Post on 01-Mar-2018
7/25/2019 Lesiones Extensoras flexoras
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ZONA I:
Denominado dedo enmartillo
Flexin forzadatraumtica duranteextensin activa
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ZONA I CLASIFICACION
I!O I: Lesin cerrada con osin "e#ue$a avulsin dorsal%
I!O II: Lesin a&ierta'laceracin
I!O III: Lesin a&ierta'a&rasin "rofunda' "iel (
tendn%I!O I): fractura
A: lesin *saria en ni$os
+: fractura ,-./0-.
C: fractura 10-.
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ZONA I: 2AA3I4NO CON O2
5"ico en las lesiones deti"o I
Ortesis en extensin 6semanas 7,89 ; 6semanas 7nocturno
No consenso en #ue ti"ode ortesis%
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ZONA I: INDICACION4S O%ICO
Lesiones a&iertas Inesta&ilidad de la IFD
Fra?mento ma(or de @-/0-. de la articulacin' sinconsenso%
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ZONA II
Lesiones "or 9erida incisa 2e"aracin directa
Si 0-. del tendn' sind*cit de extensin "uedetratarse con
inmovilizacin%
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ZONA II: 2AA3I4NO
No 9a( estudioses"ec5*cos de sutura enesta zona%
!unto silfversBiold
!unto en
Su"lementadas con A enIFD%
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ZONA III
raumatismoindirectoElaceracin
Lesin de la &anda central
Inamacin IF!% de*cit deextensin' falta de fuerza
contra resistencia
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ZONA III: DIA>NOSICO
est de 4lson 3eGor test en demostrar
lesiones de &anda central
2i?idez de IFD duranteextensin activa de IF!
desde una "osicin deexin%
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ZONA III: DIA>NOSICO
Lesin inadvertida Flexin "ersistente de IF!'
su&luxacin volar de&andeletas laterales e9i"ertensin de IFD
Im"ortante: "revencincon frulas en extensinde IF! antes sos"ec9a delesin con traumatismo
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ZONA III: 2AA3I4NO
Similar a las de zona I Lesiones cerradas sin
im"licacin articular
Ortesis en extensin IF! 6semanas 7,89 ; 6 semanas7nocturna
Nin?una ortesis H?old standard 4Gercicios "asivos IFD durante el
tratamiento favorecer lacorreccin de la su&luxacinvolar de &andas laterales
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ZONA III: 2AA3I4NO
Lesiones a&iertas Fracturas des"lazadas de
falan?e media
Inesta&ilidad IF!
Fracaso tratamiento
orto"dico
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ZONA III: 2AA3I4NO
+anda central 2e"aracin directa
2eanclaGe con ar"n
Similar resistencia
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ZONA III: 2AA3I4NO
+anda central Jreconstruccin
cnica de A9mad: &andalateral de FDS a dorsal atravs de ori*cio en &ase
de F,cnica reciente 7,--K
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ZONA I)
erida incisaElaceracin Dedo de HGamn
2e"aracin directa