U N I V E R S I D A D T É C N I C A D E A M B A T O .

F A C U L T A D D E C I E N C I A S D E L A S A L U D .

E S C U E L A D E M E D I C I N A .

C Á T E D R A : D E R M A T O L O G Í A .

R E A L I Z A D O P O R : N A R A N J O G O N Z Á L E Z P A Ú L S A N T I A G O .

1 6 / 0 4 / 2 0 1 2

Psoriasis vulgar.

Clasificación:

• Inflamatorio eruptivo.

Múltiples lesiones pequeñas (parecido a un exantema).

• Crónico estable.

Lesiones crónicas e indolentes presentes por meses o años.

Epidemiología:

Edad de inicio: 22 años. Precoz: alrededor de los 8 años (antecedentes familiares). Tardía: hacia los 55 años.

Raza: infrecuente en oriente así como en personas de raza negra.

Factores desencadenantes:

Traumatismos físicos (fenómeno de Koebner).

Infección por Streptococcus.

Estrés.

Fármacos: glucocorticoides, litio, antipalúdicos, betabloqueadores.

Alcohol y tabaco.

Patogenia:

Queratogénesis de 31 – 36 horas.

Alteraciones en la zona germinativa en la epidermis.

Alteraciones inflamatorias en la dermis.

Enfermedad impulsada por Linfocitos T.

Localización:

Localización:

Exploración física:

Lesión inicial: pápulas eritematosas de límites definidos.

Escamas de color blanco/plateado.

Signo de Auspitz.

Exploración física:

Crecen a placas de límites definidos con descamación laminar.

Exploración física:

Patrones policíclicos o serpiginosos.

Exploración física:

Tipo guttata:

De 2mm a 1cm.

Con o sin escamas.

Concretadas en tronco.

Exploración física:

Palmoplantar:

Hiperqueratosis.

Descamación plateado/amarillenta.

Exploración física:

Exploración física:

Cuero cabelludo:

Placas delimitadas con escamas adherentes.

Pruriginosa.

NO causa caída del cabello.

Exploración física:

Psoriasis inversa:

Regiones: perianal y genital.

NO es descamativa.

Delimitación nítida.

Exploración física:

Uñas:

Depresiones puntiformes.

Hiperqueratosis subungueal.

Onicólisis.

Mancha de aceite.

Exámenes de laboratorio

Serología: Aumento de título de estreptolisina en psoriasis guttata por infección Estreptocócica.

Cultivo faríngeo en busca de Streptococcus pyogenes.

Diagnóstico diferencial:

Pitiriasis rosada: Placas de 2 a 5 cm de diámetro.

“collarete descamativo.”

Dermatitis seborreica. Escamas amarillentas de aspecto

oleoso. “seborriasis”

Liquen simple crónico Escasas escamas.

Hiperpigmentación roja, parda y negra.

Micosis: Examen con KOH

Tratamiento:

Agentes emolientes.

Ácido salicílico.

Análogos de la vit. D3

Corticoides.

Tópico

Tratamiento:

Fotoquimioterapia. Metotrexato.

Citoquinas. Ciclosporina.

Sistémico