Sistema Esquelético:

Columna Vertebral

Lic.Jeniffer Andara.

Esqueleto de la columna vertebral.

La columna está constituida por:• Las vértebras: su número va de 33 a 34.• 4 porciones de arriba hacia abajo: cervical,

torácica o dorsal, lumbar y pelviana.• Existen:

7 vértebras cervicales. 12 vértebras torácicas. 5 vértebras lumbares. 9 (o 10) vértebras pelvianas soldadas entre sí

para formar 2 piezas óseas distintas: El sacro y el cóccix.

La vértebra es un elemento de protección del contenido nervioso,

noble y frágil, que alberga:

MÉDULA ESPINAL

Estudiaremos inicialmente a las vértebras libres:• Cervicales.• Torácicas o dorsales.• Lumbares.

Hablaremos sobre cada una de ellas, en relacion a: Características generales: comunes a todas las

vértebras. Caracteristicas particulares: propias de cada

región. Caracteristicas individuales: que en una misma

región, distinguen a determinadas vértebras.

Características comunes a todas las vertebras

Vértebra tipo:

• Cuerpo vertebral.

• Macizo apofisiario.

• Foramen vertebral.

Cuerpo vertebral

Ocupa la porción anterior de la vértebra.

Tiene forma de cilindro, con dos caras, una superior y una inferior.

Constituido por tejido esponjoso, espeso, sólido y resistente.

Es el elemento que constituye la sustentación vertebral.

VISTA SUPERIOR

VISTA LATERAL

Macizo ApofisiarioSituado por detrás del cuerpo, al cual esta unido por los

pedículos (derecho e izquierdo). Comprende:

• Apófisis transversas.

• Apófisis articulares

(cigapófisis).

• Apófisis espinosa.

• Láminas vertebrales.

• Pedículos.

anterior

posterior

anterior

posterior

Funcionalmente = Parte motoraAcción de sustentación: Superposición de apófisis

articulares

Foramen vertebral

anterior

posterior

Delimitado: • Delante por el cuerpo

vertebral.• Atrás por las láminas y

base de la apófisis espinosa.

• Lateralmente por los pedículos y las apófisis articulares.

La superposición de los forámenes forma el conducto o canal vertebral = Contiene a la médula espinal.

Foramen vertebral = Lateralmente = Agujeros de conjunción

Emergen las raíces espinales.

Características particulares de las vértebras de cada

regiónVértebras cervicales:• Cuerpo alargado

transversalmente.• Por delante de los

pedículos se encuentra el foramen vertebral.

• Láminas: cuadriláteras.• Apófisis espinosa:

Inclinadas hacia abajo y hacia atrás, terminan en 2 tubérculos

Características particulares de las vértebras de cada

regiónVértebras torácicas:• Cuerpo redondeado, y

mientras mas bajo es el nivel, se vuelve mas voluminoso.

• Fositas costales: reciben a las costillas a los lados del cuerpo vertebral y en las apófisis transversas.

• Apófisis espinosa: dirigidas hacia abajo y atrás, largas y casi verticales.

Características particulares de las vértebras de cada

regiónVértebras lumbares:

• Sólidas y móviles al mismo tiempo.

• Cuerpo muy voluminoso.

• Apófisis espinosa cuadrilátera y robusta, se dirige hacia atrás horizontalmente.

Características individualesAtlas: (C1) Masas laterales:

contienen a las carillas articulares superiores (reciben a los cóndilos del occipital).

No tiene cuerpo, sino un arco anterior que se articula internamente con la apófisis odontoides del axis; y un arco posterior.

anterior

posterior Foramen que aloja apófisis odontoides

y la transición del bulbo en medula.

Axis: (C2) Cuerpo alto y ancho, de él

se desprende la apófisis odontoides.

Apófisis odontoides o diente, que posee por la cara anterior una carilla articular para conectarse con el atlas en su arco anterior.

Características individuales

Foramen triangular, de menos tamaño que el del atlas, pero mayor que los del resto de las vertebras c.

anterior

posterior

Estudiaremos a continuación:SACRO Y COCCIX

Vértebras que continúan la columna lumbar

•Porción pelviana

•En los niños las 1ras. 5 vértebras no tardan el fusionarse y formar el SACRO

•Las vertebras siguientes se fusionan y forman el COCCIX

SACRO

posterior

anterior

Es oblicuo de arriba hacia abajo, y de

adelante hacia atrás.

Tiene 4 caras, 1 base y 1 vértice.

SACRO

CARA LATERAL

DERECHA

SACRO Cara anterior:

Es cóncava.

Presenta 4 salientes

llamadas líneas

transversales del sacro.

Forámenes sacros.

anterior

Promontorio sacro. (borde de la base).

Alerones sacros.

SACROCara posterior:

Es convexa e

irregular.

Presenta una

cresta sacra

media y crestas

sacras laterales.

Forámenes sacros posteriores.

posterior

Caras laterales:

Carillas

articulares para

conectarse con

el hueso coxal o

ilion.

SACRO

SACRO

Conducto sacro:

Prolonga el conducto vertebral.

Se estrecha y aplana

progresivamente hacia abajo.

posterior

anterior

anterior

posterior

CÓCCIX

Resulta de la fusión

de 4 o 5 vértebras.

Tiene forma

Contribuye a delimitar

el último foramen

sacro, para el quinto

nervio sacro.

posterior

anterior

Anatomía de superficie

Palpación de las apófisis espinosas y espacios inter

espinosos, apófisis transversas en cervical.

Palpación anterior: Tacto endo bucal: atlas y axis;

tacto rectar cara anterior del sacro; tacto vaginal:

promontorio.

El estudio de la línea espinosa (línea formada por

todas las apófisis espinosas) permite reconocer

deformaciones y puntos dolorosos.

Los espacios inter espinosos también se utilizan

para la punción lumbar. (inyección y punción

epidural)

Anatomía radiológica

Curvaturas vertebrales

Lordosis cervical

Lordosis lumbar

Cifosis dorsal

Cifosis sacroPlano frontal

o coronal

CURVATURAS VERTEBRALES

Son anterioposteriores y laterales

Curvaturas anterioposteriores:

La primera es CERVICAL: Es convexa hacia delante; la segunda TORÁCICA, es convexa hacia atrás; La tercera, LUMBAR es convexa hacia delante y la cuarta SACRA, es convexa hacia atrás. Solamente esta es fija. Las otras 3 se modifican con los movimientos de flexión y extensión.

Curvaturas Laterales: Son imperceptibles en el hombre normal, con la excepción de una curvatura torácica convexa hacia la Izquierda que corresponde al dominio funcional del lado derecho en los diestros. Pueden evidenciarse algunas anomalías como (Hemivertebras) en las destrucciones parciales de un cuerpo vertebral. O bien cuandose originan por una debilidad.

Vista en plano

frontal o coronal.

Vista en plano

sagital.

Trastornos en

cualquiera de estas

curvas se traducen

en: aplanamientos,

rectificaciones,

escoliosis, etc.

ALINEACIONES EN VISTAS LATERALES

Alineación ideal Postura cifolordótica

Alineación ideal Postura de espalda arqueada

Alineación ideal Postura “tipo militar”

Alineación ideal Postura de espalda aplanada

ALINEACIONES EN VISTAS POSTERIORE

S

Alineación idealEscoliosis