TDHA Y COMORBILIDAD - Policlínico San...

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TDHA Y

COMORBILIDAD

TDHA Y COMORBILIDAD

Se admite que el TDAH “puro” es algo

muy infrecuente, estimándose la

comorbilidad en más de 60%.

El subtipo combinado el que conlleva

una mayor variedad, especialmente los

trastornos disociales, el trastorno

negativista desafiante y los trastornos

ansioso – depresivos

ANSIEDAD

ANSIEDAD

o Ansiedad de separación.

o Trastorno de angustia.

o Agorafobia.

o Fobias específicas.

o Fobia social.

o TOC.

o Trastorno por estrés postraumático.

o Trastorno por estrés agudo.

o Trastorno de ansiedad generalizada.

ANSIEDAD

Preocupación particularmente excesiva por el fracaso y anticipaciones ansiosas por los acontecimientos futuros.

Son niños que necesitan ser tranquilizados, más miedosos y suelen sufrir alteraciones psicosomáticas de forma frecuente (cefaleas, molestias abdominales etc..).

Son niños más suspicaces y sensibles en las relaciones personales y familiares.

Algunos autores refieren que son niños menos hiperactivos e inatentos, aunque no existe un cuerdo generalizado al respecto.

TRASTORNOS AFECTIVOS

El trastorno depresivo mayor es más prevalente en niños con TDAH que en la población general

Los niños con Trastorno por Déficit de Atención (TDA) son más vulnerables frente a los trastornos afectivos que los niños con TDAH combinado

TAB INFANTIL

TRASTORNOS DE

CONDUCTA

La comorbilidad TND y TDAH sería del

36% y para el TDAH y TC del 16,3%

Trastornos de conducta

Trastorno Disocial

Trastorno por Déficit de Atención

e Hiperactividad

Trastorno Negativista

Desafiante

El Trastorno disocial y su

relación con el TDAH

Agresiones a otras personas (intimidar, fanfarronear, ser cruel con otras personas, iniciar peleas, ocasionar daño físico, forzar a una actividad sexual, etc.), o a animales.

Dañar la propiedad de otros (incendios, destrucción deliberada...).

Fraudulencia o robo (violentar el hogar, la casa o el automóvil de otra persona, mentir para obtener favores, timar, etc.)

Violaciones graves de normas (transgredir normas paternas, permaneciendo fuera de casa de noche ?iniciando este comportamiento antes de los 13 años de edad?, escaparse de casa durante la noche, hacer novillos en la escuela, etc.)

Trastorno Negativista

Desafiante

El TND se caracteriza por la conducta

negativista, hostil y desafiante que dure

al menos cinco meses y que llega a

producir un deterioro significativo en la

vida social, académica o laboral de

paciente.

Trastorno Negativista

Desafiante

�� “Patrón recurrente de negativismo, desafiante, desobediente y

conducta hostil hacia figuras de autoridad” durante al menos 6

meses y durante los cuales 4 o más de estos síntomas están

presentes:

ƒ ƒ Pierde los nervios a menudo

ƒ ƒ Discute frecuentemente con los adultos

ƒ ƒ Desafía las órdenes o rechaza cumplir las reglas puestas por los adultos

ƒ ƒ Molesta deliberadamente a la gente

ƒ ƒ Echa la culpa a los demás de sus errores o mal comportamiento

ƒ ƒ Los demás pueden enfadarle fácilmente

ƒ ƒ Está continuamente enfadado y resentido

ƒ ƒ Es a menudo vengativo y rencoroso

Trastornos del aprendizaje

DISLEXIA

TICS Y SINDROME DE

GILLES DE LA TOURETTE

TICS Y SINDROME DE

GILLES DE LA TOURETTE

El 49-83% de los niños con Gilles de la

Tourette presenta comórbidamente un

TDAH, así como alrededor del 50% de

los niños con TDAH van a presentar tics

transitorios o crónicos o presentan

antecedentes familiares de tics

Autismo

- Estereotipias motoras

- Preocupación por ciertos temas, objetos o partes de objetos

- Trastorno del lenguaje

- Alteraciones en la pronunciación

- Pobre comunicación no verbal

- Problemas de interacción social

- Ingenuidad