Lesiones Traumáticas de los nervios periféricos

DR. JUAN GONZALEZ LEIJA

R2MT

• Seddon (1944) describe tres tipos de lesiones nerviosas

NEUROPRAXIA

• BLOQUEO TRANSITORIO.

• PARALISIS INCOMPLETA.

• RECUPERACION RAPIDA Y TOTAL.

• NO EVIDENCIAS DE DEGENERACION MICROSCOPICAS.

• COMPRESION CAUSA MAS COMUN.

• ALTERACION TRANSITORIA DE LA FUNCION.

AXONOTMESIS• LESION NERVIOSA.

• AXONES LESIONADOS.

• TEJIDO CONECTIVO MÁS O MENOS INTACTOS

(ENDONEURO, PERINEURO, EPINEURO)

• DEGENERACION WALLERIANA PERIFERICAMENTE.

• REGENERACIÓN DEL AXÓN ESPONTÁNEA Y DE BUENA CALIDAD.

• CAUSAS COMUNES SON APLASTAMIENTOS, TRACCION Y COMPRESION.

NEUROTMESIS

• SECCION COMPLETA DEL TRONCO NERVIOSO.

• PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN NERVIOSA ES COMPLETA

(SENSITIVA O MOTRIZ)

• LA ÚNICA POSIBILIDAD DE RECUPERACIÓN ES LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.

DEGENERACION WALLERIANA

• Cuando se interrumpe una fibra nerviosa, el cabo proximal puede regenerar, el cabo distal sufre una degeneración Walleriana y termina por desintegrarse .

DEGENERACION WALLERIANA

• En la degeneración Walleriana se distinguen tres fases según las alteraciones de la vaina de mielina.

• Fase temprana durante la primera semana.

• Fase de Marchi durante la primera mitad de la segunda semana.

• Fase sudanofílica hasta cerca de la mitad del segundo mes.

DEGENERACION WALLERIANA

ALGUNAS CAUSAS

• SECCION TRAUMATICA

• TABES DORSAL

• SINDROMES PARANEOPLASICOS.

BIBLIOGRAFIA

• NEUROANATOMIA CLINICA, SNELL, 3ª EDICION, PANAMERICANA,1998.

• UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE, NEUROPATOLOGIA,PATOLOGIA CELULAR,

• http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/09Neuropatologia/9patol_celular.html