ANESTESICOS SNC
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SNCAGENTES ANESTESICOS
DOCENTEDOCENTENAGE AUN QUICENANAGE AUN QUICENAMEDICO CIRUJANOMEDICO CIRUJANO
GENERALIDADES
• ANESTESIA EN EL SIGLO XIXANESTESIA EN EL SIGLO XIX• ANESTESIA CON ETERANESTESIA CON ETER• ANESTESIA DESPUES DEL SIGLO XIXANESTESIA DESPUES DEL SIGLO XIX• ANESTESIA MODERNAANESTESIA MODERNA
AGENTES ANESTESICOS 2
AGENTES ANESTESICOS 3
GENERALIDADESGENERALIDADES
AGENTES ANESTESICOS 4
GENERALIDADES: PROPOSITOSGENERALIDADES: PROPOSITOS
AGENTES ANESTESICOS 5
GENERALIDADESGENERALIDADES
PERIODOS DE LA ANESTESIA:PERIODOS DE LA ANESTESIA:
PREOPERATORIOPREOPERATORIO
TRANSOPERATORIOTRANSOPERATORIO
(GOODMAN GILMAN ALFRED, LAS BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, 10 EDICION, EDITORIAL MCGRAW (GOODMAN GILMAN ALFRED, LAS BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, 10 EDICION, EDITORIAL MCGRAW HILL)HILL)
TRATAMIENTOS PREVIOSCONTROL DE PACIENTES CRONICOS
ESTABILIZACION DE PACIENTES AGUDOS
VIGILANCIAANESTESIA GENERAL
INDUCCION PERDIDA DE CONCIENCIAAPOYO VIAS RESPIRATORIAS HEMODINAMIA
ETAPASSOSTEN
CONCENTRACION ALVEOLAR MINIMA
AGENTES ANESTESICOS 6
GENERALIDADESGENERALIDADES
PERIODOS DE LA ANESTESIA:PERIODOS DE LA ANESTESIA:
TRANSOPERATORIOTRANSOPERATORIO
POSOPERATORIOPOSOPERATORIO
VIGILANCIA ESTADO DE CONCIENCIAANESTESIA GENERAL
INDUCCION: PERDIDA ESTADO CONCIENCIAAPOYO VIAS RESPIRATORIAS
ESTABILIZACION SOSTEN AMNESIAANALGESIA
RELAJACION MUSCULARRECUPERACION
HIPOTERMIAANESTESIA REGIONAL
AGENTES ANESTESICOS 7
GENERALIDADESGENERALIDADES
FACTORES QUE AFECTAN LA SELECCIONFACTORES QUE AFECTAN LA SELECCION
ESTADO DEL PACIENTEESTADO DEL PACIENTE
INTERACCIONES MEDICAMENTOSASINTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
AGENTES ANESTESICOS 8
GENERALIDADESGENERALIDADES
AGENTES ANESTESICOS 9
AGENTES ANESTESICOS 10
MEDICACION PREANESTESICAMEDICACION PREANESTESICA ANTICOLINERGICOSANTICOLINERGICOS ANTIEMETICOSANTIEMETICOS ANTIHISTAMINICOSANTIHISTAMINICOS BARBITURICOSBARBITURICOS BENZODIAZEPINASBENZODIAZEPINAS OPIACEOSOPIACEOS
RELAJANTES MUSCULARESRELAJANTES MUSCULARES ATRACURONIOATRACURONIO VECURONIOVECURONIO SUCCINILCOLINASUCCINILCOLINA
AGENTES ANESTESICOS 11
ANESTESICOS GENERALES INHALADOSANESTESICOS GENERALES INHALADOS
AGENTES ANESTESICOS 12
ANESTESICOS GENERALES INTRAVENOSOSANESTESICOS GENERALES INTRAVENOSOS
BARBITURICOSBARBITURICOS METOHEXITAL TIAMILAL TIOPENTALMETOHEXITAL TIAMILAL TIOPENTAL BENZODIAZEPINASBENZODIAZEPINAS DIACEPAM LORACEPAM MIDAZOLAMDIACEPAM LORACEPAM MIDAZOLAM OPIACEOSOPIACEOS FENTANILO MORFINAFENTANILO MORFINA NEUROLEPTICOSNEUROLEPTICOS DROPERIDOL + FENTANILODROPERIDOL + FENTANILO DISOCIADORESDISOCIADORES KETAMINAKETAMINA PROPOFOLPROPOFOL
AGENTES ANESTESICOS 13
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
AGENTES ANESTESICOS 14
ANESTESICOS GENERALES INHALADOSANESTESICOS GENERALES INHALADOS
ANESTESIA GENERAL ES UNA DEPRESION ANESTESIA GENERAL ES UNA DEPRESION GLOBAL DEL SNC LO CUAL PODUCE PERDIDA DE GLOBAL DEL SNC LO CUAL PODUCE PERDIDA DE REACCION Y PERCEPCION DE TODO ESTIMULO REACCION Y PERCEPCION DE TODO ESTIMULO EXTERNOEXTERNO
LOS COMPONENTES DEL ESTADO ANESTESICO LOS COMPONENTES DEL ESTADO ANESTESICO INCLUYEN, AMNESIA, INMOVILIDAD, ATENUACION INCLUYEN, AMNESIA, INMOVILIDAD, ATENUACION DE REACCIONES AUTONOMAS, ANALGESIA E DE REACCIONES AUTONOMAS, ANALGESIA E INCONCIENCIA. INCONCIENCIA. (GOODMAN GILMAN ALFRED, LAS BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, (GOODMAN GILMAN ALFRED, LAS BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, 10 EDICION, EDITORIAL MCGRAW HILL)10 EDICION, EDITORIAL MCGRAW HILL)
AGENTES ANESTESICOS 15
AGENTES ANESTESICOS 16
ANESTESICOS GENERALES INHALADOSANESTESICOS GENERALES INHALADOS
SON LA PIEDRA ANGULAR DE LA ANESTESIA SE USAN PARA SON LA PIEDRA ANGULAR DE LA ANESTESIA SE USAN PARA MANTENER LA ANESTESIA TRAS ADMINISTRACION DE MANTENER LA ANESTESIA TRAS ADMINISTRACION DE AGENTES INTRAVENOSOS.AGENTES INTRAVENOSOS.
CARACTERÍSTICAS COMUNES:CARACTERÍSTICAS COMUNES: REDUCEN RESISTENCIA CEREBROVASCULARREDUCEN RESISTENCIA CEREBROVASCULAR INCREMENTAN PERFUSION CEREBRALINCREMENTAN PERFUSION CEREBRAL BRONCODILATACIONBRONCODILATACION DISMINUYEN VENTILACION MINUTODISMINUYEN VENTILACION MINUTO POTENCIA DEPENDE DE SOLUBILIDAD EN LIPIDOSPOTENCIA DEPENDE DE SOLUBILIDAD EN LIPIDOS RECUPERACION DEPENDE DE REDISTRIBUCION DESDE EL RECUPERACION DEPENDE DE REDISTRIBUCION DESDE EL
CEREBRO.CEREBRO.
AGENTES ANESTESICOS 17AGENTES ANESTESICOSAGENTES ANESTESICOS 1717
ANESTESICOS GENERALES ANESTESICOS GENERALES FARMACOCINETICAFARMACOCINETICA
CAPTACION Y DISTRIBUCIONCAPTACION Y DISTRIBUCION
A. SOLUBILIDADA. SOLUBILIDAD B. CONCENTRACIONB. CONCENTRACION C. VENTILACION PULMONARC. VENTILACION PULMONAR D. FLUJO SANGUINEO PULMONARD. FLUJO SANGUINEO PULMONAR E. GRADIENTE DE CONCENTRACION AVE. GRADIENTE DE CONCENTRACION AV
ELIMINACIONELIMINACION
AGENTES ANESTESICOS 18
AGENTES ANESTESICOS 19
AGENTES ANESTESICOS 20
ENTRADA Y DISTRIBUCION DE LOS ENTRADA Y DISTRIBUCION DE LOS ANESTESICOS GENERALES INHALADOSANESTESICOS GENERALES INHALADOS
1 DESPLAZAMIENTO ALVEOLAR1 DESPLAZAMIENTO ALVEOLAR 2. SOLUBILIDAD EN SANGRE2. SOLUBILIDAD EN SANGRE 3. ABSORCION TISULAR3. ABSORCION TISULAR
3.A. CEREBRO, CORAZON, HIGADO, RIÑON, 3.A. CEREBRO, CORAZON, HIGADO, RIÑON, GLANDULAS ENDOCRINASGLANDULAS ENDOCRINAS
3.B. MUSCULOS ESQUELETICOS3.B. MUSCULOS ESQUELETICOS 3.C. GRASA3.C. GRASA 3.D. HUESO, LIGAMENTO Y CARTILAGO3.D. HUESO, LIGAMENTO Y CARTILAGO
4. RETORNO DE LA SANGRE SIN GAS A LOS 4. RETORNO DE LA SANGRE SIN GAS A LOS PULMONESPULMONES
5. CURVAS DE ABSORCION5. CURVAS DE ABSORCION 6. ELIMINACION6. ELIMINACION
AGENTES ANESTESICOS 21AGENTES ANESTESICOSAGENTES ANESTESICOS 2121
ANESTESICOS GENERALES ANESTESICOS GENERALES FARMACODINAMIAFARMACODINAMIA
DEPRESION Y ESTIMULACION DE LA ACTIVIDAD NEURONALDEPRESION Y ESTIMULACION DE LA ACTIVIDAD NEURONAL
MECANISMOS IONICOS DE CANALES DE COMPUERTAMECANISMOS IONICOS DE CANALES DE COMPUERTA
RECEPTOR DEL CANAL DE CLORO GABA ARECEPTOR DEL CANAL DE CLORO GABA A
AGENTES ANESTESICOS 22
MECANISMOS DE ACCION DEMECANISMOS DE ACCION DEANESTESICOS GENERALES INHALADOSANESTESICOS GENERALES INHALADOS
NO SON SELECTIVOSNO SON SELECTIVOS
MOFICAN FUNCION CELULAR PERIFERICAMOFICAN FUNCION CELULAR PERIFERICA
NO EXISTE UN RECEPTOR ANESTESICO ESPECIFICONO EXISTE UN RECEPTOR ANESTESICO ESPECIFICO
MODIFICAN FUNCION DE RECEPTORES EN RELACION A MODIFICAN FUNCION DE RECEPTORES EN RELACION A NEUROTRASMISORESNEUROTRASMISORES
SITIOS RELEVANTES SON EL SISTEMA ACTIVADOR SITIOS RELEVANTES SON EL SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR Y LA CORTEZARETICULAR Y LA CORTEZA
TODO FUNCIONA CON EL SNC SOBRE EL ESTADO DE TODO FUNCIONA CON EL SNC SOBRE EL ESTADO DE CONCIENCIA Y RESPUESTA A ESTIMULOS SENSORIALES.CONCIENCIA Y RESPUESTA A ESTIMULOS SENSORIALES.
AGENTES ANESTESICOS 23
ANESTESICOS GENERALES INHALADOSANESTESICOS GENERALES INHALADOS
POTENCIAPOTENCIA
EQUIVALE A LA CAM O CONCENTRACION EQUIVALE A LA CAM O CONCENTRACION ALVEOLAR MINIMA DEFINIDA COMO LA ALVEOLAR MINIMA DEFINIDA COMO LA CONCENTRACION NECESARIA PARA ELIMINAR EL CONCENTRACION NECESARIA PARA ELIMINAR EL MOVIMIENTO EN EL 50% DE LOS PACIENTES MOVIMIENTO EN EL 50% DE LOS PACIENTES SOMETIDOS A INCISION DE PIEL ESTANDAR.SOMETIDOS A INCISION DE PIEL ESTANDAR.
MAYOR POTENCIA CAM MAS BAJA Y MIENTRAS MAYOR POTENCIA CAM MAS BAJA Y MIENTRAS MAS LIPOSOLUBLE EL ANESTESICO MENOR MAS LIPOSOLUBLE EL ANESTESICO MENOR CONCENTRACION PARA INDUCIR ANESTESIA.CONCENTRACION PARA INDUCIR ANESTESIA.
AGENTES ANESTESICOS 24AGENTES ANESTESICOSAGENTES ANESTESICOS 2424
ANESTESICOS GENERALES INHALADOSANESTESICOS GENERALES INHALADOS EFEFCTOS SISTEMA CARDIOVASCULAR:EFEFCTOS SISTEMA CARDIOVASCULAR:
HIPOTENSIONHIPOTENSION BRADICARDIA HALOTANO BRADICARDIA HALOTANO TAQUICARDIA DESFLUORANOTAQUICARDIA DESFLUORANO ENFLUORANO SEVOFLUORANO NO MODIFICANENFLUORANO SEVOFLUORANO NO MODIFICAN DEPRESION MIOCARDICA HALOTANO ENFLUORANODEPRESION MIOCARDICA HALOTANO ENFLUORANO REDUCEN CONSUMO DE O2REDUCEN CONSUMO DE O2 HIPERCAPNIA LIBERA CATECOLAMINASHIPERCAPNIA LIBERA CATECOLAMINAS
EFECTOS SISTEMA RESPIRATORIOEFECTOS SISTEMA RESPIRATORIO REDUCEN VOLUMEN VENTILACION PULMONARREDUCEN VOLUMEN VENTILACION PULMONAR AUMENTAN FRECUENCIA RESPIRATORIAAUMENTAN FRECUENCIA RESPIRATORIA REDUCEN VENTILACION MINUTOREDUCEN VENTILACION MINUTO DEPRIMEN FUNCION MUCOCILIARDEPRIMEN FUNCION MUCOCILIAR BRONCODILATACIONBRONCODILATACION
REDUCEN GC O RVPREDUCEN GC O RVP
AGENTES ANESTESICOS 25AGENTES ANESTESICOSAGENTES ANESTESICOS 2525AGENTES ANESTESICOSAGENTES ANESTESICOS 2525
ANESTESICOS GENERALES INHALADOSANESTESICOS GENERALES INHALADOS
EFEFCTOS EN EL CEREBROEFEFCTOS EN EL CEREBRO REDUCEN INDICE METABOLICOREDUCEN INDICE METABOLICO AUMENTAN FLUJO SANGUINEOAUMENTAN FLUJO SANGUINEO
EFECTOS RENALESEFECTOS RENALES REDUCEN VELOCIDAD DE FG Y FPRREDUCEN VELOCIDAD DE FG Y FPR AUMENTAN FRACCION DE FILTRACIONAUMENTAN FRACCION DE FILTRACION INCREMENTAN RESISTENCIA VASCULAR RENALINCREMENTAN RESISTENCIA VASCULAR RENAL
EFEFCTOS HEPATICOSEFEFCTOS HEPATICOS DISMINUYEN FLUJO HEPATICO 15 A 45%DISMINUYEN FLUJO HEPATICO 15 A 45%
MUSCULO LISO UTERINOMUSCULO LISO UTERINO RELAJACIONRELAJACION
AGENTES ANESTESICOS 26
ANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOSANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOS HALOTANOHALOTANO
ANESTESICO POTENTE Y ANALGESICO DEBIL. CAM 0.75 ANESTESICO POTENTE Y ANALGESICO DEBIL. CAM 0.75 COEFICIENTE PARTICION SG 2,3COEFICIENTE PARTICION SG 2,3
POR ELLO SE ADMINISTRA CONCOMITANTE CON OXIDO NITROSO, POR ELLO SE ADMINISTRA CONCOMITANTE CON OXIDO NITROSO, OPIACEOS O ANESTESICOS LOCALES.OPIACEOS O ANESTESICOS LOCALES.
ES VAGOMIMETICO Y PROVOCA BRADICARDIA SENSIBLE A ES VAGOMIMETICO Y PROVOCA BRADICARDIA SENSIBLE A ATROPINAATROPINA
ARRITMOGENO GRAVES ASOCIADAS A HIPERCAPNIA (AUMENTO ARRITMOGENO GRAVES ASOCIADAS A HIPERCAPNIA (AUMENTO DE CO2 POR HIPOVENTILACION ALVEOLAR) O POR INCREMENTO DE CO2 POR HIPOVENTILACION ALVEOLAR) O POR INCREMENTO DE CATECOLAMINAS.DE CATECOLAMINAS.
CAUSA HIPOTENSION MANEJADA CON FENILEFRINACAUSA HIPOTENSION MANEJADA CON FENILEFRINA SU METABOLITO ES TOXICO FIEBRE ANOREXIA NAUSEA Y VOMITO SU METABOLITO ES TOXICO FIEBRE ANOREXIA NAUSEA Y VOMITO
LUEGO INSUFICIENCIA Y NECROSIS HEPATICA NO OCURRE EN LUEGO INSUFICIENCIA Y NECROSIS HEPATICA NO OCURRE EN NIÑOS.NIÑOS.
NO SE DEBE REPETIR ANESTESIA ANTES DE 2 O 3 SEMANAS.NO SE DEBE REPETIR ANESTESIA ANTES DE 2 O 3 SEMANAS. OLOR AGRADABLE DE ELECCION EN NIÑOS.OLOR AGRADABLE DE ELECCION EN NIÑOS.
AGENTES ANESTESICOS 27
ANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOSANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOS ENFLUORANOENFLUORANO
MENOS POTENTEMENOS POTENTE INDUCCION Y RECUPERACION NO MUY RAPIDAINDUCCION Y RECUPERACION NO MUY RAPIDA SE METABOLIZA EN ION FLUORUROSE METABOLIZA EN ION FLUORURO SE EXCRETA POR RIÑONSE EXCRETA POR RIÑON CONTRAINDICADO EN FALLA RENALCONTRAINDICADO EN FALLA RENAL INDUCE MENOS ARRITMIASINDUCE MENOS ARRITMIAS MENOR SENSIBILIZACION A CATECOLAMINASMENOR SENSIBILIZACION A CATECOLAMINAS POTENCIA LOS RELAJANTES MUSCULARES POTENCIA LOS RELAJANTES MUSCULARES COEFICIENTE PSG 1.8 Y CAM 1.7COEFICIENTE PSG 1.8 Y CAM 1.7 DESVENTAJA EXCITACIÓN DEL SNC ESPECIALMENTE SI:DESVENTAJA EXCITACIÓN DEL SNC ESPECIALMENTE SI:
SE USA 2 VECES LA CAM O HIPERVENTILACION CON REDUCCION SE USA 2 VECES LA CAM O HIPERVENTILACION CON REDUCCION DE LA PCO2DE LA PCO2
AGENTES ANESTESICOS 28
ANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOSANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOS ISOFLUORANOISOFLUORANO
MAS RECIENTE Y MENOR BIOTRANSFORMACIONMAS RECIENTE Y MENOR BIOTRANSFORMACION MENOR TOXICIDAD ORGANICAMENOR TOXICIDAD ORGANICA NO INDUCE ARRITMIASNO INDUCE ARRITMIAS NO SENSIBILIZACION A CATECOLAMINASNO SENSIBILIZACION A CATECOLAMINAS DEPRESION DE LA VENTILACIONDEPRESION DE LA VENTILACION INCREMENTO DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRALINCREMENTO DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL MENOS VASODILATACION QUE LOS ANTERIORESMENOS VASODILATACION QUE LOS ANTERIORES DE ELECCION EN PROC DE NEUROCX.DE ELECCION EN PROC DE NEUROCX. NO PRODUCE METABOLITOS TOXICOS PARA NO PRODUCE METABOLITOS TOXICOS PARA
TEJIDOS COEFICIENTE Y CAM 1.4TEJIDOS COEFICIENTE Y CAM 1.4
AGENTES ANESTESICOS 29
ANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOSANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOS METOXIFLUORANOMETOXIFLUORANO
ES EL MAS POTENTE POR SU LIPOSOLUBILIDADES EL MAS POTENTE POR SU LIPOSOLUBILIDAD LIBERACION DE FLUORUROP Y TOXICIDAD RENALLIBERACION DE FLUORUROP Y TOXICIDAD RENAL INDICADO EN ANESTESIA OBSTETRICAINDICADO EN ANESTESIA OBSTETRICA NO RELAJA MIOMETRIO AL INHALARSE EN PERIODOS CORTOSNO RELAJA MIOMETRIO AL INHALARSE EN PERIODOS CORTOS COEFICIENTE PARTICION SG 12 Y CAM 0.16COEFICIENTE PARTICION SG 12 Y CAM 0.16
SEVOFLUORANOSEVOFLUORANO INDUCCION RAPIDA DE LA ANESTESIAINDUCCION RAPIDA DE LA ANESTESIA RAPIDA RECUPERACION CPSG 0.69 Y CAM 2RAPIDA RECUPERACION CPSG 0.69 Y CAM 2 BIOTRANSFORMACION DEL 3% HEPATICABIOTRANSFORMACION DEL 3% HEPATICA PACIENTES AMBULATORIOS PACIENTES AMBULATORIOS PUEDE PROVOCAR HIPOTENSIONPUEDE PROVOCAR HIPOTENSION REDUCE VOLUMEN DE VENTILACION PULMONARREDUCE VOLUMEN DE VENTILACION PULMONAR RELAJACION DIRECTA DE MUSCULO ESTRIADORELAJACION DIRECTA DE MUSCULO ESTRIADO
AGENTES ANESTESICOS 30AGENTES ANESTESICOSAGENTES ANESTESICOS 3030
ANESTESICOS GENERALES ESPECIFICOSANESTESICOS GENERALES ESPECIFICOS
DESFLUORANODESFLUORANO
COEFICIENTE DE PARTICION 0.42 Y CAM 7%COEFICIENTE DE PARTICION 0.42 Y CAM 7%
VOLATILIDAD BAJA, INDUCTOR INSUFICIENTE Y VOLATILIDAD BAJA, INDUCTOR INSUFICIENTE Y RECUPERACION RAPIDA.RECUPERACION RAPIDA.
POCO METABOLISMO Y POR CONSIGUIENTE POCO METABOLISMO Y POR CONSIGUIENTE MENOS METABOLITOS CIRCULANTESMENOS METABOLITOS CIRCULANTES
AGENTES ANESTESICOS 31
ANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOSANESTESICOS INHALADOS ESPECIFICOS
OXIDO NITROSOOXIDO NITROSO
GAS HILARANTE ANESTESICO DEBIL ANALGESICO POTENTEGAS HILARANTE ANESTESICO DEBIL ANALGESICO POTENTE AMPLIA DISTRIBUCION POR LO QUE PUEDE INCREMENTAR AMPLIA DISTRIBUCION POR LO QUE PUEDE INCREMENTAR
VOLUMEN EN EL CUERPO (HEMOTORAX) O PRESION ( SENOS VOLUMEN EN EL CUERPO (HEMOTORAX) O PRESION ( SENOS PARANASALES).PARANASALES).
SU VELOCIDAD DE DESPLAZAMIENTO RETRASA ABSORCION DE SU VELOCIDAD DE DESPLAZAMIENTO RETRASA ABSORCION DE OXIGENO DURANTE RECUPERACION.OXIGENO DURANTE RECUPERACION.
INDUCE HIPOXIAINDUCE HIPOXIA NO DEPRESION RESPIRATORIA NI RELAJACION MUSCULARNO DEPRESION RESPIRATORIA NI RELAJACION MUSCULAR EFECTO MINIMO CARDIOVASCULAR Y CEREBRAL VASCULAREFECTO MINIMO CARDIOVASCULAR Y CEREBRAL VASCULAR MENOS HEPATOTOXICO DE TODOSMENOS HEPATOTOXICO DE TODOS SEGURO SIEMPRE QUE SE ADMINISTRE CON O2 AL 20% SEGURO SIEMPRE QUE SE ADMINISTRE CON O2 AL 20%
AGENTES ANESTESICOS 32
AGENTES ANESTESICOS 33
PROPIEDADES DE LOS ANESTESICOS INHALADOS
ANESTESICOSCOEFICIENTE DE
PARTICIONSANGRE-GAS
COEFICIENTE DE PARTICION
CEREBRO-SANGRECAM METABOLISMO
OXIDO NITROSO 0,47 1,1 >100 NO
DESFLUORANO 0,42 1,3 7 <0,05%
SEVOFLUORANO 0,69 1,7 2 2 - 5 %(FLUORURO)
ISOFLUORANO 1,40 2,6 1,5 < 2%
ENFLUORANO 1,80 1,4 1,7 8%
HALOTANO 2,30 2,9 0,75 >40%
METOXIFLUORANO 12 2,0 0,16 >70%(FLUORURO)
AGENTES ANESTESICOS 34
ANESTESICOS INTRAVENOSOSANESTESICOS INTRAVENOSOS BARBITURICOSBARBITURICOS
TIOPENTALTIOPENTAL. METOHEXITAL. TIAMILAL. METOHEXITAL. TIAMILAL ANESTESICO POTENTE ANALGESICO DEBILANESTESICO POTENTE ANALGESICO DEBIL ES EL MAS UTILIZADO ACCION ULTRACORTA Y ALTA ES EL MAS UTILIZADO ACCION ULTRACORTA Y ALTA
SOLUBILIDAD EN LIPIDOS.SOLUBILIDAD EN LIPIDOS. PENETRA RAPIDAMENTE SNC Y DEPRIMEN SU FUNCIONPENETRA RAPIDAMENTE SNC Y DEPRIMEN SU FUNCION CMAX RAPIDA ACTUA EN MENOS DE 1 MINUTOCMAX RAPIDA ACTUA EN MENOS DE 1 MINUTO REDISTRIBUCION A MUSCULO ESQUELETICO Y GRASAREDISTRIBUCION A MUSCULO ESQUELETICO Y GRASA EFECTOS CARDIOVASCULARES MINIMOSEFECTOS CARDIOVASCULARES MINIMOS HIPOTENSION GRAVE EN HIPOVOLEMIA O CHOQUEHIPOTENSION GRAVE EN HIPOVOLEMIA O CHOQUE APNEA, TOS LARINGOESPASMO Y BRONCOESPÀSMOAPNEA, TOS LARINGOESPASMO Y BRONCOESPÀSMO CONTRAINDICADOS EN PORFIRIA INTERMITENTECONTRAINDICADOS EN PORFIRIA INTERMITENTE REDUCE INDICE METABOLICO CEREBRAL DE O2REDUCE INDICE METABOLICO CEREBRAL DE O2
AGENTES ANESTESICOS 35
ANESTESICOS INTRAVENOSOSANESTESICOS INTRAVENOSOS
BENZODIAZEPINASBENZODIAZEPINAS DIACEPAMDIACEPAM. MIDAZOLAM. LORACEPAM. MIDAZOLAM. LORACEPAM
LORACEPAM Y MIDAZOLAM SON MAS POTENTESLORACEPAM Y MIDAZOLAM SON MAS POTENTES FACILITAN DESARROLLO DE AMNESIAFACILITAN DESARROLLO DE AMNESIA PRODUCEN SEDACIONPRODUCEN SEDACION ETOMIDATO ES UN HIPNOTICO SIN PROPIEDADES ETOMIDATO ES UN HIPNOTICO SIN PROPIEDADES
ANALGESICASANALGESICAS PUEDE INDUCIR ACTIVIDAD MUSCULAR ESQUELETICA PUEDE INDUCIR ACTIVIDAD MUSCULAR ESQUELETICA
INVOLUNTARIAINVOLUNTARIA
AGENTES ANESTESICOS 36
ANESTESICOS INTRAVENOSOSANESTESICOS INTRAVENOSOS
OPIACEOSOPIACEOS FENTANILOFENTANILO. MORFINA. MORFINA
EFECTO ANALGESICOEFECTO ANALGESICO NO SON BUENOS AMNESICOSNO SON BUENOS AMNESICOS PRODUCEN HIPOTENSIONPRODUCEN HIPOTENSION DEPRESION RESPIRATORIADEPRESION RESPIRATORIA RIGIDEZ MUSCULARRIGIDEZ MUSCULAR NAUSEA Y VOMITONAUSEA Y VOMITO ANTAGONISTA NALOXONA.ANTAGONISTA NALOXONA.
AGENTES ANESTESICOS 37
ANESTESICOS INTRAVENOSOSANESTESICOS INTRAVENOSOS
NEUROLEPTICOSNEUROLEPTICOS DROPERIDOL + FENTANILODROPERIDOL + FENTANILO
NEUROLEPTOANALGESIANEUROLEPTOANALGESIA CON ANESTESICO POTENTE NEUROLEPTOANESTESIACON ANESTESICO POTENTE NEUROLEPTOANESTESIA NEUROLEPTICO EQUIVALE A AGENTE BLOQUEANTE NEUROLEPTICO EQUIVALE A AGENTE BLOQUEANTE
ADRENERGICO, SEDANTE, ANTIEMETICO Y ADRENERGICO, SEDANTE, ANTIEMETICO Y ANTICONVULSIVANTE.ANTICONVULSIVANTE.
DESVENTAJA MOVIMIENTOS MUSCULARES TIPO DESVENTAJA MOVIMIENTOS MUSCULARES TIPO EXTRAPIRAMIDALISMOEXTRAPIRAMIDALISMO
CONTRAINDICADA EN PARKINSON.CONTRAINDICADA EN PARKINSON.
AGENTES ANESTESICOS 38
ANESTESICOS INTRAVENOSOSANESTESICOS INTRAVENOSOS KETAMINAKETAMINA
ANESTESICO NO BARBITURICO DE ACCION CORTAANESTESICO NO BARBITURICO DE ACCION CORTA DISOCIATIVO EL PACIENTE PARECE DESPIERTO PERO ESTA DISOCIATIVO EL PACIENTE PARECE DESPIERTO PERO ESTA
INCONCIENTE Y NO PERCIBE EL DOLORINCONCIENTE Y NO PERCIBE EL DOLOR PROVOCA SEDACIONPROVOCA SEDACION AMNESIAAMNESIA INMOVILIDADINMOVILIDAD ESTIMUILA ACTIVIDAD SIMPATICA CENTRAL A PERIFERIAESTIMUILA ACTIVIDAD SIMPATICA CENTRAL A PERIFERIA AUMENTA NIVELES PLASMATICOS DE CATECOLAMINASAUMENTA NIVELES PLASMATICOS DE CATECOLAMINAS AUMENTA FLUJO SANGUINEOAUMENTA FLUJO SANGUINEO NO ES UTIL EN DEPRESION CIRCULATORIA, HTA O ECVNO ES UTIL EN DEPRESION CIRCULATORIA, HTA O ECV LIPOFILICO ATRAVIEZA BARRERA ENCEFALICALIPOFILICO ATRAVIEZA BARRERA ENCEFALICA METABOLISMO HEPATICOMETABOLISMO HEPATICO ALUCINACIONES POSOPERATORIASALUCINACIONES POSOPERATORIAS
AGENTES ANESTESICOS 39
ANESTESICOS INTRAVENOSOSANESTESICOS INTRAVENOSOS
PROPOFOLPROPOFOL HIPNOTICO SEDANTEHIPNOTICO SEDANTE INDUCCION O MANTENIMIENTO DE ANESTESIAINDUCCION O MANTENIMIENTO DE ANESTESIA INICIO SUAVE Y RAPIDO 40 SEGUNDOSINICIO SUAVE Y RAPIDO 40 SEGUNDOS SE ADMINISTRA CON NARCOTICOS PARA ANALGESIASE ADMINISTRA CON NARCOTICOS PARA ANALGESIA PROVOCA DEPRESION DEL SNCPROVOCA DEPRESION DEL SNC NIVELES ELEVADOS EN SANGRE EFECTO CONTRARIO NIVELES ELEVADOS EN SANGRE EFECTO CONTRARIO
EXCITACIÓNEXCITACIÓN HIPOTENSION SIN DEPRIMIR MIOCARDIOHIPOTENSION SIN DEPRIMIR MIOCARDIO DECRECE LA PRESION INTRACRANEALDECRECE LA PRESION INTRACRANEAL
AGENTES ANESTESICOS 40
FARMACOLOGIA 1
• ANESTESICOS LOCALES
AGENTES ANESTESICOS 41
AGENTES ANESTESICOS 42
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
GENERALIDADESGENERALIDADES
BLOQUEAN CONDUCCION DE IMPULSOS SENSITIVOS DESDE BLOQUEAN CONDUCCION DE IMPULSOS SENSITIVOS DESDE LA PERIFERIA AL SNCLA PERIFERIA AL SNC
SUPRIMEN LA SENSIBILIDAD SUPRIMEN LA SENSIBILIDAD EN CONCENTRACIONES ALTAS DISMINUYEN LA ACTIVIDAD EN CONCENTRACIONES ALTAS DISMINUYEN LA ACTIVIDAD
MOTRIZMOTRIZ INHIBEN LOS CANALES DE SODIO DE LA MEMBRANA INHIBEN LOS CANALES DE SODIO DE LA MEMBRANA
NEURONALNEURONAL FIBRAS SENSIBLES NEURONAS FINAS AMIELINICAS QUE FIBRAS SENSIBLES NEURONAS FINAS AMIELINICAS QUE
CONDUCEN IMPULSOS DE DOLOR, TEMPERATURA Y CONDUCEN IMPULSOS DE DOLOR, TEMPERATURA Y ACTIVIDAD AUTONOMAACTIVIDAD AUTONOMA
AGENTES ANESTESICOS 43
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALESGENERALIDADDESGENERALIDADDES
INHIBEN CONDUCCIÓN NERVIOSAINHIBEN CONDUCCIÓN NERVIOSA CIERRAN PERMEABILIDAD CANALES NA*CIERRAN PERMEABILIDAD CANALES NA* ESTRUCTURA AXONAL:ESTRUCTURA AXONAL: FIBRA NERVIOSAFIBRA NERVIOSA CÉLULAS DE SCHWANNCÉLULAS DE SCHWANN MIELINA (NUDOS DE RANVIER)MIELINA (NUDOS DE RANVIER) ENDO-PERI-EPINEUROENDO-PERI-EPINEURO
AGENTES ANESTESICOS 44
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
MECANISMO DE ACCION:MECANISMO DE ACCION: PREVIENEN GENERACION Y CONDUCCION DEL IMPULSO PREVIENEN GENERACION Y CONDUCCION DEL IMPULSO
NERVIOSO EN LA MEMBRANA CELULAR.NERVIOSO EN LA MEMBRANA CELULAR.
DECRECEN INCREMENTO TRANSITORIO DE LA DECRECEN INCREMENTO TRANSITORIO DE LA PERMEABILIDAD DE LAS MEMBRANAS EXCITABLES AL NA+PERMEABILIDAD DE LAS MEMBRANAS EXCITABLES AL NA+
AUMENTAN UMBRAL DE EXCITABILIDAD ELECTRICA.AUMENTAN UMBRAL DE EXCITABILIDAD ELECTRICA.
REDUCEN FACTOR DE SEGURIDAD PARA CONDUCCION.REDUCEN FACTOR DE SEGURIDAD PARA CONDUCCION. AL FINALAL FINAL
FRACASO EN LA CONDUCCION NERVIOSA CON ACCION EN LA MEMBRANA INTERNA CELULARPUEDEN FIJARSE ADEMAS EN LOS CANALES DE K+
AGENTES ANESTESICOS 45
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
BLOQUEO, FRECUENCIA Y VOLTAJE.BLOQUEO, FRECUENCIA Y VOLTAJE.
ESTA REGULADO PROPORCIONALMENTE A FRECUENCIA DE ESTA REGULADO PROPORCIONALMENTE A FRECUENCIA DE ESTIMULACION Y POTENCIAL DE MEMBRANAS Y ESTO SE ESTIMULACION Y POTENCIAL DE MEMBRANAS Y ESTO SE BASA EN QUE:BASA EN QUE:
EL ANESTESICO LOCAL PENETRA CUANDO SE PRODUCE EL ANESTESICO LOCAL PENETRA CUANDO SE PRODUCE APERTURA DEL CANAL DE NA+APERTURA DEL CANAL DE NA+
SE BLOQUEAN PRIMERO FIBRAS SE BLOQUEAN PRIMERO FIBRAS C C NO MIELINIZADAS, NO MIELINIZADAS, LUEGO FIBRAS LUEGO FIBRAS AA DELTA PEQIEÑAS, Y AL FINAL DELTA PEQIEÑAS, Y AL FINAL AA GAMMA GAMMA BETA Y ALFA MIELINIZADAS Y DE MAYOR CALIBRE.BETA Y ALFA MIELINIZADAS Y DE MAYOR CALIBRE.
AGENTES ANESTESICOS 46
TAMAÑO Y SENSIBILIDAD RELATIVOS AL BLOQUEO DE LAS FIBRAS NERVIOSASTAMAÑO Y SENSIBILIDAD RELATIVOS AL BLOQUEO DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
TIPO FUNCION MIELINIZACION
VEL CONDUCCION
(M/SEG)SENSIBILIDADAL BLOQUEO
A ALFAPROPIOCEPCION,
MOTOR DENSA 70 - 120 X
A BETATACTO, PRESION
DENSA 30 - 70 XX
A GAMAHUSOS MUSCULARES
DENSA 15 - 30 XX
A DELTADOLOR, TEMPERATURA
DENSA 15 - 30 XXX
BAUTONOMA,
PREGANGLIONAR LIGERA 12 a 30 XXXX
C RAIZ DORSALDOLOR
NINGUNA 0,5 a 2,3 XXXX
C SIMPATICATEMPERATURA
NINGUNA 0,7 a 2,3 XXXX
AGENTES ANESTESICOS 47
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
LA SECUENCIA DE ANESTESIA INCLUYE:LA SECUENCIA DE ANESTESIA INCLUYE:
DOLORDOLOR TEMPERATURATEMPERATURA TACTOTACTO PRESION PROFUNDAPRESION PROFUNDA FUNCION MOTORAFUNCION MOTORA
SON AMINAS NO PROTRONADAS LIGERAMENTE SOLUBLES SON AMINAS NO PROTRONADAS LIGERAMENTE SOLUBLES PH ENTRE 8 Y 9 BASES DEBILES PERO SE EXPENDEN COMO PH ENTRE 8 Y 9 BASES DEBILES PERO SE EXPENDEN COMO SALES HIDROSOLUBLES LIGERAMENTE ACIDAS LO QUE LE SALES HIDROSOLUBLES LIGERAMENTE ACIDAS LO QUE LE CONFIERE MAYOR ESTABILIDAD.CONFIERE MAYOR ESTABILIDAD.
AGENTES ANESTESICOS 48
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
DURACION DE LA ACCION:DURACION DE LA ACCION:
PROPORCIONAL AL TIEMPO DE CONTACTO CON EL NERVIO PROPORCIONAL AL TIEMPO DE CONTACTO CON EL NERVIO LA COCAINA GENERA VASOCONSTRICCION PREVINIENDO LA COCAINA GENERA VASOCONSTRICCION PREVINIENDO SU ABSORCION AL INHIBIR RECAPTACION DE SU ABSORCION AL INHIBIR RECAPTACION DE NORADRENALINANORADRENALINA
ESTAS CATECOLAMINAS RETARDAN SU ABSORCION Y ESTAS CATECOLAMINAS RETARDAN SU ABSORCION Y PROLONGAN SU ACCION.PROLONGAN SU ACCION.
AGENTES ANESTESICOS 49
AGENTES ANESTESICOS 50
ANAESTÉSICOS LOCALESANAESTÉSICOS LOCALESFARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICA
DEPENDIENTES DEL ANESTÉSICO:DEPENDIENTES DEL ANESTÉSICO: CANTIDAD INYECTADACANTIDAD INYECTADA SITIO DE INYECCIÓNSITIO DE INYECCIÓN VELOCIDAD DE INYECCIÓNVELOCIDAD DE INYECCIÓN VELOCIDAD DE VELOCIDAD DE
BIOTRANSFORMACIÓNBIOTRANSFORMACIÓN EXCRECIÓNEXCRECIÓN
AGENTES ANESTESICOS 51
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALESFARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICA
DEPENDIENTES DEL PACIENTE:DEPENDIENTES DEL PACIENTE: EDADEDAD ESTADO CARDIOVASCULARESTADO CARDIOVASCULAR FUNCIÓN HEPÁTICAFUNCIÓN HEPÁTICA EMBARAZOEMBARAZO
AGENTES ANESTESICOS 52
FARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICA
ABSORCIÓN:ABSORCIÓN: DOSISDOSIS SITIO DE INYECCIÓNSITIO DE INYECCIÓN ADICIÓN VASOCONSTRICTORESADICIÓN VASOCONSTRICTORES PERFIL FARMACOCINÉTICO DE PERFIL FARMACOCINÉTICO DE
ANESTÉSICOANESTÉSICO DISTRIBUCIÓNDISTRIBUCIÓN
AMPLIA DISTRIBUCION Y REAMPLIA DISTRIBUCION Y RE LOS ESTER VIDA MEDIA CORTALOS ESTER VIDA MEDIA CORTA
AGENTES ANESTESICOS 53
FARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICABIOTRANSFORMACIÓNBIOTRANSFORMACIÓN
AMINOAMIDASAMINOAMIDAS METAB. HEPÁTICOMETAB. HEPÁTICO CITOCROMO P450CITOCROMO P450 PRILOCAINAPRILOCAINA ETIDOCAINAETIDOCAINA LIDOCAINALIDOCAINA MEPIVACAINAMEPIVACAINA METABOLITOS NO TÓX.METABOLITOS NO TÓX. METABOLITOS TÓXICOSMETABOLITOS TÓXICOS
AMINOESTERESAMINOESTERES PSEUDOCOLINESTERASAPSEUDOCOLINESTERASA METABOLITO AC. PABMETABOLITO AC. PAB COCAINACOCAINA PROCAINAPROCAINA TETRACAINATETRACAINA BENZOCAINABENZOCAINA PROCAINA Y PROCAINA Y
CLOROPROCAINACLOROPROCAINA SON DE VIDA MEDIA CORTASON DE VIDA MEDIA CORTA
AGENTES ANESTESICOS 54
FARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICA
EXCRECIÓN:EXCRECIÓN: RENALRENAL AMINOÉSTERES (90% COMO PABA)AMINOÉSTERES (90% COMO PABA) AMINOAMIDAS (40-80% COMO AMINOAMIDAS (40-80% COMO
METABOLITO INACTIVO.)METABOLITO INACTIVO.) (10-16% ACTIVA) (10-16% ACTIVA)
AGENTES ANESTESICOS 55
FARMACODINAMIAFARMACODINAMIA MECANISMO DE ACCION, BLOQUEO DE CANALES DE NA MECANISMO DE ACCION, BLOQUEO DE CANALES DE NA
DEPENDIENTES DE VOLTAJE Y DEL TIEMPO.DEPENDIENTES DE VOLTAJE Y DEL TIEMPO.
(NA +40mV) (K -95mV), CON CARACTERISTICAS (NA +40mV) (K -95mV), CON CARACTERISTICAS SIMILARES AL MUSCULO CARDIACO EN DONDE SIMILARES AL MUSCULO CARDIACO EN DONDE ACTUAN.ACTUAN.
LIPOFIILICO Y MENOR TAMAÑO MAS RAPIDA LIPOFIILICO Y MENOR TAMAÑO MAS RAPIDA INTERACCION CON LOS CANALES DE NA .INTERACCION CON LOS CANALES DE NA .
A MAYOR LIPOSOLUBILIDAD MAYOR POTENCIA.A MAYOR LIPOSOLUBILIDAD MAYOR POTENCIA.
SE REQUIERE SIEMPRE CIERTO GRADO DE SE REQUIERE SIEMPRE CIERTO GRADO DE HIDROSOLUBILIDADHIDROSOLUBILIDAD
AGENTES ANESTESICOS 56
FARMACODINAMIAFARMACODINAMIA FACTORES QUE INFLUYEN EN ACCIÓN ANESTESICA:FACTORES QUE INFLUYEN EN ACCIÓN ANESTESICA:
DOSISDOSIS
VASOCONSTRICTORESVASOCONSTRICTORES
LUGAR DE INYECCIÓNLUGAR DE INYECCIÓN
AJUSTE DE PH - PKAAJUSTE DE PH - PKA
AGENTES ANESTESICOS 57
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS
SNCSNC PRODUCE ESTIMULACION CON INQUIETUD, TEMBLOR, PRODUCE ESTIMULACION CON INQUIETUD, TEMBLOR,
CONVULSIONES TONICO CLONICAS.CONVULSIONES TONICO CLONICAS.
POSTERIORMENTE DEPRESION E INSUFICIENCIA POSTERIORMENTE DEPRESION E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.RESPIRATORIA.
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR ACCION SOBRE MIOCARDIO, DISMINUYEN EXCITABILIDAD ACCION SOBRE MIOCARDIO, DISMINUYEN EXCITABILIDAD
ELECTRICA, FRECUENCIA DE CONDUCCION Y FUERZA DE ELECTRICA, FRECUENCIA DE CONDUCCION Y FUERZA DE CONTRACCION.CONTRACCION.
EN ALGUNOS CASOS INCLUSO A DOSIS BAJAS COLAPSO EN ALGUNOS CASOS INCLUSO A DOSIS BAJAS COLAPSO CARDIOVASCULAR POR ACCION EN EL MARCAPASO CARDIOVASCULAR POR ACCION EN EL MARCAPASO INTRINSECO O INICIO BRUSCO DE FIBRILACION INTRINSECO O INICIO BRUSCO DE FIBRILACION VENTRICULARVENTRICULAR
AGENTES ANESTESICOS 58
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES EFECTOS ADVERSOS MUSCULO LISOEFECTOS ADVERSOS MUSCULO LISO
REDUCEN ACTIVIDAD DE MUSCULO LISO INTESTINAL REDUCEN ACTIVIDAD DE MUSCULO LISO INTESTINAL CUANDO SE ABSORBEN POR VIA SISTEMICA.CUANDO SE ABSORBEN POR VIA SISTEMICA.
RELAJAN MUSCULO LISO VASCULAR Y BRONQUIAL RELAJAN MUSCULO LISO VASCULAR Y BRONQUIAL AUNQUE A DOSIS ALTAS CONSTRICCION.AUNQUE A DOSIS ALTAS CONSTRICCION.
SI SE ADMINISTRA VIA RAQUIDEA O EPIDURAL PRODUCEN SI SE ADMINISTRA VIA RAQUIDEA O EPIDURAL PRODUCEN PARALISIS DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO PARALISIS DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO AUMENTANDO EL TONO DE LA MUSCULATURA AUMENTANDO EL TONO DE LA MUSCULATURA GASTROINTESTINAL.GASTROINTESTINAL.
AGENTES ANESTESICOS 59
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
EFECTOS ADVERSOS UNION NEUROMUSCULAREFECTOS ADVERSOS UNION NEUROMUSCULAR
AFECTAN TRASMISION EN LA UNION NEUROMUSCULAR, AFECTAN TRASMISION EN LA UNION NEUROMUSCULAR, BLOQUEANDO RESPUESTA A ESTIMULACION SUCESIVA BLOQUEANDO RESPUESTA A ESTIMULACION SUCESIVA MAXIMA Y A LA ACETIL COLINA.MAXIMA Y A LA ACETIL COLINA.
PROVOCAN FENOMENOS DE HIPERSENSIBILIDAD PROVOCAN FENOMENOS DE HIPERSENSIBILIDAD DESENCADENANDO CRISIS ASMATICA Y DERMATITIS.DESENCADENANDO CRISIS ASMATICA Y DERMATITIS.
SU METABOLISMO POR ESTERASAS DEL PLASMA E HIGADO SU METABOLISMO POR ESTERASAS DEL PLASMA E HIGADO SE UPP 45% GLUCOPROTEINA ALFA 1 ACIDASE UPP 45% GLUCOPROTEINA ALFA 1 ACIDA
AGENTES ANESTESICOS 60
Anestésicos localesAnestésicos localesClasificaciónClasificación
AMINOESTERESAMINOESTERES BENZOCAINA BENZOCAINA PROCAINA 1PROCAINA 1 TETRACAINA 16TETRACAINA 16 CLORPROCAINA 2CLORPROCAINA 2 COCAINA 2COCAINA 2
AMINOAMIDASAMINOAMIDAS LIDOCAINA 4LIDOCAINA 4 BUPIVACAINA 16BUPIVACAINA 16 PRILOCAINA 3 PRILOCAINA 3 MEPIVACAINA 2MEPIVACAINA 2 ETIDOCAINA 16ETIDOCAINA 16 ROPIVACAINA 16ROPIVACAINA 16
AGENTES ANESTESICOS 61
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALES
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓNGRUPO IGRUPO I
ESTERES DEL ÁCIDO PARAAMINOBENZOICOESTERES DEL ÁCIDO PARAAMINOBENZOICO
- BENOXINATO. - LAROCAÍNA.- BENZOCAÍNA. - NAEPAÍNA.- BUTACAÍNA. - PROCAÍNA O NOVOCAÍNA.- BUTETAMINA. - PROCAINAMIDA.- BUTILAMINOBENZOATO. - TETRACAÍNA.- CLOROPROCAÍNA.
AGENTES ANESTESICOS 62
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALESGRUPO IIGRUPO II
NO DERIVADOS DEL PARAAMINOBENZOICONO DERIVADOS DEL PARAAMINOBENZOICO- AMIDRIACÍNA.- AMIDRIACÍNA. - FENACAÍNA.- FENACAÍNA.- ANTIHISTAMÍNICOS**- ANTIHISTAMÍNICOS**. . - HEXILCAÍNA.- HEXILCAÍNA.- BUPIVACAÍNA. - BUPIVACAÍNA. - LIDOCAÍNA O- LIDOCAÍNA O XYLOCAÍNA.XYLOCAÍNA.- CICLOMETICAÍNA.- CICLOMETICAÍNA. - MEPIVACAÍNA.- MEPIVACAÍNA.- COCAÍNA. - COCAÍNA. - OXETAZINA.- OXETAZINA.- DIBUCAÍNA. - DIBUCAÍNA. - PIPEROCAÍNA.- PIPEROCAÍNA.- DICLONINA. - DICLONINA. - PIRROCAÍNA.- PIRROCAÍNA.- DIMETISOQUÍN. - DIMETISOQUÍN. - PRAMOXINA.- PRAMOXINA.- DIPERODÓN. - DIPERODÓN. - PRILOCAÍNA.- PRILOCAÍNA.- ETIDOCAÍNA. - ETIDOCAÍNA. - PROPARACAÍNA.- PROPARACAÍNA.
** ESCASA POTENCIA ANESTÉSICA.** ESCASA POTENCIA ANESTÉSICA.
AGENTES ANESTESICOS 63
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
PROCAINA LIDOCAINA TETRACAINA PROCAINA LIDOCAINA TETRACAINA BUPIVACAINABUPIVACAINA
POSEEN UN GRUPO HIDROFILICO Y UN CONECTOR POSEEN UN GRUPO HIDROFILICO Y UN CONECTOR LIPOFILICOLIPOFILICO
LA POTENCIA Y TOXICIDAD SE RELACIONAN CUANDO EL LA POTENCIA Y TOXICIDAD SE RELACIONAN CUANDO EL GRUPO CONECTOR ES MAS LARGOGRUPO CONECTOR ES MAS LARGO
EFECTOS ADVERSOS SON SISTEMICOSEFECTOS ADVERSOS SON SISTEMICOS CONVULSIONCONVULSION CUADO SE ADICIONA A ADRENALINA DISMINUYE SU CUADO SE ADICIONA A ADRENALINA DISMINUYE SU
VELOCIDAD DE ABSORCION MINIMIZANDO SU TOXICIDAD VELOCIDAD DE ABSORCION MINIMIZANDO SU TOXICIDAD SISTEMICA E INCREMENTANDO SU DURACION DE ACCION.SISTEMICA E INCREMENTANDO SU DURACION DE ACCION.
AGENTES ANESTESICOS 64
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
COCAINACOCAINA
ANESTESIA LOCAL POR BLOQUEO A IMPULSOS NERVIOSOS.ANESTESIA LOCAL POR BLOQUEO A IMPULSOS NERVIOSOS.
PRODUCE VASOCONSTRICCION POR INHIBICION DE LA PRODUCE VASOCONSTRICCION POR INHIBICION DE LA RECAPTACION DE NORADRENALINA.RECAPTACION DE NORADRENALINA.
SE UTILIZA EN ANESTESIA TOPICA DE VIAS RESPIRATORIAS.SE UTILIZA EN ANESTESIA TOPICA DE VIAS RESPIRATORIAS.
PRESENTACION CLORHIDRATO DE COCAINA AL 1, 4 Y 10%PRESENTACION CLORHIDRATO DE COCAINA AL 1, 4 Y 10%
TOXICIDAD POR BLOQUEO EN LA CAPTACION DE TOXICIDAD POR BLOQUEO EN LA CAPTACION DE CATECOLAMINAS EN PARTICULAR DOPAMINA EN EL SNCCATECOLAMINAS EN PARTICULAR DOPAMINA EN EL SNC
AGENTES ANESTESICOS 65
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES LIDOCAINALIDOCAINA
ES LA DE MAYOR USO, SE UTILIZA EN ANESTESIA RAPIDA ES LA DE MAYOR USO, SE UTILIZA EN ANESTESIA RAPIDA TIENE MENOR INTENSIDAD Y MAYOR DURACION Y TIENE MENOR INTENSIDAD Y MAYOR DURACION Y EXTENSION QUE DOSIS EQUIPARABLES DE PROCAINA.EXTENSION QUE DOSIS EQUIPARABLES DE PROCAINA.
ES EL PROTOTIPO DE LAS AMINAS ANESTESICAS ES EL PROTOTIPO DE LAS AMINAS ANESTESICAS METABOLITOS ACTIVOS XILIDIDA DE METILETILGLICINA METABOLITOS ACTIVOS XILIDIDA DE METILETILGLICINA
SE ABSORBE POR VIA ORAL, RESPIRATORIA O SE ABSORBE POR VIA ORAL, RESPIRATORIA O ENDOVENOSA.ENDOVENOSA.
CON ADRENALINA DISMINUYE SU ABSORCION. EFECTOS CON ADRENALINA DISMINUYE SU ABSORCION. EFECTOS ADVERSOS: SOMNOLENCIA, ZUMBIDOS, MAREOS, ADVERSOS: SOMNOLENCIA, ZUMBIDOS, MAREOS, FASCICULACIONES, CONVULSIONES, DEPRESION FASCICULACIONES, CONVULSIONES, DEPRESION RESPIRATORIA Y COMARESPIRATORIA Y COMA
ANESTESIA LOCAL DE ACCION INTERMEDIA Y COMO ANESTESIA LOCAL DE ACCION INTERMEDIA Y COMO ANTIARRITMICOANTIARRITMICO
AGENTES ANESTESICOS 66
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
BUPIVACAINABUPIVACAINA
ANESTESICO LOCAL AMIDICO DE LARGA DURACION Y ANESTESICO LOCAL AMIDICO DE LARGA DURACION Y MAYOR BLOQUEO SENSITIVO QUE MOTOR, POR ELLO MAYOR BLOQUEO SENSITIVO QUE MOTOR, POR ELLO ANESTESIA PROLONGADA EN TRABAJO DE PARTO O EL ANESTESIA PROLONGADA EN TRABAJO DE PARTO O EL POSOPERATORIO.POSOPERATORIO.
ES MAS CARDIOTOXICO QUE LA LIDOCAINA, PROVOCA ES MAS CARDIOTOXICO QUE LA LIDOCAINA, PROVOCA ARRITMIAS VENTRICULARES GRAVES, DEPRESION DEL ARRITMIAS VENTRICULARES GRAVES, DEPRESION DEL MIOCARDIO POR BLOQUEO DE NIVELES DE NA+ AL FINAL MIOCARDIO POR BLOQUEO DE NIVELES DE NA+ AL FINAL DE LA DIASTOLE.DE LA DIASTOLE.
AGENTES ANESTESICOS 67
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES CLORPROCAINACLORPROCAINA
INICIO RAPIDO, ACCION BREVE Y POCA TOXICIDAD SON INICIO RAPIDO, ACCION BREVE Y POCA TOXICIDAD SON SUS VENTAJAS.SUS VENTAJAS.
INCONVENIENTE BLOQUE SENSITIVO Y MOTOR INCONVENIENTE BLOQUE SENSITIVO Y MOTOR PROLONGADO APLICADO VIA RAQUIDEA O EPIDURAL.PROLONGADO APLICADO VIA RAQUIDEA O EPIDURAL.
ETIDOCAINA (DURANEST)ETIDOCAINA (DURANEST)
ACCION PROLONGADA, INICIO RAPIDO, PROVOCA BLOQUEO ACCION PROLONGADA, INICIO RAPIDO, PROVOCA BLOQUEO MOTOR PREFERENCIAL POR LO QUE SU USO EN ANESTESIA MOTOR PREFERENCIAL POR LO QUE SU USO EN ANESTESIA QUE REQUIERA RELAJACION PROFUNDA DE MUSCULO QUE REQUIERA RELAJACION PROFUNDA DE MUSCULO ESTRIADO.ESTRIADO.
CARDIOTOXICA IGUAL QUE BUPIVACAINACARDIOTOXICA IGUAL QUE BUPIVACAINA
AGENTES ANESTESICOS 68
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
MEPIVACAINAMEPIVACAINA
ACCION INTERMEDIA, TOXICA PARA NEONATOS Y NO SE ACCION INTERMEDIA, TOXICA PARA NEONATOS Y NO SE USA EN OBSTETRICIA. SU TOXICIDAD EN EL NEONATO PKA USA EN OBSTETRICIA. SU TOXICIDAD EN EL NEONATO PKA DE LA DROGA Y PH DE SANGRE NEONATAL MAS BAJO DE LA DROGA Y PH DE SANGRE NEONATAL MAS BAJO
PRILOCAINA (CITANEST)PRILOCAINA (CITANEST)
IGUAL PERFIL QUE LA LIDOCAINA PERO:IGUAL PERFIL QUE LA LIDOCAINA PERO: ORIGINA POCA DILATACION, SE PUEDE USAR SIN ORIGINA POCA DILATACION, SE PUEDE USAR SIN
VASOCONSTRICTOR, DESVENTAJA METAHEMOGLOBINEMIA VASOCONSTRICTOR, DESVENTAJA METAHEMOGLOBINEMIA POR SU METABOLITO TOLUIDINA A DOSIS > DE 8 MG/KG SE POR SU METABOLITO TOLUIDINA A DOSIS > DE 8 MG/KG SE TRATA CON AZUL DE METILENO 1 A 2 MG/KGTRATA CON AZUL DE METILENO 1 A 2 MG/KG
AGENTES ANESTESICOS 69
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
ROPIVACAINAROPIVACAINA DE LARGA ACCION MENOS CARDIOTOXICA QUE LA DE LARGA ACCION MENOS CARDIOTOXICA QUE LA
BUPIVACAINA. ES MENOS POTENTE PARA PRODUCIR BUPIVACAINA. ES MENOS POTENTE PARA PRODUCIR ANESTESIA PERO SE PUEDE USAR PARA ANESTESIA ANESTESIA PERO SE PUEDE USAR PARA ANESTESIA EPIDURAL Y REGIONAL.EPIDURAL Y REGIONAL.
PROCAINAPROCAINA BAJA POTENCIA, LENTO INICIO DE ACCION Y BREVE BAJA POTENCIA, LENTO INICIO DE ACCION Y BREVE
DURACION: INFILTRACION Y PROCEDIMIENTOS DURACION: INFILTRACION Y PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS.DIAGNOSTICOS.
TETRACAINATETRACAINA LARGA DURACION, POTENTE Y ACCION PROLONGADA, ES LARGA DURACION, POTENTE Y ACCION PROLONGADA, ES
MUY TOXICA PERO SE UTILIZA EN ANESTESIA RAQUIDEAMUY TOXICA PERO SE UTILIZA EN ANESTESIA RAQUIDEA
AGENTES ANESTESICOS 70AGENTES ANESTESICOSAGENTES ANESTESICOS 7070
ANESTESICOS LOCALESANESTESICOS LOCALES
ARTICAINA (SEPTOCAINE)ARTICAINA (SEPTOCAINE)
MONAAMIDA DE RECIENTE INTRODUCCION EN ESTADOS MONAAMIDA DE RECIENTE INTRODUCCION EN ESTADOS UNIDOS PARA PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS Y UNIDOS PARA PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS Y PERIODONTALES INICIO DE ACCION RAPIDO DE 1 A 6 PERIODONTALES INICIO DE ACCION RAPIDO DE 1 A 6 MINUTOS Y DURA APROXIMADAMENTE 1 HORA. MINUTOS Y DURA APROXIMADAMENTE 1 HORA.
PROPARACAINAPROPARACAINA EXCLUSIVO PARA USO OFTALMOLOGICO TOPICO EXCLUSIVO PARA USO OFTALMOLOGICO TOPICO
REEMPLAZO A LA COCAINA Y SE ALTERNA CON REEMPLAZO A LA COCAINA Y SE ALTERNA CON TETRACAINATETRACAINA
TETRACAINATETRACAINA LARGA DURACION, POTENTE Y ACCION PROLONGADA, ES LARGA DURACION, POTENTE Y ACCION PROLONGADA, ES
MUY TOXICA PERO SE UTILIZA EN ANESTESIA RAQUIDEA MUY TOXICA PERO SE UTILIZA EN ANESTESIA RAQUIDEA TOPICA EN OFTALMOLOGIATOPICA EN OFTALMOLOGIA
AGENTES ANESTESICOS 71
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALES
LAS REACCIONES ADVERSAS SON MUY LAS REACCIONES ADVERSAS SON MUY FRECUENTES, SIN EMBARGO, ES RARA, FRECUENTES, SIN EMBARGO, ES RARA, CASI EXCEPCIONAL, LA "ALERGIA" A CASI EXCEPCIONAL, LA "ALERGIA" A ESTOS PRODUCTOS. ESTOS PRODUCTOS.
ES MUCHO MÁS FRECUENTE LA ES MUCHO MÁS FRECUENTE LA APARICIÓN DE REACCIONES ADVERSAS APARICIÓN DE REACCIONES ADVERSAS POR MECANISMOS NO INMUNOLÓGICOS. POR MECANISMOS NO INMUNOLÓGICOS. FUNDAMENTALMENTE DE CAUSA TÓXICA FUNDAMENTALMENTE DE CAUSA TÓXICA O PSICOO PSICO--MOTORA. MOTORA.
AGENTES ANESTESICOS 72
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALES
MECANISMOS RESPONSABLES DE MECANISMOS RESPONSABLES DE REACCIONES ADVERSAS A ANESTÉSICOS REACCIONES ADVERSAS A ANESTÉSICOS LOCALESLOCALES
- - SOBREDOSIS.SOBREDOSIS.- REACCIONES VASOVAGALES.- REACCIONES VASOVAGALES.- ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA.- ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA.- ALERGIA.- ALERGIA.
AGENTES ANESTESICOS 73
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALES
LOS SÍNTOMAS TÓXICOS SE DEBEN A LOS SÍNTOMAS TÓXICOS SE DEBEN A SOBREDOSIS CONDICIONADA POR LA RÁPIDA SOBREDOSIS CONDICIONADA POR LA RÁPIDA ABSORCIÓN DEL MEDICAMENTO O ABSORCIÓN DEL MEDICAMENTO O ADMINISTRACIÓN INTRAADMINISTRACIÓN INTRA--VASCULAR VASCULAR INADVERTIDA. INADVERTIDA.
LA ESTIMULACIÓN A NIVEL DE SNC SE LA ESTIMULACIÓN A NIVEL DE SNC SE TRADUCE POR UN CUADRO DE MATIZ PSICÓTICO TRADUCE POR UN CUADRO DE MATIZ PSICÓTICO CON LOCUACIDADCON LOCUACIDAD,, VERBORREA, HABLA VERBORREA, HABLA INCONEXA, INTRANQUILIDAD, AGITACIÓNINCONEXA, INTRANQUILIDAD, AGITACIÓN EUFORIA, EXCITACIÓN QUE SE SIGUE DE EUFORIA, EXCITACIÓN QUE SE SIGUE DE NÁUSEAS Y VÓMITOS, DESORIENTACIÓN, NÁUSEAS Y VÓMITOS, DESORIENTACIÓN, CONVULSIONES Y OCASIONALMENTE COMA, PARO CONVULSIONES Y OCASIONALMENTE COMA, PARO CARDIORRESPIRATORIO Y MUERTE.CARDIORRESPIRATORIO Y MUERTE.
AGENTES ANESTESICOS 74
TOXICIDADTOXICIDAD
LOCAL: INTRANEURALLOCAL: INTRANEURALSISTÉMICA:SISTÉMICA: SNC SÍNTOMAS: SNC SÍNTOMAS:
- - SABOR METÁLICOSABOR METÁLICO - ACÚFENOS- ACÚFENOS - TRANSTORNOS VISUALES- TRANSTORNOS VISUALES - MAREO- MAREO
- SOMNOLENCIA- SOMNOLENCIA
AGENTES ANESTESICOS 75
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALESLA HIPOTENSIÓN QUE APARECE ES LA HIPOTENSIÓN QUE APARECE ES
CONSECUENCIA DE DEPRESIÓN MIOCÁRDICA JUNTO CONSECUENCIA DE DEPRESIÓN MIOCÁRDICA JUNTO CON VASODILATACIÓN PERIFÉRICA.CON VASODILATACIÓN PERIFÉRICA.
LOS CUADROS QUE CON MÁS FRECUENCIA SE LOS CUADROS QUE CON MÁS FRECUENCIA SE PRESENTAN EN ODONTOESTOMATOLOGÍA SON PRESENTAN EN ODONTOESTOMATOLOGÍA SON DEBIDOS A REACCIONES VASOVAGALES. DEBIDOS A REACCIONES VASOVAGALES.
SE TRADUCEN CLÍNICAMENTE POR APRENSIÓN, SE TRADUCEN CLÍNICAMENTE POR APRENSIÓN, HIPERVENTILACIÓN QUE CONDICIONA ALCALOSIS HIPERVENTILACIÓN QUE CONDICIONA ALCALOSIS RESPIRATORIA Y MAREO, HISTERIA Y EPISODIOS RESPIRATORIA Y MAREO, HISTERIA Y EPISODIOS SINCOPALES QUE SE ACOMPAÑAN DE BRADICARDIA SINCOPALES QUE SE ACOMPAÑAN DE BRADICARDIA (DATO IMPORTANTE PARA EL DIAGNÓSTICO, PUES EL (DATO IMPORTANTE PARA EL DIAGNÓSTICO, PUES EL "SHOCK" ANAFILÁCTICO PRESENTA SIEMPRE "SHOCK" ANAFILÁCTICO PRESENTA SIEMPRE TAQUICARDIA ACOMPAÑANTE). TAQUICARDIA ACOMPAÑANTE).
ESTOS SÍNTOMAS DESAPARECEN RÁPIDAMENTE AL ESTOS SÍNTOMAS DESAPARECEN RÁPIDAMENTE AL PONER AL PACIENTE EN DECÚBITO.PONER AL PACIENTE EN DECÚBITO.
AGENTES ANESTESICOS 76
TOXICIDADTOXICIDAD
CARDÍACA: -ARRITMIASCARDÍACA: -ARRITMIAS -INOTRÓPICAS (-)-INOTRÓPICAS (-)VASOS PERIFÉRICOS: -VASOS PERIFÉRICOS: -
VASODILATACIÓN PERIFERICA Y VASODILATACIÓN PERIFERICA Y VASOCONSTRICCIÓN PULMONARVASOCONSTRICCIÓN PULMONAR
ALERGIAS: -ÉSTERES: PABAALERGIAS: -ÉSTERES: PABA -AMIDAS: MUY RARAS-AMIDAS: MUY RARAS
AGENTES ANESTESICOS 77
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALES
LA LA ADRENALINAADRENALINA QUE ACOMPAÑA A QUE ACOMPAÑA A MUCHAS PREPARACIONES DE ANESTÉSICOS MUCHAS PREPARACIONES DE ANESTÉSICOS LOCALES PARA PRODUCIR UNA LOCALES PARA PRODUCIR UNA VASCONSTRICCIÓN LOCAL, DISMINUYENDO DE VASCONSTRICCIÓN LOCAL, DISMINUYENDO DE ESTA FORMA LA ABSORCIÓN SISTÉMICA, E ESTA FORMA LA ABSORCIÓN SISTÉMICA, E INCLUSO LA INCLUSO LA ADRENALINAADRENALINA ENDÓGENA LIBERADA ENDÓGENA LIBERADA POR EL PACIENTE ANTE UNA SITUACIÓN POR EL PACIENTE ANTE UNA SITUACIÓN ANSIOSA PUEDE CONDICIONAR UNA ANSIOSA PUEDE CONDICIONAR UNA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA QUE ORIGINA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA QUE ORIGINA ANSIEDAD, TEMBLOR, SUDORACIÓN, ANSIEDAD, TEMBLOR, SUDORACIÓN, TAQUICARDIA E HIPERTENSIÓN.TAQUICARDIA E HIPERTENSIÓN.
AGENTES ANESTESICOS 78
ANESTÉSICOS LOCALESANESTÉSICOS LOCALES
LA DERMATITIS DE CONTACTO ES LA LA DERMATITIS DE CONTACTO ES LA MANIFESTACIÓN MÁS COMÚN DE MANIFESTACIÓN MÁS COMÚN DE HIPERSENSIBILIDAD A ANESTÉSICOS LOCALES.HIPERSENSIBILIDAD A ANESTÉSICOS LOCALES.
LA MAYOR INCIDENCIA DE SENSIBILIZACIONES LA MAYOR INCIDENCIA DE SENSIBILIZACIONES SE DA ENTRE PROFESIONALES (MÉDICOS, SE DA ENTRE PROFESIONALES (MÉDICOS, ODONTÓLOGOS, ENFERMERAS) QUE MANEJAN ODONTÓLOGOS, ENFERMERAS) QUE MANEJAN HABITUALMENTE ESTOS PRODUCTOS. HABITUALMENTE ESTOS PRODUCTOS.
A VECES EL CONTACTANTE RESPONSABLE DE A VECES EL CONTACTANTE RESPONSABLE DE ESTOS CUADROS SON PARABENOS QUE SE ESTOS CUADROS SON PARABENOS QUE SE UTILIZAN EN ALGUNAS PREPARACIONES COMO UTILIZAN EN ALGUNAS PREPARACIONES COMO PRESERVANTES.PRESERVANTES.
AGENTES ANESTESICOS 79
ANESTÉSICOSANESTÉSICOS LOCALES LOCALESNO EXISTE REACCIÓN CRUZADA ENTRE UNO Y NO EXISTE REACCIÓN CRUZADA ENTRE UNO Y
OTRO GRUPO. OTRO GRUPO. LOS FÁRMACOS DEL GRUPO I PRESENTAN CON LOS FÁRMACOS DEL GRUPO I PRESENTAN CON
FRECUENCIA REACCIONES CRUZADAS ENTRE SÍ, NO FRECUENCIA REACCIONES CRUZADAS ENTRE SÍ, NO ASÍ LOS DEL GRUPO II. ASÍ LOS DEL GRUPO II.
LOS FÁRMACOS DEL GRUPO II SON MENOS LOS FÁRMACOS DEL GRUPO II SON MENOS SENSIBILIZANTES. SENSIBILIZANTES.
PUEDEN EXISTIR REACCIONES CRUZADAS ENTRE PUEDEN EXISTIR REACCIONES CRUZADAS ENTRE ANESTÉSICOS DEL GRUPO I Y EL ÁCIDO PARAANESTÉSICOS DEL GRUPO I Y EL ÁCIDO PARA--AMINOBENZOICO (CONSERVANTE DE ALIMENTOS, AMINOBENZOICO (CONSERVANTE DE ALIMENTOS, FOTOPROTECTORES), ASÍ COMO LA FOTOPROTECTORES), ASÍ COMO LA PARAFENILENPARAFENILEN--DIAMINADIAMINA (TINTES DE CABELLO, VULCANIZADOS DE (TINTES DE CABELLO, VULCANIZADOS DE CAUCHO, ETC.).CAUCHO, ETC.).
SI CONOCEMOS EL ANESTÉSICO DESENCADENANTE SI CONOCEMOS EL ANESTÉSICO DESENCADENANTE DEL CUADRO SE RECOMENDARÁ EL USO DE UN DEL CUADRO SE RECOMENDARÁ EL USO DE UN PRODUCTO DEL GRUPO OPUESTO.PRODUCTO DEL GRUPO OPUESTO.
BIBLIOGRAFIA
• LOS RESUMENES DE DIAPOSITIVAS SE BASARON EN 2 TEXTOS:
• GOODMAN HILLMAN ALFRED, LAS BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPEUTICA, 10a EDICION EDITORIAL MC GRAW HILL 2003.
• MYCEK MARY, FARMACOLOGIA 2a EDICION EDITORIAL MC GRAW HILL 2004
AGENTES ANESTESICOS 80