VIA de ADMINISTRACIONEFECTO ANALGESICOOTROS EFECTOS

MORFINAOpioide prototipo y + usadoVa parenteral->dolor agudov. o. en dolor crnico: 75 % degradada en hgado (metabolismode 1paso)13 % atraviesa BHE; gran parte de su efecto analgsico en nociceptores perifricosva i.m. oi.v. 20-30 min/v.o. 1hDuracin: 34 hPreparados-liberacin prolongada: 12-24h

CODEINAConvertido amorfinaBuena absorcin oralDOLOR Moderado; + AINES (aspirina, acetaminof, diclofenac) y cafena +eficacia.Duracin: 2-4 hAntitusgeno: + otros antitusgenos, antihistminicos y mucolticos-expectorantes.

OXICODONABuena absorcin oralDOLOR Moderado, + AINESV.O. 10-15 min. Duracin: 24 horas

DEXTROMETORFANONo causa adiccin

Por s solo carece de efecto analgsicoAntagonista dbil NMDA: ++ til como adyuvante en tto de dolor crnico inflamat y neuropt, +analgsAntitusgeno, solo o + antihistamnicos, mucolticos-expectorantes.

MEPERIDINAAgonista ; potencia < morfinaBuena absorcin oral; 50% degradado en hgado (metabolismo de 1paso).Constipacin/retencin urinaria < otros.Uso en dolor agudoUso prolongado: acumulacin de metabolito txico (normeperidina) -> sndrome de agitacin motora y convulsiones

DIFENOXILATO Y LOPERAMIDA

Congneres de meperidinaPobre absorcin oral;Poco hidrosolubles; va parenteral no utilizada. Escasamente atraviesa BHE (loperamida)Dosisteraputicas:noproducenefectos centrales.Dosisaltas:pueden producir euforia y dependencia (difenoxilato)Antidiarreicos: reduccin local directa de peristaltismo intest;reduccin de secrecin GIPoca tolerancia a efectos constipadores *dolor abdominal; casos graves, leo paraltico (loperamida)

FENTANILAgonista opioide sinttico.Parches transdrmicos de liberacin prolongada: efecto 24-72 h.DOLOR severo; anestesia (disminuye necesidad deanestsicos voltiles)Duracin de accin prevencin y manejo de sndrome de abstinencia

TRAMADOLAgonista dbil; inhibe recaptacin de NA y serotonina; antagonista NMDADOLOR leve a moderado (eficacia similar a morfina-meperidina);DOLORcrnico (menos efectivo)Efectos analgsicos no son totalmente antagonizados por naloxona* nusea, vmito, constipacin, sudoracin; depresin respir ABLC > ABCD > AMB-deoxicolatoAGUDOS Toxicidad relacionadaconinfusinL-AMB < ABLC< ABCD AMB-deoxicoNuseas, vmitosFiebre y escalofros.Hiperpnea o estridor respirat, broncoespasmo y anafilaxia (raros).Hipotensin leve.Administracin rpida (DERMATOFITOS(fungicida) y Candida.

ANTIMICOTICOS DE USO TOPICO

NISTATINAUso tpico. No se absorbe Suspensin oral, crema vaginal, ungento.Activa contra cndida: aftasbucofaringeas, candidiasis vaginal e intertriginosas.Raros porque no se absorbe.

AZOLESCLOTRIMAZOLcrema, solucin, polvo, crema vaginal

MICONAZOLcrema, gel oral, vulos y crema vaginal

KETOCONAZOLcrema, champ

FENTICONAZOLcrema vaginal

TIOCONAZOLcrema, locin, solucin para uas

SERTACONAZOLcrema y locin tpica, crema y vulos vaginales

ISOCONAZOLvulos y crema vaginal, crema y solucin tpica

CICLOPIROXUso en piel y uas. Crema, solucin tpica, polvo, laca para uas, champCandida, dermatofitos, Malassezia furfurPrurito, ardor, irritacin en rea tratada.

AMOROLFINALaca para uasDermatofitos, Candida

TERBINAFINAcrema, solucin spray

AMBFLUITRAVORIPOSAANIDCASMICA5FC

Sporothrix. SchenckiiSISISI

P.BraziliensisSISISISISI

ZigomicetosSI

Dermatofitos

CromoblastomicosisSISISI

Pseudallescheria boydiiSISISI

Scedosporium