Unidad III – Toma Muestrasde Sangre

Preparado por:

Sandra Zapata Casiano

Objetivos

• DISCUTIR LOS COMPONENTES SANGUÍNEOS

• DEFINIR LOS TÉRMINOS VENOPUNCIÓN Y MUESTRA

• MENCIONAR LOS PROPÓSITOS DE LA TOMA DE MUESTRAS SANGUÍNEAS

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Objetivos

• DISCUTIR LOS TIPOS DE MUESTRAS SANGUÍNEAS QUE EXISTEN Y SUS PROPÓSITOS

• IDENTIFICAR LAS PRECAUCIONES QUE DEBE TENER EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA AL REALIZAR UNA VENOPUNCIÓN PARA UNA MUESTRA SANGUÍNEA

• IDENTIFICAR VALORES DE MUESTRAS SANGUÍNEAS FUERA DE LOS PARÁMETROS NORMALES Y LA IMPLICACIÓN DE LOS MISMOS PARA EL BIENESTAR DEL CLIENTE

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Sangre• Un tejido considerado un componente vital

para la vida

Composición de la Sangre

Tipos de Células Sanguíneas

RBCOxígeno

PlaquetasCoagulaciónWBC

Inmunología

Funciones de la Sangre

• TRANSPORTE DE OXÍGENO Y BIÓXIDO DE CARBONO

• PREVENIR HEMORRAGIAS

• PREVENIR Y/O COMBATIR LA ENTRADA DE MICROORGANISMOS EXTRAÑOS AL CUERPO

Definiciones

• VENOPUNCIÓN ES LA INTRODUCCIÓN DE UNA AGUJA, O CATÉTER EN UNA VENA

• MUESTRA ES UN ESPÉCIMEN QUE SE

SACA PARA EL ESTUDIO DE TEJIDOS O FLUIDOS CORPORALES.

Información que proveen las Muestras de Sangre

• Estado Nutricional

• Estado Hemolítico

• Estado Metabólico

• Estado Bioquímico

Propósitos de la Toma de Muestra

• Medir los componentes de la sangre

• Monitorizar la respuesta de un cliente a una terapia

• Determinar el tipo y grupo sanguíneo de un cliente

Tipos de Muestras Sanguíneas

• Arterial

Tipos de Muestras Sanguíneas

• Venosa

Tipos de Muestras Sanguíneas

• Capilar

Sistemas de ExtracciónVenosa

Venas mas Utilizadas

Sistemas de ExtracciónVenosa

Cantidad y Envase

Sistemas de ExtracciónCapilar

Sistemas de ExtracciónCapilar

Precauciones

• Preparar emocionalmente al cliente

• Selección adecuada del área para la venopunción

• Prevenir daño a las venas del cliente

Precauciones

• Prevenir la formación de hematomas

• Evitar la hemólisis o la coagulación de la muestra

• Descarte adecuado de equipo

Procedimiento Muestra Capilar

Estimado: * Verifica la orden médica * Identifica al cliente

* Realiza estimado del cliente (habilidad para

cooperar, adecuacidad de área, experiencias pasadas, etc.)

Procedimiento Muestra Capilar

Plan: * Lava sus manos * Selecciona equipo 1. Alcohol 2. Lancetas 3. Capilar/ tirilla 4. Gasas 5. Guantes 6. Máquina

Procedimiento Muestra Capilar

Implantación: * Verifica boleta para la muestra

* Orienta al cliente sobre el procedimiento

* Coloca guantes

* Selecciona área de punción

Procedimiento Muestra Capilar

• Limpia el área con alcohol y deja secar

• Presiona lanceta contra la piel

• Promueve el flujo de sangre

Procedimiento Muestra Capilar• Recoge la sangre en el

capilar o coloca sobre la tirilla

• Introduce en la máquina

• Provee alcohol a cliente para detener sangrado y le pide que haga presión sobre el área.

Procedimiento Muestra Capilar

• Evalúa la lectura de la máquina

• Administra insulina (de ser necesario)

• Dispone del equipo

• Remueve guantes y lava sus manos

Procedimiento Muestra Capilar

Evaluación: * Evalúa respuesta del cliente y área de punción

* Documenta

Procedimiento Muestra VenosaEstimado: * Verifica la orden médica

* Identifica al cliente

* Realiza estimado del cliente (habilidad para

cooperar, adecuacidad de área, experiencias pasadas, condición de salud .)

Procedimiento Muestra VenosaPlan: * Lava sus manos * Selecciona y prepara el equipo 1. Alcohol 2. Agujas 3. Vacutainer 4. Gasas 5. Guantes 6. Tubos 7. Pad azul 8. Torniquete 9. Curitas

Procedimiento Muestra VenosaImplantación: * Verifica boleta para la muestra

* Orienta al cliente sobre el procedimiento

* Provee privacidad y posiciona correctamente

* Coloca sus guantes

Procedimiento Muestra Venosa

• Coloca torniquete 2 a 4 pulgadas sobre área de punción

* Selecciona área de punción

Implantación:

Procedimiento Muestra VenosaÁreas contraindicadas:

Procedimiento Muestra Venosa

• Limpia el área con alcohol y deja secar

• Pide al cliente que cierre el puño

• Hala la piel e inserta aguja en ángulo de 15 grados

Procedimiento Muestra Venosa

• Da sostén al vacutainer con mano no dominante e inserta el tubo

• Observa por la presencia de retorno venoso

• Remueva el torniquete una vez el tubo se haya llenado

Procedimiento Muestra Venosa

• Remueve la aguja y coloca presión

• Orienta al cliente a abrir la mano y coloca curita (PRN)

• Dispone del equipo correctamente

• Mezcla la sangre con las substancias en el tubo (si es necesario)

Procedimiento Muestra Venosa

• Identifica la muestra y transporta correctamente

• Remueve guantes y lava sus manos

Procedimiento Muestra Venosa

Evaluación:

* Evalúa respuesta del cliente al procedimiento

* Documenta

Procedimiento Muestra Venosa

Mariposa:

* Inserta aguja en acceso vascular sosteniendo alas de la Mariposa.

* Conecta tubo a vacutainer y deja llenar

Procedimiento Muestra Venosa

Cultivos: * Selecciona equipo necesario (tubos con agar o botellas de cultivo)

Procedimiento Muestra Venosa

Cultivos:

* Limpia con iodo (alergias) y deja secar.