LESIONOLOGIA FORENSEDefinición : Parte de la Medicina Legal que estudia:-Diagnóstico-Significación clínica-Pronóstico Médico legal-Implicancias legales, sociales y culturales-Consecuencias físicas y psicológicas.DE LAS LESIONES

LESIóN• MEDICO: Toda alteración anatómica o

funcional ocasionada por agentes externos o internos.

• LEGAL: Daño causado en la salud física o mental de una persona

AGENTES EXTERNOS: Mecánicos, físicos, químicos, biológicos y psicologicos

AGENTES MECANICOSAGENTES MECANICOS

Todos los objetos que rodean al hombre son susceptibles de

producir lesiones.

ASPECTOS MEDICO LEGALES DE LAS LESIONES

• LESIONES DOLOSAS: -FALTAS : IML HASTA 10 DÍAS-L. LEVES : IML DE 11 A 29 DÍAS-L. GRAVES: IML DE 30 DÍAS A MÀS.

• LESIONES CULPOSAS: • NEGLIGENCIA, IMPERICIA, IMPRU-

DENCIA E INOBSERVANCIA DE DEBERES Y REGLAMENTOS DE UN CARGO.

RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL POR LESIONES

• DEFINICION: Es un acto médico con implicancia legal.

• CARACTERISTICAS:-Es solicitado por una autoridad competente.-Se realiza en personas que se encuentran en algún tipo de proceso.-Se realiza de acuerdo al Manual de procedimientos penales, civiles y de acuerdo a las normas del Instituto de Medicina Legal del Perú.-En ausencia del médico legista lo realiza cualquier médico.-Su resultado se plasma en un documento que es el Certificado Médico legal.

CERTIFICADO MEDICO LEGAL1.-DATOS GENERALES : Nombre, edad,

sexo, dirección, ….2.-DATA : Es la fecha cuando ocurrieron los

hechos.3.-MOTIVO DE CONSULTA:4.-EXAMEN FISICO5.-EXAMENES AUXILIARES6.-CONCLUSIONES7.-CALIFICACION MEDICO LEGAL8.- FIRMA DEL MEDICO

CALIFICACION MEDICO LEGAL• ATENCION FACULTATIVA: Es el

número de días que necesita el paciente ser visto por un médico por las lesiones que presenta.

• INCAPACIDAD MEDICOLEGAL: Es el número de días que necesita el paciente para poder realizar las actividades que realizaba antes de las lesiones

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS

A.- SEGÚN EL AGENTE 1.- MECANICOS: Armas de fuego Armas blancas Instrumentos

contundentes explosivos 2.- QUIMICOS Acidos Alcalis Toxicos

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS

3.- FISICOS: Radiaciones

Calor Fuego Frío Electricidad Presión 4.- BIOLOGICOS: Gérmenes y

reacciones

anafilácticas.

.

CONTUSIONES• DEFINICION: Son las lesiones producidas

por un objeto contundente, que actua sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable.OBJETO CONTUNDENTE: Un objeto que tiene una superficie roma y que carece de punta y filo

CLASIFICACIÓN DE LAS CONTUSIONES

• CONTUSIONES SIMPLES:Equimosis, Hematoma, Erosión, Excoriación y Herida contusa.

• CONTUSIONES COMPLEJAS:Mordedura, accidentes de transito, aplastamiento, arrancamiento, caída y precipitación.

EQUIMOSIS- Son manchas cutáneas planas que se

producen en el ser vivo por extravasación, infiltración y coagulación de sangre, proveniente de rupturas de vasos capilares.

- Su origen no siempre es traumático, a veces son espontáneos.

DATA DE LAS EQUÍMOSIS

Rojo oscuro: equimosis reciente de pocos momentos u horas.

Negruzco : 2 a 3 días Azul : 3 a 6 días Verdoso : 5 a 10 días Amarillo : > 15 días

LA EQUIMOSIS

EQUIMOSIS ANTIGUA

EQUIMOSIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)

equimosis

lividecesputrefacción

hematoma

HEMATOMA- Es la acumulación de sangre dentro de

una cavidad neoformada debido a la ruptura de vasos sanguíneos, generalmente de mayor calibre que los capilares.

- Pueden ser externos o internos. Espontáneos, accidentales o intencionales. Es un signo de mayor violencia

HEMATOMA

LA PIEL

EROSION

- Es una lesión caracterizada por una ruptura parcial de la epidermis. -Se produce por fricción sobre la epidermis -No sangra, -No duele -se cubre de plasma que coagula formando una placa apergaminada. -Cura rapidamente en 3 a 5 días y no deja cicatriz.

LA EROSIONLA EROSION

LA EXCORIACIONEs una lesión caracterizada por la ruptura total de la epidermis y compromiso parcial de la dermis.-Se produce por fricción de la piel.-Es sangrante.-Es dolorosa.-Se cubre de una exudación serohemática que se convierte en costra.-Al curar deja cicatriz

LA EXCORIACIONLA EXCORIACION

CONTUSIONES PROFUNDAS

• En zonas sin tejido óseo subyacente, la piel por su gran elasticidad escapa a la acción traumática.

• Produce efectos lesivos en tejidos y

órganos profundos.

CONTUSIONES PROFUNDAS

• Equímosis profundas.

• Dislocación de órganos.

• Rupturas viscerales.

• Derrames cavitarios

LAS HERIDAS

• Se definen como lesiones con solución de continuidad de todas las capas de piel y/o mucosas, pueden ser producidos por numerosos instrumentos que actúan por diversos mecanismos de producción.

HERIDAS CONTUSASSon aquellas soluciones de continuidad producidas por la aplicación violenta de un agente vulnerable de superficie roma. CARACTERISTICAS:-Se localizan sobre zonas que están en contacto con huesos.-Sus bordes son irregulares y dentados, con fragmentos de epidermis desprendidos.-El fondo de la herida es irregular, sinuosos y entre los labios de la herida existen puentes de unión.-Presentan zonas de contusión alrededor de la herida (equimosis, hematomas, erosiones, excoriaciones, etc.) -Pueden ser producidas por golpes, choques, caídas, aplastamientos o mordeduras.

HERIDA CONTUSA

HERIDA CORTANTE• Son aquellas que se producen al aplicar un

instrumento de borde afilado que secciona la piel, al deslizarse sobre ella comprimiéndola. CARACTERISTICAS:-Sus bordes son netos, de forma lineal,-Predomina la longitud sobre la profundidad -La superficie de sección es plana,-Presenta dos extremos o colas-La hemorragia es externa.-Respeta las estructuras oseas

HERIDA CORTANTE

HERIDAS PUNZANTESSon aquellas que se producen al presionar violentamente la piel con un instrumento provisto de punta y tallo cilíndrico.CARACTERISTICAS:-Se produce por penetración con separación de las fibras de los tejidos. -Su forma es ovalada, círcular, y puede rodearse de equimosis. -Predomina la profundidad sobre la longitud.-La hemorragia interna es importante y la externa es escasa.

HERIDAS PUNZANTES

HERIDAS CORTO PUNZANTES Son aquellas que se producen por instrumentos cortante

y punzante, actuando por presión y deslizamiento sobre la piel. CARACTERISTICAS:-Es de escasa longitud, con pequeña cola en uno de sus extremos, bordes regulares, netos, no presenta puentes de tejidos, -Generalmente la profundidad predomina sobre la longitud e ingresan a cavidades internas . -Los ángulos pueden ser agudos u obtusos con o sin cola.-La hemorragia es mixta, tanto interna como externa.

ARMA PUNZOCORTANTE

HERIDA PUNZOCORTANTE

HERIDA PUNZOCORTOPENETRANTE

HERIDAS CONTUSO CORTANTES

Son aquellas que se producen por armas que poseen masa y un borde afilado. CARACTERISTICAS:-Son amplias-Presentan bordes regulares. -Se acompaña generalmente de equimosis o hematomas -No respeta estructuras óseas. -No presentan puentes de unión ni colas.

HERIDAS CONTUSO CORTANTES

GRACIAS NOS VEMOS EL

PROXIMO viernes

QUEMADURASDEFINICION: son lesiones hísticas de características

particulares según su agente productor y cuya gravedad guarda relación con su profundidad, extensión y grado de repercusion orgánica.

CLASES1 GRADO: eritema, edema y dolor. No cicatrices.2 GRADO: ampollas, edema severo. Compromiso de

epidermis y dermis.3 GRADO: se comprometen toda la epidermis, dermis,

tcsc. Lesiones secas, aspecto carbonizado, color blanco, no dolorosas.

QUEMADURAS

QUEMADURA I° : eritema, edema, dolor y no cicatrices. Compromiso de epidermis

QUEMADURA II° : Ampollas, dolor, edema severo y deja cicatrices. Compromiso de epidermis y dermis.

QUEMADURA III°: compromiso total de la piel . Escaras (placas secas,, color blanco, no dolorosas).Deja cicatrices, deformantes y con severos transtornos funcionales

DETERMINACION DE LA EXTENSION