Post on 24-Jul-2015
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
ALUMNA:
PAUTA MONICADOCENTE:
Bioq. Carlos García
Machala – El Oro – Ecuador.
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUDESCUELA DE ENFERMERIA
BIOQUÍMICA
METABOLISMO DEL FOSFORO
La mayor parte del fósforo del organismo (600 mg) se encuentra como fosfato inorgánico.
El 70% del fosforo plasmático y el de la mayoría del celular se hallan como fósforo orgánico.
Constituye junto con el calcio la fase mineral del hueso donde se encuentra el 85% del fosforo del organismo.
10% del fosforo circula unido a proteínas siendo ultrafiltrable.
La diferencia de concentración entre el intracelular y el extracelular es de dos veces. No necesita una regulación tan fina como el calcio.
Absorción Intestinal del P
• Es similar a la del calcio es estimulada por la vitamina D.
• Fisiológicamente la absorción del P es lineal con el contenido de la dieta.
• Absorción disminuye con los quelantes como el aluminio o el calcio.
• La fosfaturia depende de forma directa de la ingesta de fosfatos y de la absorción intestinal
• El P eliminado es muy variable pero la fracción excretada = frac. absorbida
• FILTRACION GLOMERULAR: la mayoría del P es ultrafiltrable P ionizado + P-cationes (90%): ultrafiltrable. P-proteínas plasmáticas (10%): no difunde a través de la
membrana.• REABSORCION; el 85% del P filtrado se reabsorbe. El 15% se
elimina por la orina.TUBULO TUBULO PROXIMAL DISTAL
(80%) (20%)
Co transporte NA/P Transporte pasivo
Inhibido por P y por PTH
Manejo Renal del FOSFORO
• La PTH es el principal regulador de la eliminación final de fosfatos, inhibiendo la reabsorción tubular; la vitamina D tiene un efecto similar, pero menos marcado.
• Cuando el Cl. Creat. < 25ml/min los incrementos de PTH no son suficientes y la eliminación renal decae produciéndose hiperfosfatemia.
Fosfato Oseo
• Principal depósito de fosfato, por la gran biodisponibilidad del fósforo de la dieta no tiene un papel tan importante como en el caso del calcio.
• Las entradas de P y Ca van en paralelo siendo necesario una adecuada concentración de P para una correcta mineralización. En la deficiencia de fosforo decae la mineralización (por ej. Raquitismo hipofosfatémico).
Balance General de Fosfatos
• Similar a la del calcio.• Aunque la principal regulación se establece entre la ingesta y
las pérdidas renales.• ↑P s:
• ↑ PTH (↑ su eliminación renal) • Inhiben la 1 α OH lasa renal (↓ la síntesis de calcitriol)
– ↓ absorción intestinal y reabsorción renal.
• Por sus mecanismos hormonales de regulación la calcemia y la fosfatemia tienden a moverse en sentido opuesto manteniendo un producto constante, excepto cuando existe un déficit en el sistema de la vitamina D (↓Ca y ↓P) o destrucción ósea (↑Ca y ↑P).