REPARACION Y CICATRIZACION

Karen Vanesa hurtadoNatalia carolina JaramilloYessica Alejandra Mora

Terapia RespiratoriaUniversidad Santiago de Cali

Definición Control de la proliferación celular y el crecimiento tisular

normal Actividad proliferativa tisular Matriz celular e interacciones Matriz-Celula Curación mediante reparación formación de cicatrices y

fibrosis Curación de las heridas cutáneas Tipos de cicatrización Factores que condicionan la cicatrización Aspectos patológicos de la reparación Fibrosis

Contenido

 La Regeneración es el reemplazamiento , por

células de la misma especie , de un tejido que ha desaparecido  por causas fisiológicas o patológicas.

La cicatrización consiste en la sustitución de un tejido que ha desaparecido

definicion

E n los tejidos adultos el tamaño de la población celular viene determinada por: La velocidad de la proliferación celular Diferenciación Muerte por apoptosis (programadas para

morir)

Control de la proliferación celular y el crecimiento tisular normal

Actividad proliferativa tisular

Tejidos lábiles (células que se dividen de forma continua

Tejidos estables (celulas quiescentes)

Tejidos permanentes ( células que no se dividen)

Células que proliferan durante toda la vida y sustituyen células que han desaparecido POR EJEMPLO :• Se encuentran en

epitelios estratificados escamosos de la piel

Suelen tener un nivel de replicación bajo pero sus células pueden sufrir divisiones POR EJEMPLO • El hígado • Páncreas

No abandonan el ciclo celular y no pueden sufrir mitosis POR EJEMPLO • Las neuronas • Células

musculares cardiacas

La regeneración y la reparación dependen no

solo de la actividad de los factores solubles , sino de las interacciones entre las células y los componentes de la matriz extracelular (MEC) que regula el crecimiento , proliferación , movimiento y diferenciación de las células que viven dentro de ella

Colágeno: es la encargada del soporte extracelular para todos los organismos multicelulares

Matriz extracelular e interacciones célula - matriz

ELASTINA , FIBRILINA Y FIBRAS ELÁSTICAS: proporciona elasticidad a los diferentes tejidos de los órganos y aporta fuerza tensil

PROTEÍNAS DE ADHERENCIA CELULAR : son proteínas que ayudan a la adherencia celular se clasifican en

cuatro familias • Mac de la familias de la inmunoglobinas • Cadherinas • Integrinas • Selectinas

GLUCOSAMINOGLUCANOS (GAG) Y PROTEOGLUCANOS:

son un tercer tipo de componente de la MEC estos corresponden a polímeros largos y repetidos de disacáridos específicos . Están ligados a una proteína central para formar moléculas llamadas proteoglucanos

Si las lesiones tisulares son graves o crónicas

se determinan los daños. En estas condiciones , el principal proceso de curación es la reparación por depósitos de colágeno y otros componentes de la MEC que determina la formación de una cicatriz .

La contribucciones relativas de la reparacion y regeneracion vienen condicionadas por 1 capacidad proliferativa de las celulas del tejido 2 la integridad de la matriz extracelular 3 resolucion de la cronicidad de la lesion y cronicidad

Curación mediante reparación formación de cicatrices y fibrosis

se divide en Tres fases Inflamación : formación de un coagulo sobre la

superficie de la herida Proliferación : forma tejido de granulación y

migración de células del tejido conjuntivo Maduración : implica el deposito de la MEC el

remodelado tisular y contracción de la herida

Curación de las heridas cutáneas

Por primera intención: cuando una herida es aséptica incisa , no complicada y la perdida de sustancia permite la unión inmediata de los bordes mediante punto de sutura y sus resultados son una reparación anatómica adecuada rápida

Tipos de cicatrizacion

Por segunda intención : cuando existe perdida de sustancia que impide le cierre primario o la herida esta infectada no se puede saturar y la cicatriz se produce a partir de la granulación que rellena el vacío y cubre la epidermis es una cicatriz lenta e irregular

Por tercera intención : se denomina cicatrización por tercera a los casos en la que la herida no sutura inmediatamente si no que después de un tiempo , en el que el tejido crece hace ruptura y se espera a que granule

La adecuación se puede alterar por factores sistémicos y locales del huésped La nutricion : afecta mucho la cicatrización de heridas por

ejemplo deficiencia de vitamina c (colageno) retrasa la curacion

Estado metabolico : influye en la cicatrizacion como por ejemplo la diabetes

Factores locales Infeccion retraso de la cicatrización Factores mecánicos : pueden retrasar la cicatrización al

comprimir los vasos

Factores que condicionan la cicatrización

Aspectos patológicos de la reparación

Complicaciones durante la cicatrizacion

Formación inadecuada de tejido de granulación

Formación excesiva de los componentes del proceso de reparación

Contracción del tamaño

La dehiscencia o rotura de una herida, es mas frecuente en la cirugía abdominal y se debe al aumento de la presión abdominal

Da lugar a cicatrices hipertróficas o queloides , es la acumulación excesiva de colágeno

Provoca deformidades en las heridas y los tejido circundantes provocando una contractura

Cicatriz queloides Cicatriz con contractura de la herida

Cicatriz abdominal

fibrosis

Es un deposito de colágeno que forma parte de la cicatrización normal de las heridas. Los mecanismos básicos asociados al desarrollo de fibrosis se parecen a los mecanismos de cicatrización de heridas cutáneas

Algunos estímulos lesivos ocasionados por infecciones y otros tipos de daños tisulares provocan disfunción y con frecuencia insuficiencia orgánica

Patologia estructural y funcional kumar abbas

fausto aster

Bibliografía