Post on 10-Jan-2016
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TALLER DE CAPACITACION Y APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO DE EVALUACION
NIVEL CENTRAL
11 de marzo, 2006HOTEL CORAL COSTA CARIBE, JUAN DOLIO
República Dominicana
CERSS
Nombre e instituciónNOMBRE CARGO/INSTITUCION
Bienvenido Liriano A. Coord. Reforma AP/CONARE
Gilena Alcántara M. CONARE
Edward Del Villar DIDA
Carmen Adames SISALRIL
José Melchor Herrera SESPAS
Maria Santos DIGEMIA
Lucas Gómez SESPAS-UDF-DPS
José M. Florián SESPAS
José Arturo Padilla SESPAS
Digna Luisa Fortuna SESPAS
Soraya Suárez SESPAS
Guillermo Serra SESPAS
Anny Linares SESPAS
Pedro Ramirez Facilitador
Sheila Almonte SESPAS
José Lucas Ortiz DIES
Juana González Consultora Salud
Ercilla Cruz M. Enfermería SESPAS
Giselle Scanlon D.E/INSALUD
Luís Carlos Sandino ADARS/Secretario
Bernardo Matías CERSS
CULTURA ORGANIZACIONAL DE SESPAS
VALORES
RESPONSABILIDAD
HONESTIDAD
VALORES
RESPETO
COMPETENCIA
VALORES
TRANSPARENCIA
COMPROMISO
VISION
•Garantizar el acceso equitativo a servicios integrales de salud con calidad, promoviendo la producción social de salud, a través del ejercicio de la rectoría y funciones esenciales de la salud pública, para satisfacer las necesidades de la población, con énfasis en los grupos prioritarios.
MISION
Objetivos Estratégicos
Ser reconocida como la máxima autoridad sanitaria Nacional por nuestro desempeño efectivo en las funciones de rectoría y el cumplimiento de las funciones esenciales de la salud publica, con RRHH competentes y comprometidos con los principios de la ética y la solidaridad humana.
1. Fortalecer la capacidad rectora de la SESPAS, mediante la conducción efectiva del SNS el desarrollo institucional, la gestión efectiva de l talento humano para consolidar el liderazgo sectorial
2. Garantizar servicios integrales de salud a la población, con calidad, oportunidad y equidad, mediante el desarrollo y descentralización de las redes de SRS y el fortalecimiento y desconcentración de los programas de salud colectiva
3. Promover la creacion de espacios y oportunidades de participacion social en el quehacer de los servicios publicos de salud y el ejercicio de la rectoria, con la finalidad de adecuar los servicios a las necesidades e intereses de la comunidad, contribuyendo al dearrollo del concepto de ciudadania
4. Mejorar el desempeño de las FESP, mediante el desarrollo y fortalecimiento de las competencias requeridas, a fin de contribuir a elevar la calidad de vida de la población.5. Garantizar el acceso equitativo a medicamentos de calidad seguros y efectivos, mediante la correcta aplicacion de la Politica Nacional de Medicamentos, para asegurar la
salud de la poblacion y la sostenibilidad financiera del Sistema Nacional de Salaud. 6. Promover e implementar una cultura de calidad institucional, desarrollando estrategias de gestion, mejorando la productividad y calidad del empleo para promover la
satisfaccion de los usuarios y el posicionamiento positivo de lo publico en la percepcion social dominicana.
1.1. Presentar e intercambiar criterios Presentar e intercambiar criterios sobre los desarrollos conceptuales de sobre los desarrollos conceptuales de la Función Rectora de la Autoridad la Función Rectora de la Autoridad Sanitaria Nacional.Sanitaria Nacional.
2.2. Aplicar la guía metodológica para la Aplicar la guía metodológica para la evaluación del desempeño de la evaluación del desempeño de la función rectora y construir una línea función rectora y construir una línea basal.basal.
3.3. Definir posibles acciones para Definir posibles acciones para fortalecer la función rectora de la fortalecer la función rectora de la Autoridad Sanitaria en la República Autoridad Sanitaria en la República Dominicana.Dominicana.
Objetivos
Evaluación de la Función Rectora Resultados
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
5.00
Conducción: Region NC
Análisis de situación de salud Definición de prioridades y objetivos sanitariosFormulación Estrategias, Políticas, Planes y Programas Dirección, concertación movilización actores y recursosPromoción salud, participación y control social en salud Cooperación técnica internacional saludParticipación política y técnica en org. int. y sub-regionales Evaluación desempeño sistema salud
Evaluación de la Función Rectora Resultados
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Regulación: Region Nivel Central
Marco institucional y respaldo legal Fiscalización y controlRegulación y control de insumos médicos Regulación y control sanitario de bienes y serviciosRegulación y control sanitario del medio ambiente Regulación y certificación de recursos humanos en salud
Evaluación de la Función Rectora Resultados III. MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO
LOGROS:¿Dónde estamos?
METAS: ¿Dónde queremos estar?
PLAN DE ACCIÓN:¿Cómo llegamos de donde estamos a donde queremos
llegar?
Existe un marco legal vigente que establece criterios y algunas políticas que procuran modular el financiamiento
Existe una Unidad de cuentas nacionales orientada al análisis del gasto e identificar distorsiones del financiamiento
La SESPAS en prima facie ha iniciado un modelo de presupuestación basado en criterios programaticos y resultados, procurando superar el modelo de presupuestación histórica o incrementalismo
ASN con el liderazgo suficiente para establecer las políticas de aplicación de las regulaciones o normativas existentes en materia de financiamiento
Sistema de medición de desempeño en términos de la planeación,gestión, ejecución y evaluación de metas y resultados y accountability y advocacy). Con ello el mejorar los instrumentos y herramientas de gestión del gasto en salud
Integración de las Integración de las políticas nacionales de políticas nacionales de financiamiento de salud financiamiento de salud con las políticas de con las políticas de desarrollo nacionaldesarrollo nacional
Conformación de una Conformación de una mesa de negociación mesa de negociación intersectorial intersectorial empoderando a los empoderando a los actores de la información actores de la información oportuna y pertinente oportuna y pertinente para la toma de para la toma de decisionesdecisiones
Establecimiento de un Establecimiento de un sistema de rendición de sistema de rendición de cuentascuentas
Evaluación de la Función Rectora Resultados III. MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO
LOGROS:¿Dónde estamos?
METAS: ¿Dónde queremos estar?
Se ha iniciado la separación de cuentas para la salud colectiva y atención a las personas
Carencias:Mecanismos y políticas orientadas a influir tanto en tesorería como en el resto de las autoridades financieras en los criterios para la asignación del gasto en el sector, donde la Asn máxima tiene un debil liderazgo para incidir en los criterios de asignación presupuestaria
Debil mecanismo de articulación de la provisión y de la cooperación internacional en los procesos de decisión y fiscalización.
Las cuentas nacionales no han sido utilizadas para establecer politicas planes para reducir las distorciones que se han generado en el financiamiento.
Establecer un escenario de viabilidad financiera del modelo de salud que el país quiere adoptar donde los recursos estén destinado prioritariamente al primer nivel de atención
La implementación cabal de un presupuesto basado en metas y resultados
Evaluación de la Función Rectora Resultados IV. GARANTIA DEL ASEGURAMIENTO
LOGROS:¿Dónde estamos?
METAS: ¿Dónde queremos estar?
PLAN DE ACCIÓN:¿Cómo llegamos de donde estamos a donde queremos
llegar?
Débil articulación de su inteligencia sanitaria para caracterizar la población excluida socialmente y garantizar un conjunto de servicios de salud
Débil supervisión y control del cumplimiento público y privado de las prestaciones de salud y del impacto de dichas intervenciones en los indicadores sociales y sanitarios
Limitada Información y divulgación de los derechos de los usuarios en términos de aseguramiento en salud
La ASN fortalecida institucional y organizacionalmente con los debidos recursos para articular una inteligencia sanitaria capaz de desarrollar un alto nivel de gestión
La ASN desarrolla un sistema de monitoreo y evaluación para medir el cumplimiento y el impacto de las intervenciones en salud
La ASN dispone y ejecuta un sistema de información y comunicación sobre los derechos de los usuarios en términos de aseguramiento en salud
Coordinación Coordinación intersectorial para la intersectorial para la realización, análisis, realización, análisis, standardización y standardización y evaluación de evaluación de informaciones sobre la informaciones sobre la cobertura de cobertura de aseguramiento en saludaseguramiento en salud
Desarrollo y aplicación Desarrollo y aplicación del módulo de vigilancia del módulo de vigilancia previsto en el sistema de previsto en el sistema de información general en información general en saludsalud
Diseño e implementación Diseño e implementación del sistema de del sistema de información y información y comunicacióncomunicación
Evaluación de la Función Rectora Resultados V. ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN
LOGROS:¿Dónde estamos?
METAS: ¿Dónde queremos estar?
PLAN DE ACCIÓN:¿Cómo llegamos de donde estamos a
donde queremos llegar?
1) Existe una disposición ministerial que define el Modelo de Gestión de los Servicios Regionales de Salud.
2) En los ùltimos años, la ASN ha mejorado su capacidad de regular la provisiòn de los servicios de salud a travès de la elaboraciòn y difusiòn de normas. No obstante, evidencia limitaciones en la aplicaciòn sistemàtica de mecanismos de monitoreo y evaluaciòn del cumplimiento de las mismas.Esas limitaciones estàn dadas por deficiencias gerenciales y de recursos (financieros, materiales, humanos) y por la incapacidad del regulado para cumplirlas.
1) Desarrollo de implementacion del modelo y descentralizacion de las redes.
2) Ejecutar un Sistema de fiscalización con mecanismos efectivos de control, como son la aplicaciòn de incentivos.
1) Plan de desarrollo y 1) Plan de desarrollo y transferencia de transferencia de competencias del nivel competencias del nivel nacional hacia los niveles nacional hacia los niveles regionales.regionales.
2) 2)
A.A. Diseñar el Sistema,definir Diseñar el Sistema,definir sus procedimientos, sus procedimientos, asignar recursos y asignar recursos y establecer sus establecer sus mecanismos.mecanismos.
B.B. B. Fomentar la B. Fomentar la participaciòn y la veeduria participaciòn y la veeduria social, como mecanismo social, como mecanismo de garantía de de garantía de cumplimiento de cumplimiento de estandares de calidad.estandares de calidad.
Evaluación de la Función Rectora Resultados V. ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN
LOGROS:¿Dónde estamos?
METAS: ¿Dónde queremos
estar?
PLAN DE ACCIÓN:¿Cómo llegamos de donde estamos a donde
queremos llegar?
3) La ASN es dèbil en la promociòn y fomento de la autoregulaciòn por parte de los prestadores.
4) El desarrollo de mecanismos de mediaciòn se ve limitada porque el marco normativo es insuficient para su aplicaciòn.
5) En sentido general, la ASN acusa limitaciones para emitir normativas sobre la incorporación tecnológica, para su utilización en la planificación y la asignación de recursos.
3) La ASN promueve la adopción de conductas responsables y eticas en los proveedores de salud.
4) Completar el marco normativo.
5) Contar con las normas sobre la incorporación tecnológica, para su utilización en la planificación y la asignación de recursos.
3) Definición y difusiòn de estàndares, 3) Definición y difusiòn de estàndares, Educación y sensibilización a Educación y sensibilización a proveedores.proveedores.
Establecimiento de metodologías de Establecimiento de metodologías de cuadro de mando integral.cuadro de mando integral.
4) Gestión y abogacia.4) Gestión y abogacia.
5) Creación de capacidad técnica5) Creación de capacidad técnica
Elaboración participativa de las Elaboración participativa de las
normas Publicaciòn y difusiónnormas Publicaciòn y difusión
Evaluaciòn de la aplicaciónEvaluaciòn de la aplicación
Revisión periódica.Revisión periódica.
Evaluación de la Función Rectora Resultados V. ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN
LOGROS:¿Dónde estamos?
METAS: ¿Dónde queremos estar?
PLAN DE ACCIÓN:¿Cómo llegamos de donde estamos a donde
queremos llegar?
6) La ASN ha mostrado evidencia que indica un incipiente avance en la medición de desempeño de los servicios de salud, por ejemplo, la definiciòn de las estructuras encargadas de realizar esa funciòn, no obstante, es necesario profundizar en la definiciòn de estàndares y mecanismos para su aplicaciòn.
7) Si bien el marco legal y regulatorio ha definido dos subsistemas de provisiòn de servicios de salud (Salud Colectiva y Atenciòn a las Personas), no se han establecido los criterios y mecanismos para armonizarlos.
6) Estàndares para la medición de desempeño de los servicios de salud definidos y mecanismos implementados.
7) Establecer los mecanismos para armonizar la prestación de los dos subsistemas de provisión de servicios.
6) Creación de condiciones para 6) Creación de condiciones para generar información, onformación generar información, onformación de grupos de trabajo de naturaleza de grupos de trabajo de naturaleza intersectorial para la definición de intersectorial para la definición de estándares de manera participativa.estándares de manera participativa.
Asignación de recursos Asignación de recursos
7) Completar la separación de 7) Completar la separación de funciones y Reestructuraciòn funciones y Reestructuraciòn institucional de la máxima ASN institucional de la máxima ASN para cumplir esas nuevas para cumplir esas nuevas funciones. funciones.
Ejecución de un plan de Ejecución de un plan de capacitación y desarrollo de RR HH capacitación y desarrollo de RR HH basado en reultados medibles. basado en reultados medibles.
Definir los criterios para el Definir los criterios para el establecimiento de convenios de establecimiento de convenios de gestión,gestión,
IDEAS CLAVES EN MATERIA DE RECTORIA
• FORTALECIMIENTO Y EJERCICIO DEL FORTALECIMIENTO Y EJERCICIO DEL LIDERAZGO.LIDERAZGO.
• FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL.FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL.
• SEPARACION DE FUNCIONES – SEPARACION DE FUNCIONES – DESCENTRALIZACION.DESCENTRALIZACION.
• FORTALECIMIENTO DE LAS FESP.FORTALECIMIENTO DE LAS FESP.
• PARTICIPACION Y VEEDURIA SOCIAL.PARTICIPACION Y VEEDURIA SOCIAL.