Post on 06-Jul-2015
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TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE
ABS VILAFANT 2009
REMEI MIRALLES BACETE
¿QUÉ SON LOS QUÉ SON LOS ANTICOAGULANTES ORALES ?ANTICOAGULANTES ORALES ?
Son fármacos que hacen que la sangre tarde mas tiempo en coagular, al impedir que una vitamina, la vitamina K, sea utilizada por el hígado para formaralguno de los factores de coagulación
El objetivo del tratamiento anticoagulante oral
es prevenir una trombosis o una embolia
Un trombotrombo es un coagulo dentro del sistema circulatorio.
Una emboliaembolia se produce
cuando el trombo se desprende y de forma brusca tapona
alguna vena o arteria
¿QUIEN TOMA ANTICOAGULANTES ORALES?
Aquellas personas que han tenido una trombosis o una embolia, para que no se repita.
Aquellas personas que tienen una o mas válvulas enfermas en el corazón para que no sufran una embolia
Aquellas personas que llevan una válvula artificial en el corazón en sustitución de la válvula enferma, para que no se obstruya
Aquellas personas que tienen el corazón muy dilatado, para que no sufran una embolia
Aquellas personas que presentan trastorno del ritmo cardiaco, para que no sufran una embolia
RESUMIENDO
Pacientes que han sufrido embolias o trombosis, para que no les repita
Pacientes que tienen riesgo de sufrir embolias o trombosis
Los anticoagulantes reducenreducen el riesgo de sufrir embolias o trombosis
Todo paciente en tratamiento anticoagulante debe recordar
La protección frente a trombos y embolias no es total
El objetivo es preventivo y no curativo.
El control adecuado de la medicación puede verse interferido por diversas situaciones clínicas (enfermedades),hábitos dietéticos y medicaciones
¿CÓMO SE ADMINISTRAN?
Son fármacos de administración oral Son comprimidos que se pueden fraccionar La dosis ha de ser ajustada individualmente, tras
realizar un análisis de sangre Cada persona necesita una dosis diferente El fármaco mas utilizado en nuestro país es el sintrom
¿CUÁNDO HAY QUE TOMAR EL ANTICOAGULANTE?
Siempre a la misma hora, que no coincida con las comidas (tarde, noche)
Utilizar la hoja que se da para hacer una señal después de tomar la pastilla
Cuando haya que partir un comprimido ,desechar las partes que se rompan mal
El día del control se puede desayunar y tomar los medicamentos que le correspondan a esa hora
¿QUÉ DEBE HACER CUANDO OLVIDA UNA DOSIS?
Si olvida tomar una dosis a la hora que tiene por costumbre, la puede tomar a otra hora, pero NUNCA añadirla a la dosis del día siguiente
Si tiene indicado descansar un día a la semana y se olvida, debe descansar el día siguiente
Si tiene indicado tomar un poco mas o un poco menos y se equivoca, debe compensarlo al dia siguiente con el fin de mantener la dosis semanal
Cuando haya un cambio de medicación se tiene que comunicar en el siguiente control a la persona que le hace el análisis
Cambio de medicación Alimentación Diarreas Pequeños sangrados Grandes sangrados
ANTE CUALQUIER TIPO DE INCIDENCIA
COMUNICALO SIEMPRE A LA PERSONA
QUE LE REALIZA EL CONTROL
¿CAUSAN COMPLICACIONES LOS ANTICOAGULANTES ORALES?
La complicación mas frecuente es la hemorragia Se puede sangrar por cualquier sitio ,pero nunca sin
que exista una causa desencadenante, como le puede ocurrir a cualquier otra persona aunque no tome anticoagulantes
SI
Sangrar por la nariz Sangra por las encías Aparece hemorragia en un
ojo Sangre en orina Sangre en heces Salen hematomas Hemorragia vaginal
¿CÓMO SE PUEDEN EVITAR LAS HEMORRAGIAS?
El tratamiento con anticoagulante oral siempre ha de estar controlado por un medico
El paciente no debe cambiar nunca la dosis por su cuenta, en caso de olvido no debe tomar doble al día siguiente, pero si debe decirlo al hacer el control
La TA diastólica no debe sobrepasar los 95 mm. Hg. No debe tomar ningún medicamento nuevo sin antes
consultarlo Tomar el anticoagulante siempre a la misma hora con
el fin de crear habito
Si alguna vez sangra sin motivo ,o le salen hematomas sin sufrir golpes debe acudir al control sin esperar a la fecha prevista
Totalmente prohibidas la inyecciones IM Si sus deposiciones son negras ,pastosas y malolientes,
debe acudir al medico No debe tomar nunca aspirinas o antinflamatorios
debe tener a mano paracetamol
¿QUÉ HAY QUE SABER DE LOS CONTROLES?
El control de INR se efectuara mas o menos frecuentemente dependiendo de su valor
El INR de 1 significa que la coagulación es como la de cualquier persona normal
DIETA
Los alimentos pueden afectar la forma en que actúan los anticoagulantes en el organismo
Se debe hacer una dieta equilibrada, evitando los excesos, procurando comer la misma cantidad de verdura cada día.
Una dieta en que se coma mucha vitamina K puede provocar una disminución de la eficacia del fármaco.
IMPORTANTE Dieta equilibrada i variada
LOS ALIMENTOS FLATULENTOS Col , coliflor , brécol ,coles de Bruselas, chocolate, castañas, pasteles de boniato, Turrones, mazapanes Cerveza Pueden hacer que se forme mas vitamina K en el
intestino, por lo que debe disminuirse su consumo
No consumir bebidas alcohólicas porque producen cambios en la coagulación. Se puede tomar vino en las comidas con moderación
Las bebidas alcohólicas tienen que ser metabolizadas por el hígado, lo mismo que los anticoagulantes orales, por lo que pueden ocurrir efectos indeseables .
SI , Pero ...
El tabaco es muy rico en vitamina K, por lo que puede frenar los efectos del anticoagulante, además de ser nocivo para la salud
NO FUME NI MASTIQUE TABACO
Una forma secilla de disminuir la flatulencia provocada por verduras y legumbres es aderezarlas con vinagre de manzana
ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO EN VITAMINA K
Vegetales de hoja verde
Nabos Guisantes Col, bróquil y coliflor
Espinacas Frutos secos Chocolate Legumbre
CONTENIDO MODERADO
Espárragos Zanahorias Apio Hígado de ternera
CONTENIDO BAJO
Tomates Pepinos Champiñone
s Pimientos Leche
PLANTAS MEDICINALES
Se debe evitar tomar plantas medicinales Algunos productos fitoterapéuticos interfieren en el
tratamiento de sintrom
HERIDAS
Las heridas superficiales no suponen un problema grave,
y solo será necesario hacer presión sobre ellas para quedejen de sangrar
COMPRESION INTENSA Y CONTINUADA
ES IMPORTANTE LA PRESION O EL VENDAJE APRETADO EN EL MOMENTO DE PRODUCIRSE EL ACCIDENTE CON EL FIN DE EVITAR HEMATOMAS
Si se trata de una herida importante además de la presión
se hará un vendaje apretado
Si no existe herida abierta, pero si un golpe fuerte tras una caída, hay que hacer igualmente presión sobre la zona aplicando hielo ,sin esperar a saber si hay o no
hematoma
ANTICOAGULANTES Y VACUNASEl anticoagulado no se diferencia del resto de la población Vacuna antigripal
Se debe administrar a todas las personas de riesgo Se administra al comienzo de la temporada otoñal Es suficiente una sola vez al año Es siempre una inyección subcutanea que se administra
en el brazo y no causa complicaciones Vacuna pneumo
Dependiendo de la edad una dosis o un recuerdo . Vacuna tétanos
Como todo el mundo
DESPUES DE LA PUNCION
COMPRIMIR DURANTE 15 MINUTOS
EL PUNTO DE PUNCION
DIARREA
Se ha de hacer dieta Reponer líquidos ,bebiendo agua, agua y limón ,suero
oral Suero:
1,5 l de agua 1 cucharadita de azúcar 1 cucharadita de bicarbonato 1 cucharadita de sal El zumo de 1 limón
Si persiste más de dos o tres días se debe hacer control de sintrom
Si vomita inmediatamente después de tomar el sintrom, tendrá que repetir la toma de medicación
Si toma antibiótico durante un tiempo prolongado, añadir 1 yogurt diario
EL ANTICOAGULADO Y EL DENTISTA
Siempre debe avisar antes al medico La pauta a seguir la establecerá el dentista Para evitar hemorragias el mismo día de la extracción
no debe comer alimentos difíciles de masticar o demasiado calientes
Esta prohibido chupar caramelos o cualquier tipo de pastilla desinfectante
En caso de que aparezca una hemorragia deben utilizarse antifibrinolíticos localmente
LOS ANTICOAGULANTES ORALES LOS ANTICOAGULANTES ORALES Y LAS VACACIONESY LAS VACACIONES
Debe planificar los controles hablando con su medico a fin de que no tenga que realizarlo durante las vacaciones
Debe asegurarse antes de salir de que lleva consigo toda la medicación
Debe llevar consigo el informe medico y todo lo referente al control de su tratamiento anticoagulante
Debe llevar consigo un pequeño botiquín para cubrir una herida, un dolor de cabeza una quemadura, un filtro solar
Debe saber donde puede hacerse un control del tratamiento, por si surge un imprevisto
¿SE PUEDE UTILIZAR QUALQUIER MEDIO
DE TRANSPORTE?
Se puede viajar en avión. En los viajes largos no permanecer todo el tiempo sentado y beber agua para evitar la deshidratación.
Se puede viajar en coche , pero es aconsejable estirar las piernas por lo menos cada tres horas
Se puede viajar en barco, teniendo en cuenta que en este medio es mas fácil marearse
SI
¿A DÓNDE SE PUEDE VIAJAR?
En general no hay problema para viajar a la montaña, excepto si se sobrepasa los 2000 metros de altitud y la cardiopatía esta descompensada.
No deben practicarse deportes violentos, como esquiar, escalar.. Con el fin de evitar accidentes.
No existe problema para ir a la playa ,pero no debe practicarse submarinismo
CONSEJOS PARA TOMAR EL SOL
No permanecer al sol demasiado tiempo, evitando las horas de mayor insolación
Ponerse siempre una crema de alto factor de protección para el sol
Llevar siempre la cabeza protegida En general hay que evitar el clima demasiado caluroso
por largo tiempo, ya que puede aumentar el efecto de los anticoagulantes orales
Aun en vacaciones procurar llevar una vida lo mas similar a la que llevaba en casa, en cuanto a dieta alimentaria, ingesta de bebidas, horario de los fármacos
RECUERDE QUE SIEMPRE HA DE COMUNICAR QUE TOMA
SINTROM
NO TOME MEDICACION POR SU CUENTA