Post on 18-Feb-2018
7/23/2019 Trabajo de Farmaco Lla Farmacos de 2 Linea
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-de-farmaco-lla-farmacos-de-2-linea 1/2
ALUMNO: MAX LANDER BARTRA BURGOS
“FÁRMACOS DE PRIMERA ELECCIÓN”
METOTREXATE
EFICACIA:
Farmacodinamia: inhibe competitivamente la dihidrofolato-reductasa, enzima
responsable de convertir el ácido fólico a tetrahidrofolato, el cofactor necesario para la
transferencia de un carbono en muchas reacciones metabólicas. Algunas de estas
reacciones afectan la proliferación celular, incluyendo la síntesis de ácido timidílico y de
los precursores nucleótidos del DA y !A. "a inhibición de la timidilato-sintasa es,
#uizás, el efecto más importante del metotre$ato resultando en una inhibición de la
síntesis del DA.inhibe la proliferación celular en las fase % del ciclo celular.
Farmacocinética: Absorción completa &' a dosis ()* mg+m, pero absorción es
incompleta a dosis * mg+m, por saturación de transporte, alcanza niveles
plasmáticos /* veces menores #ue por vía '0, y aumentando la e$creción fecal desde el
1 al )* 2. 3nión a proteínas en plasma de 1* a un 4* 2, 5iodisponibilidad ba6a por
inactivado parcial en intestino e hígado. 7enetra en las colecciones lí#uidas alcanzando
concentraciones )* veces inferiores a las del plasma, concentraciones altas al
acumularse. 8l fármaco se elimina sin modificar en el 9* 2 por la orina, tanto por
filtración como por secreción activa. biliar /*2
• Eicacia com!arati"a:, # eficacia #ue "- asparginasa combinado con vincristina
SE$%RIDAD• RAM&: ;ielosupresión, la mucositis gastrointestinal y la hepatitis. <irrosis, neumonitis
intersticial, osteoporosis, alopecia e inmunodepresión =dosis ba6as>, alteraciones renales,
vómitos y dermatitis descamativa =dosis altas>.
• Int'raccion'&: fenitoína, cloranfenicol desplazan al metotre$ato de su unión a proteínas
provocando un aumento de to$icidad., 7enicilinas, probenecid, salicilatos: 'nterfieren la
e$creción renal provocando un aumento de to$icidad.
• Contraindicacion'&: insuficiencia renal ( 8mbarazo, lactancia, pancitopenia,
RELACIÓN COSTO )ENEFICIO: ba6o+altoDOSIS: i?os ).) mg+m v.o+i.m. diario por @4 semanas o hasta remisión, dosis de
mantenimiento de *)* mg+m v.o+i.m. dos veces por semanas. Dosis de *-)*
mg+m+semana =*.41/ mg+Bg+semana> pueden tener una me6or absorción y menos
efectos secundarios &', si se administra por vía i.m. ó s.c.
7/23/2019 Trabajo de Farmaco Lla Farmacos de 2 Linea
http://slidepdf.com/reader/full/trabajo-de-farmaco-lla-farmacos-de-2-linea 2/2
ALUMNO: MAX LANDER BARTRA BURGOS
DAUNORRUBICINA
EFICACIA:
Farmacodinamia: Antineoplásico del grupo antraciclinas. ActCa intercalándose
entre bases de AD, inhibe la actividad de topoisomerasa '' generando radicaleslibres #ue provocan to$icidad y muerte celular.
Farmacocinética: tiene una vida media de distribución de @1 minutos y una vidamedia de eliminación de /@-* horas. 3nión a proteínas plasmáticas 1*-4*2.viade eliminación hepatobiliar en heces =@*2 *2 en las primeras / horas> yeliminación renal 12 'nalterado en orina> o atraviesa la barrerahematoencefálica
Eicacia com!arati"a: ( 'DA!35'<'A
SE$%RIDAD• RAM&: Alopecia náuseas, vómitos flebitis, sofocos, anemia, trombocitopenia,
hemorragia cardiomiopatía, '<<, arritmias cardiacas, insuficiencia. ventricular izda. aguda y anemia aplásica
Int'raccion'&: Aumenta riesgo de to$icidad con ciclofosfamida o radioterapiaen la zona del mediastino. Disminución niveles plasmáticos de:
carbamazepina, fenitoína. Aumenta riesgo de to$icidad con ciclofosfamida
• Contraindicacion'&: cardiopatía grave o infección
RELACIÓN COSTO )ENEFICIO: ba6o+alto
DOSIS: 'ny. 8ndovenosa. Ads. ni?os: *,1-) mg+Bg, má$. * mg+Bg antes decada ciclo, realizar análisis de sangre y e$ploración de la función cardiaca. '.E.
reducir dosis.