Post on 22-Jan-2016
Tema 15. Epidemiología de las Infecciones Víricas
Conceptos. Cadena epidemiológica.Reservorios y fuentes de la infección.Mecanismos de transmisión, población susceptible. Prevención de las enfermedades infecciosas.
EPIDEMIOLOGÍA
Estudio de las enfermedades en la comunidad.
Factores que determinan su frecuencia y distribución
Shors.Virus.2009.
Historia de la EpidemiologíaDe la observación a la prevención
• Pioneros de la epidemiología
– Edward Jenner (1796, smallpox)
– John Snow (1854, cholera)
– Florence Nightingale (1855, mortality rates of wounded British soldiers during the Crimean War)
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES VIRICAS. FACTORES
Agente causal: Hábitat, modo de transmisión.
Susceptibilidad de las personas a enfermar.
Características de la enfermedad (en el tiempo y espacio).
Determinantes de su presencia en la comunidad.
Conceptos Epidemiológicos
• Endémico
• Epidémico
Enfermedades endémicas vs epidémicas
Shors.Virus.2009.
• Pandemia
• Morbilidad: refers to illness or disease state.
• Mortalidad: numbers of deaths correlated with a particular disease.
• Prevalencia/Incidencia: measurement of morbidity; number of cases in an existing population at a specified time.
• Portador: an individual who harbors the virus but is not infected as measured by serologic methods or by evidence of clinical illness.
Conceptos Epidemiológicos
Pediodo de incubación
Periodo Prodrómico
Conceptos Epidemiológicos
Shors.Virus.2009.
Curso de una enfermedad infecciosa. Shors.Virus.2009.
• Modo de transmisión
• Agente etiológico/Patógeno
• Reservorio
• Caso
• Convalescencia
Conceptos Epidemiológicos
RESERVORIOY FUENTE
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
POBLACIÓNSUSCEPTIBLE
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
RESERVORIO y FUENTEAgente causal: características
Contagiosidad:
Capacidad de propagación.
Patogenicidad:
Capacidad de generar enfermedad.
Virulencia:
Capacidad de producir casos graves.
RESERVORIO HUMANO
HOMBRE ENFERMO: Manifestaciones típicas. Manifestaciones ATÍPICAS.
INFEC. INAPARENTES/ PORTADOR
- Precoz y convaleciente.
PORTADOR sano.
RESERVORIO / FUENTE
ANIMAL (Zoonosis).(Gripe aviar)
Vectores activos.(Garrapatas)
RESERVORIO / FUENTE
AMBIENTAL
SueloAgua Fómites
Los mecanismos de transmisión dependen de:
Vías de eliminación.
Capacidad de supervivencia.
Puerta de entrada en el huésped.
Dosis infectiva.
Factores asociados al riesgo de transmisión
Shors.Virus.2009.
MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN
Corto periodo de tiempo.
Los microorganismos no sufren modificación.
Virus no resistentes al medio externo.
MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN
Contacto físico: ETS.
Transmisión vertical: Infecciones congénitas.
Inoculación directa: Jeringuillas-VIH
MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN
Periodo prolongado de tiempo.
Los virus pueden sufrir modificaciones.
Virus resistentes al medio externo.
MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN
Objetos contaminados.
MANOS.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:AIRE
Gotitas Pflügge:
150 micras.
Núcleos Well:
1-20 micras
Estrecha proximidad ó
Mediante el polvo:
(microorganismos resistentes a condiciones externas)
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Vehículo común:
Agua, alimentos.
Transmisión a múltiples huéspedes.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
VECTORES (artrópodos).
Pasivo (mecánico): Moscas
Activo (biológico):Mosquitos
Ejemplos de transmisión directa e indirecta
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POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
FACTORES EXTRÍNSECOS: Estilos de vida. Riesgos Nivel socio-económico. Nivel socio-sanitario.
FACTORES INTRÍNSECOS: Enfermedades previas/crónicas. Infecciones asociadas. Estado inmunitario- edad. Factores genéticos.
Concepto de Inmunidad del
Rebaño
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En una población sin inmunidad de
rebaño la enfermedad
disemina con facilidad
Shors.Virus.2009.
Métodos de Estudio
– Estudios Descriptivos
– Estudios Prospectivos
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PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
FUENTE/ RESERVORIO: 1. HUMANO (enfermo portador):
Diagnóstico y Tto. precoz. Encuesta epidemiológica.
Aislamiento-Cuarentena. Vigilancia epidemiológica. Búsqueda activa de portadores.
Shors.Virus.2009.
Cadena de infección
¿Cómo detenerla?
– Detección rápida del virus
– Esterilizar objetos y superficies
– Lavado de manos
– Tratamiento adecuado de residuos y alimentos
– Asepsia
– Identificación de individuos de alto riesgo
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
FUENTE/ RESERVORIO:
2. ANIMALES: Diagnóstico y Tto. precoz. Aislamiento. Sacrificio.
3. Reservorio AMBIENTAL: Desinfección (esp. cerrados). Control calidad medio ambiente
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
Saneamiento integral. Desinfección Desratización. Desinsectación. Higiene alimentaria.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
CONTACTO DIRECTO: Medidas dirigidas a reducir el riesgo de exposición:
Métodos de barrera. Educación sexual. Higiene personal.
CONTACTO INDIRECTO: Higiene personal. Lavado de manos. Limpieza medioambiental Esterilización de instrumental crítico.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
AIRE:
Ventilación. Limpieza de locales y enseres. Flujo laminar. Mascarillas.
AGUAS:
Saneamiento integral: potabilización y control de aguas residuales.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ALIMENTOS: Control de los alimentos: (veterinario, transporte). Control de los manipuladores. Educación de los consumidores.
VECTORES: Control sobre los animales. Desinsectación, desratización. Control de residuos.
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE:
Profilaxis específica (de disposición):
Quimioprofilaxis.Inmunoprofilaxis pasiva.Inmunización activa: Vacunas.
VACUNAS
Virus vivos/atenuados.
Virus muertos/inactivados: Virus completos. Fracciones:
• Subunidades protéicas, polisacáridos...• Toxoides. • Recombinantes genéticas.
Sistemas de Alerta Tempranos
• Factores ambientales
• Monitorización de cambios ambientales por imágenes de satélite
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