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8/19/2019 Rocio Montes de Oca Salgado. Anestesicos Locales.ppt
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ANESTÉSICOS LOCALES.
Universidad Nacional Autónoma de México.
FES Iztacala
Anestesia
Rocío Montes de Oca Salado.
!ru"o# $%$&
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Evolución de la anestesia
local. 1844 el óxido nitroso fue adinistrado al!r. "orace #ells$ de%&ndolo inconsciente 'a(to (ara ser extra)do su tercer olar sin
dolor al*uno. 4++,-++ A.C. los anti*uos indios (eruanos
ue astica/an coca con alcalinos$conoc)an el adoreciiento en len*ua '
la/ios. !r. 0oller se i2o conocido coo el 3adre
de la anestesia local5.
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La coca)na era reconocida coo la dro*a&*ica (roduciendo (ro(iedades (reviaenteconocidas (or la edicina. Lue*o fue a(licadató(icaente a las e/ranas ucosas astaue #illia "alsted$ un ciru%ano aericano dela 6niversidad de 7on "o(ins$ en9altiore$usó la coca)na (ara adinistrar el
(rier /loueador del nervio :/loueador delnervio alveolar inferior;. Alfred Einorn$ un investi*ador ale&n$
descri/ió ucas reacciones adversasasociadas a la coca)na ientras se investi*a/anu)icos con (ro(iedades anest
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La (roca)na$ con su (ro(ietario llaadoNovoca)na :Sterlin* #intro(;$ re(la2ó
r&(idaente la coca)na coo laanestesia local (referida ' fue reconocida(or casi cuarenta a>os coo el 3est&ndar
de oro5$ la dro*a contra la cual todas lasanestesias locales eran co(aradas
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!e?nición@
Anestesia Local@ erdida de la sensaciónde dolor de una 2ona liitada ' (uedelo*rarse (or a(licación su(er?cial$
in?ltración e in'ección re*ional def&racos$ (uede ser f&cilente inducida(or la adinistración de solucionesdiluidas de a*entes faracoló*icos ueinterru(an la conducción nerviosa$afectan solo las ?/ras nerviosas uetransiten las sensaciones dolorosas.
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ro(iedades de una solución9loueadora ideal@ No de/e ser irritante (ara el te%ido al ue se a(lica$
ni de/e causar da>os (eranentes a la estructuranerviosa.
Toxicidad sist
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odos de acción de los/loueadores@ El (roceso de excitación de la e/rana del nervio
(uede ini/irse de varias aneras. Los anest
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Soluciones /loueadoras 'caracteristicas@
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osolo*ia
Nombre Dosis máxima en mg
Procaina 400
Tetracaina 30
Propoxicaina 30
Butetamina 300
2-cloroprocaina 800
Metabutetamina 50
Metabutoxicaina 300
Meprilcaina 400
!sobucaina 400
Piperocaina 300
"exilcaina 300
#i$oca%na 300
Mepi&acaina 300
Pirrocaina 300
Prilocaina 400
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!iferentes ti(o de f&racos/loueadores@ Los anest
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No todos los anest
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Los anest
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Hru(o aida@
#i$oca%na' ue el (rier anesto 1=4JG tiene una
excelente e?cacia ' se*uridad a tal (unto ue se lo considera un (rototi(o de los anest
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e(ivacaina
Es un re(resentante de los anest
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rilocaina@
Anest
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Hru(o ester@ Proca%na(
La (roca)na fue el (rier anest
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Tetraca%na(
Anest
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Ben)oca%na(
Anest
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Toxicidad@
La toxicidad (uede ser local o *eneral. Toxicidad local@ Es u' /a%a sin e/ar*o se (roduce una inBaación ue
(uede lle*ar asta la necrosis en el sitio de la in'ección$ (ero estareacción es de/ida &s ue a una acción irritante del anest
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asoconstrictores@
La duración de la acción de un anest
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arte del a*ente vasoconstrictor (uede a/sor/ersesist
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osolo*)a del constrictor.
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eta/oliso de los/loueadores@
Se*n sea el ti(o a ue (ertenecen tiene distintas v)as de eta/oli2ación.
Los del *ru(o ester son idroli2ados en el (lasa (or la en2ia(seudocolinesterasa. Tienen distintos *rados de idrólisis$ lo ue inBu'e enel *rado de toxicidadG la tetraca)na es la enos idroli2ada '$ (or lo tantola as tóxica$ en ca/io la (roca)na ' la clor(roca)na son enos toxicas(orue son a'orente idroli2adas. El (rinci(al (roducto deeta/oli2ación de los anest
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9i/lio*raf)a@
tt(@PPP.odontolo*ia.u/a.arrevistaD++4vol1=nu4Jdocsdes*loseANESTESICOS.(df
tt(@PPP.neuraltera(euticu.or*(rocainainf o+1.t
tt(@PPP.sisan.ut.edu.ecli/rosAC6LTA!KD+!EKD+CIENCIASKD+!EKD+LAKD+SAL6!CAEAKD+!EKD+ENEEKCFK8!A+Faracolo*iaASSON+D=+F+4.(df
tt(@PPP.si/udec.cle/oo6!ECQAnestesicosQ Locales.(df