de los efectores de salud locales, mensajes a la
prensa y trabajar sobre la percepción del riesgo con la
población general
Intervención con los niños
No hay mejor vía, que a través de los docentes, para dar apoyo a la mayor cantidad de niños
posible
La primera consideración es que
ellos entiendan y reconozcan que son
víctimas de la situación para poder
ayudar a partir de eso
Sintomatología Habitual• Inquietud, Excitación y/o Irritabilidad.• Regresión.• Temores acentuados, episodios de terror
diurno y nocturno.• Excesiva dependencia.• Aislamiento e Inhibición.• Cambios en el apetito• Pensamiento Mágico
Adultos Abrumados
Imposibilidad de ocuparse de la cotidianeidad y de la demanda y necesidad de contención extra
Sintomatología Habitual• Ya no sienten al mundo como un lugar
seguro y predecible• Temen que se repita lo sucedido y que
ellos o sus familias se lesionen o mueran
• Pueden aparecer síntomas físicos como dolores de estómago o de cabeza
• Dificultad para concentrarse
Mayor Riesgo• Niños implicados directamente
• Quienes perdieron familiares, amigos o mascotas
• Los heridos físicamente
• Quienes enfrentaron extremo peligro
• Quienes tuvieron experiencias similares previamente
Lazos Afectivos
Contacto físicoCuidado
Tareas en común
Recomendaciones• Principio de Normalización• No temer retraumatizar con la
expresión• Hablar claro y decir la verdad• Inducir a hablar desde el afecto,
hacerlo con el ejemplo
Recomendaciones• Utilizar la expresión indirecta
• Promover actividades grupales
• Asignar tareas y obligaciones según edad
• Aconsejar a los padres que dialoguen con ellos
• No rehuir ningún tema, hablar de la muerte
Recomendaciones• Dejar que duerman con la luz encendida o
que duerman acompañados
• Que no vean la cobertura periodística del desastre
• Tratar de mantener las rutinas
• Prestar atención a la alimentación
Recomendaciones• Trabajar en forma conjunta con los niños
y sus cuidadores para evaluar y asesorar vínculos
• Prestar atención a actividades peligrosas o autodestructivas
• También a los cambios conductuales
Análisis de la Expresión
•Dibujos
•Juegos
•Escritura
Análisis de la Expresión
•Contenido
•Desarrollo
•Final feliz o dramático
Análisis de la Expresión
•Trabajar con frases a completar
– Durante la inundación, yo tuve miedo cuando , yo sentí . Cada vez que llueve o que pienso que puede pasar siento .
Análisis de la Expresión
•Dirigir el desarrollo e inducir el final
Fase de Preconsulta
• Identificación del incidente o necesidad
• Contacto con las autoridades escolares
• Preparación del terreno
Consulta en clase
• Fase de apertura– Introducción
– Discusión Abierta (fantasía)
–Discusión Focalizada (hechos)
Consulta en clase
• Fase de expresión indirecta– Dibujo o Juego Libre
– Escritos o Narrativa
– Reaseguro y redireccionamiento
Consulta en clase
• Fase de cierre– Recapitulación de la fantasía y los
hechos
– Compartir temas comunes
– Retomar las actividades escolares
Fase de Posconsulta
• Intercambio entre el personal docente
• Evaluación de necesidades y diagnóstico
• Contención compartida
Prestar atención por mucho tiempo a la
aparición de síntomas
Trabajar en grupos de pares con la finalidad de
disminuir el impacto de la tarea y minimizar la
posibilidad de aparición de psicopatología
Medios y Trauma
Percepción del Riesgo
Negación contra
Culpabilización
Voluntariadovs.
Voluntarismo
Si no puedes ayudar, molesta.
Lo importante es participar.
Capacitación y
Preparación
Víctimas Primarias
ySecundarias
Víctimas Terciarias
yCuaternarias
Testigos e
Indirectamente Expuestos
Un lugar en el mundo
y Educación de Grado
IncontrolabilidadIncontrolabilidad
Previsibilidad y ControlPrevisibilidad y Control
IntervenciónIntervención
Dr. Daniel MoscaDr. Daniel Mosca
Intervención Temprana1) Principio de “Normalización” 2) Una entrevista semi-estructurada donde se evaluan:
A) Los mecanismos de defensaB) El tipo de personalizaciónC) La pertinencia del recuerdo biográfico contextual (armar la biografía del afecto disminuye mucho la reexperienciación intrusiva)D) Los síntomas asociadosE) El grado de deterioro personal, social, laboral y familiarF) La necesidad de prosecución de tratamiento y de qué tipo (individual, grupal, familiar, medicación)
3) El cierre de la entrevista donde uno debe: A) Advertir sobre la posibilidad de aparición de la sintomatología postraumática, en el caso que no esté ya presente.B) Dejar en poder del paciente un medio de comunicación válido con el equipoC) Fijar la nueva entrevista de continuación del tratamientoD) En el caso de haber indicado medicación, explicitar la posibilidad y tipo de reacciones adversasE) Indicar hablar de lo ocurrido con allegados con la finalidad de integrar el recuerdo emocional con la biografía del suceso, en muchos casos es bueno que pueda escribir sobre lo sucedido.