INTEGRANTES: YANIA REYES TOLEDO GLADYS HIGUERA CATALAN ROBERTO

VON BENNEWITZ R.

DOCENTE TUTOR: MD. SOLANGE MARTÍNEZ

Depar tamento de Cirugía - Urología

Litiasis ureteral

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA

DE CHILE

CASO CLINICO Paciente de 46 años, de sexo masculino.

Durante un viaje de automóvil, empezó a presentar leve dolor en zona lumbar derecha, que se irradia a f lancos, a la hora siguiente, realiza la micción presentando disuria y la orina es de color amarillo-rojiza. Tres horas después dolor aumenta en intensidad, por lo que es llevado a emergencia del HPET, al examen físico presenta dolor a la palpación en flanco izquierdo, resto del examen normal.

Hipótesis Diagnósticas: Lit ias is renal Lit ias is ureteral Pielonefri t i s

Plan diagnóst ico: Radiografía simple de abdomen Ultrasonografía renal TAC sin contraste

HEMATURIA???????

Hematíes frescos en sedimento urinar io : 90/campo

Hemograma: 10 000 leucocitos Fórmula: 02 - 66 – 0 – 0 - 02 – 30

Creatinina : 1.1Hematocrito: 37%Examen completo de orina: Microhematuria (hematíes frescos), ausencia de cilindros leucocitarios y

hemáticos, no gérmenes.

ECOGRAFíA RENAL Y VESICAL

ECOGRAFIAS

Riñón de características normalesRiñón de la paciente

Vejiga de características normales

RADIOGRAFíA

Calculo uretera l derecho a n ivel de l2 de aproximadamente 2.5 cm

Tratamiento médico AGUDO

Para el dolor:

Ketorolaco Morfina

Para la s nauseas y vómitos: metoclopramida

Tratamiento DEFINITIVO

Litotricia Esta recomendado para cálculos menores de 2cm

Nefrolitotomía: percutánea Para cálculos mayores de 2 cm