Post on 22-Mar-2016
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PÓLIZA DE SEGUROS DE ACCIDENTES PERSONALES ESCOLAR
No 999200032 9 De Octubre De 2012 – 07 De Enero De 2014
DATOS DE CONTACTO
• Línea de atención Call Center Bogotá
6283627
• Call Center fuera de Bogotá
018000521221
• Desde Número Celular
0316283627
PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO
1.El tomador, el asegurado o cualquier persona interesada, debe
dar aviso por cualquier medio a la línea de atención de COLPATRIA.
2. La persona que llame deberá informar situaciones de
lesiones, perdida o muerte ocurridos en el desarrollo de acciones de formación, que pueda dar origen a una reclamación.
¡Recuerde! Debe informar dentro de los siguientes 180 días siguientes a la fecha en que haya conocido o debido conocer de la ocurrencia
de la lesión, perdida o muerte.
ASEGURADOS
APRENDICES DEL SENA
PROGRAMAS DE FORMACIÓN FORMACIÓN TITULADA (técnicos –tecnólogos)
FORMACIÓN COMPLEMENTARIA (cursos cortos)
JOVENES RURALES EMPRENDEDORES
QUEDAN EXCLUIDOS DE LA PÓLIZA No
999200032
LOS APRENDICES VIRTUALES
ESTUDIANTES DE COLEGIOS EN
CONVENIO CON EL SENA ARTICULACION CON LA MEDIA
AMPLIACIÓN DE COBERTURA
¿CUALES SON LOS AMPAROS BASICOS?
AMPAROS BASICOS 1.MUERTE ACCIDENTAL
2. AUXILIO FUNERARIO
3. DESMEMBRACIÓN/ INCAPACIDAD PARCIAL
4. ENFERMEDADES AMPARADAS
5. GASTOS DE TRASLADO
6. GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE
7. INVALIDEZ
8. INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE
9. REHABILITACIÓN INTEGRAL
10. RIESGO BIOLÓGICO
MUERTE ACCIDENTAL
CUBRE EL RIESGO DE MUERTE ACCIDENTAL DEL ESTUDIANTE
ASEGURADO SIEMPRE QUE ESTA SUCEDA DURANTE LOS CIENTO
OCHENTA (180) DÍAS CALENDARIO, SIGUIENTES AL ACCIDENTE OCURRIDO
DURANTE LA VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA.
LA MUERTE ACCIDENTAL ES LA TERMINACIÓN DE LA VIDA POR UN HECHO O SUCESO IMPREVISTO, OCASIONAL, VIOLENTO, SÚBITO, EXTERNO,
VISIBLE, REPENTINO E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL ASEGURADO.
AUXILIO FUNERARIO
COLPATRIA RECONOCERÁ LA SUMA ESTABLECIDA Y
CONSIGNADA EN LA CARATULA DE LA PÓLIZA CON DESTINO A
SOLVENTAR LOS GASTOS FUNERARIOS QUE SE OCACIONEN
POR EL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO A CONSECUENCIA
DIRECTA DE UN ACCIDENTE AMPARADO.
DESMEMBRACION O INCAPACIDAD PARCIAL
CUBRE LA PERDIDA TOTAL E IRREPARABLE, ANATÓMICA O FUNCIONAL DE LOS MIEMBROS CORPORALES O DE LOS SENTIDOS, PRODUCIDO DENTRO DE LOS 180 DÍAS CALENDARIO SIGUIENTES AL ACCIDENTE OCURRIDO DURANTE LA VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA.
ENFERMEDADES AMPARADAS • POLIOMIELITIS
• LEUCEMIA
• CANCER
• TETANOS
• ESCARLATINA
• SIDA
• AFECCIÓN RENAL CRÓNICA
• INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
• ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR
GASTOS DE TRASLADO
CUBRE EL SERVICIO DE TRASLADO DE PACIENTES DESDE Y HASTA CUALQUIER LUGAR DEL PAÍS, INCLUYENDO EL SERVICIO DE AMBULANCIA, COMO CONSECUENCIA DE UN EVENTO AMPARADO POR LA PÓLIZA.
GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE
CUBRE LOS GASTOS MÉDICOS, QUIRÚRGICOS, HOSPITALARIOS Y DE ATENCIÓN AMBULATORIA POR CUALQUIER CAUSA, SIEMPRE QUE SE PRODUZCAN DENTRO DE LOS 180 DÍAS SIGUIENTES A LA FECHA DEL ACCIDENTE.
COBERTURA GASTOS MÉDICOS
• MEDICAMENTOS
• MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS
• ÓRTESIS
• ASISTENCIA FARMACÉUTICA
• PRÓTESIS
• ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA FISIOTERAPIA
• REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE
INCAPACIDAD TOTAL O PERMANENTE
CUBRE LAS LESIONES ORGÁNICAS O ALTERACIONES FUNCIONALES
INCURABLES QUE SEAN CONSECUENCIA DIRECTA DE UN
ACCIDENTE AMPARADO
CUBRE LAS LESIONES QUE INHABILITAN DE POR VIDA AL
ASEGURADO PARA ESTUDIAR EN UN CENTRO O ENTIDAD DE EDUCACIÓN
FORMAL, ESCOLAR , SUPERIOR TÉCNICA O UNIVERSITARIA.
SOBRE LA INCAPACIDAD
DEBE ORIGINARSE Y MANIFESTARSE DURANTE LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA Y HABER EXISTIDO POR UN PERIODO NO MENOR A (150) DÍAS CALENDARIO Y DEBE SER CALIFICADA POR UN MÉDICO AUTORIZADO POR COLPATRIA.
REHABILITACIÓN INTEGRAL POR INVALIDEZ
LO CUBRE SIEMPRE Y CUANDO LOS GASTOS SE CAUSEN EN UN PERIODO NO MAYOR A LOS DOCE (12) MESES SIGUIENTES A LA
OCURRENCIA DE LA LESIÓN AMPARADA.
CUBRE LOS GASTOS MÉDICOS NECESARIOS PARA LA REHABILITACIÓN DEL ASEGURADO QUE COMO CONSECUENCIA DIRECTA DE UN ACCIDENTE CUBIERTO POR LA PÓLIZA , QUEDARE EN ESTADO DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE DEBIDAMENTE CALIFICADA POR UN MÉDICO AUTORIZADO POR COLPATRIA.
RIESGO BIOLÓGICO
1. TRATAMIENTO MÉDICO Y HOSPITALARIO.
2. MEDICAMENTOS Y ASISTENCIA FARMACÉUTICA.
3. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO Y CONTROL REQUERIDOS DESPUÉS DEL TRATAMIENTO.
4. EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO QUE SE LLEGUEN A REQUERIR EN LA PERSONA FUENTE DEL RIESGO BIOLÓGICO.
EXTENSIÓN DE LOS AMPAROS
SE CUBREN ADEMÁS EL RIESGO DE MUERTE O DE LESIONES CORPORALES A CONSECUENCIA DIRECTA DE LOS SIGUIENTES EVENTOS:
1. PRÁCTICA DE CUALQUIER DEPORTE EN CALIDAD DE AFICIONADO, EXCEPTO LA PARTICIPACIÓN EN COMPETENCIAS EN VEHÍCULOS AUTOMOTORES DE CUALQUIER CLASE, NAVES ACUÁTICAS Y AERONAVES.
2. PICADURAS O MORDEDURAS DE OFIDIOS, DE RAYAS O DE PERROS.
(IGUALMENTE SE ENCUENTRAN CUBIERTOS LOS EVENTOS OCASIONADOS POR PICADURA DE INSECTOS)
3. CAÍDAS INVOLUNTARIAS AL AGUA; ASPIRACIÓN INVOLUNTARIA DE GASES O VAPORES LETALES, ELECTROCUCIÓN INVOLUNTARIA.
ADICIONALMENTE QUEDA CUBIERTO LA INGESTIÓN INVOLUNTARIA O EN LAS INHALACIONES ACCIDENTALES DE, PERO SIN LIMITARSE A, VENENOS, TÓXICOS, ALIMENTOS O BEBIDAS EN DESCOMPOSICIÓN O ADULTERADOS, GASES O
VAPORES VENENOSOS, TÓXICOS, ASFIXIANTES
AMPARO INTERNACIONAL
OPERA INTERNACIONALMENTE BAJO LA MODALIDAD DE REEMBOLSO, HASTA EL LIMITE INDIVIDUAL, SIEMPRE Y CUANDO EL ESTUDIANTE ASEGURADO SE ENCUENTRE MATRICULADO Y ACTIVO EN ALGUNO DE LOS PROGRAMAS DE FORMACIÓN ACADÉMICA CUBIERTOS, Y SU VIAJE AL EXTERIOR SEA COORDINADO POR EL SENA Y OBEDEZCA A UNO DE SUS PROGRAMAS FORMALES DE CAPACITACIÓN; POR LO TANTO, LA SOLICITUD DE REEMBOLSO DEBERÁ CONTAR CON LA AUTORIZACIÓN DEL DIRECTOR DE BIENESTAR DEL SENA.
EXCLUSIONES
GUERRA (DECLARADA O NO), GUERRA CIVIL, INVASIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN O ASONADA; ACTOS TERRORISTAS CUANDO EL ASEGURADO HAYA TENIDO PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LOS MISMOS.
FISIÓN O FUSIÓN NUCLEAR, LIBERACIÓN SÚBITA DE ENERGÍA ATÓMICA, RADIACIÓN Y CONTAMINACIÓN RADIOACTIVA.
PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES AÉREAS, SALVO QUE VIAJE COMO PASAJERO DE UNA LÍNEA COMERCIAL LEGALMENTE ESTABLECIDA Y AUTORIZADA PARA TRANSPORTE REGULAR DE PASAJEROS.
EXCLUSIONES
INFECCIÓN BACTERIAL DISTINTA A LA CONTRAÍDA POR LA LESIÓN CORPORAL AMPARADA.
CAUSADAS POR LA PARTICIPACIÓN EN COMPETENCIAS DE VELOCIDAD EN VEHÍCULOS AUTOMOTORES DE CUALQUIER CLASE, NAVES ACUÁTICAS Y AERONAVES.
ORIGINADAS DURANTE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O COMO CONSECUENCIA DE ELLAS O LOS CAUSADOS POR TRATAMIENTOS MÉDICOS DE RAYOS X, CHOQUES ELÉCTRICOS, ENTRE OTROS; SALVO QUE OBEDEZCAN A
LA CURACIÓN DE LESIONES PRODUCIDAS POR UN ACCIDENTE AMPARADO.
EXCLUSIONES VIOLACIÓN POR PARTE DEL ASEGURADO DE CUALQUIER NORMA DE CARÁCTER PENAL.
DE CASTIGOS CORPORALES INFLIGIDOS POR CUALQUIER PERSONA QUE EJERZA AUTORIDAD O MANDATO EN NOMBRE DEL TOMADOR DE LA PÓLIZA O DE LOS PADRES, TUTOR O CURADOR.
CUANDO EL ASEGURADO SE HA COLOCADO VOLUNTARIAMENTE BAJO EL INFLUJO DE CUALQUIER SUSTANCIA QUE PRODUZCA DEPENDENCIA FÍSICA O SÍQUICA.
DOCUMENTOS PARA
FORMALIZAR EL SINIESTRO
MUERTE ACCIDENTAL Y AUXILIO FUNERARIO 1.REGISTRO DE DEFUNCIÓN, EN EL QUE CONSTE LA CAUSA DE DECESO. 2.REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO DEL FALLECIDO.
3.FOTOCOPIA DEL CARNET ESTUDIANTIL VIGENTE O LA CERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUE CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.
RIESGO BIOLÓGICO
1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LA CERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUE CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE Y DESMEMBRACIÓN
1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LA CERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUE CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRÍCULA DEL ESTUDIANTE.
2. CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EMITIDO POR LA JUNTA DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ.
GASTOS MÉDICOS Y REHABILITACIÓN
POR INVALIDEZ
1. FOTOCOPIA DEL CARNÉ ESTUDIANTIL VIGENTE O LA CERTIFICACIÓN EMITIDA POR LA ENTIDAD EDUCATIVA, QUE CONSTE LA INSCRIPCIÓN Y MATRICULA DEL ESTUDIANTE.
2. ORIGINAL DE LAS FACTURAS QUE ACREDITEN LOS GASTOS
¡GRACIAS!