Post on 28-Nov-2015
Page 1
ILEUS OBSTRUKSIPembimbing:
Dr. dr. Koernia Swa Oetomo, SpB. FINACS(K)TRAUMA.FICS
Oleh:Igar Wahyu Okiradian (070200)
Sukron Nanda Firmansyah (07020076)
Page 2
• Merupakan kegawatan dalam bedah abdominalis yang sering dijumpai
• merupakan 60-70% dari seluruh kasus akut abdomen yang bukan appendicitis akuta.
Page 3
• Dua tipe obstruksi– Mekanis (ileus obstruktif)– Neurogenik fungsional (ileus paralitik)
Page 4
• Ileus obstruksi = gangguan pasase isi usus secara normal ke rektum karena hambatan ekstrinsik atau intrinsik usus baik parsial atau total, baik pada usus kecil maupun usus besar.
• Ileus obstruksi dapat akut atau kronik, partial atau total.
Page 5
ANATOMI
Page 6
PATOFISIOLOGI
Page 7
ETIOLOGI
• Perlengketan• Intususepsi• Volvulus• Hernia inkarserata• Tumor• Kelainan kongenital• Striktur karena iskemik atau radiasi• Keradangan kronik (TBC, Inflammatory Bowel
Disease)• Benda asing (Ascaris, Batu)• Kistik fibrosis, Meconeum ileus (pada bayi)• Batu empedu
Page 8
ETIOLOGI
Page 9
Page 10
Page 11
Menurut letak sumbatannya maka ileus obstruktif dibagi menjadi dua:– Obstruksi tinggi, bila mengenai usus halus
– Obstruksi rendah bila mengenai usus besar
Page 12
OBSTRUKSI USUS HALUS
Page 13
• Obstruksi usus halus dapat disebabkan oleh perlekatan usus, hernia, neoplasma, intususepsi, volvulus, benda asing, batu empedu yang masuk ke usus melalui fistula kolesisenterik, inflammatory bowel disease, striktur, fibrokistik, dan hematoma.
Page 14
• Obstruksi usus halus dibagi 2Sederhana : tanpa jepitan pemb.darah
Strangulasi : pembuluh darah terjepit → iskemi → udema, nekrosis, gangrene dan perforasi + gejala umum berat karena pengeluaran toksin dari jaringan gangren
Page 15
GEJALA
• Muntah-muntah• Distensi abdomen• Nyeri perut dan Kolik • Konstipasi dan flatus (-)• Dehidrasi
Gejala di atas belum tentu semuanya manifestasi pada tiap pasien, tergantungmacam ileus,letak obstruksi, penyebab obstruksi ileus, obstruksi total/tidak, lamanya ileus berlangsung
Page 16
Misal ileus obstruksi letak tinggi (usus halus)→ muntah>>
Ileus obstruksi letak rendah (usus besar) → BAB & flatus (-), muntah fekulen jika katup ileosekal ikompeten, tdk muntah jika katup kompeten
katup ileosekalkatup ileosekal
Page 17
Page 18