TRANSTORNOS MENSTRUALES

Lic. Ruth Chura Muñuico

UpeU

VALORACIÓN

PREGUNTAR SOBRE:

Edad, profesión, naturaleza. Menarquia y sus características. Primera relación sexual. Antecedentes Obstétricos: partos,

abortos, métodos anticonceptivos.

FISIOLOGÍA DEL CICLO

MENSTRUAL

CICLO OVÁRICO

GnRH: Hormonas liberadora de gonadotrofinas

FSH: Folículo estimulante

LH: Hormona luteinizante

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIARIO

LA MENSTRUACIÓN

Descamación cíclica regular del endometrio, secundaria a los cambios hormonales asociados a la ovulación.

LA MENSTRUACIÓNCaracterísticas: Ciclo menstrual : 28 días +/- 7 días Tiempo de sangrado: 3-5 días (3-7 días) Cantidad de sangrado: 30-60ml por día

(2-6 compresas diarias) La menstruación normal se denomina:

Eumenorreicas

TÉRMINOS: Menarquia: primera menstruación Pubertad: maduración de los organos

genitales Especialmente: ovario Menopausia: ultima menstruación Climaterio: trabajo final de los ovarios

TÉRMINOS:HIPERMENORREA (MENORRAGIA)

Sangrado uterino excesivo, tanto en cantidad (> 60cc)como en duración que ocurre a intervalos regulares.

HIPOMENORREA Sangrado uterino disminuido en cantidad (<30cc), que ocurre a intervalos regulares.

POLIMENORREA Episodios frecuentes y regulares de sangrado uterino, generalmente a intervalos menores de 20 días.

OLIGOMENORREA Episodios infrecuentes e irregulares de sangrado uterino, generalmente a intervalos mayores de 35 días.

METRORRAGIA Sangrado uterino, usualmente no excesivo, que ocurre a intervalos irregulares.

MENOMETRORRAGIA Sangrado uterino, usualmente excesivo y prolongado, que ocurre a intervalos irregulares y frecuentes.

AMENORREA Ausencia de la menstruación de forma

temporal o permanente Primaria : Personas que nunca han

menstruado. Es cuando son retrasos de la pubertad

Causas:Ausencia congénitaAtresia de vaginaExtirpación del útero y ovarios

AMENORREA Secundaria: Son personas que después de

menstruar a desaparecido tiempo > a 6 meses. Son adelantos de la menopausia

Causas:EmbarazoLactanciaMenopausiaAnemiaTuberculosisTrastorno Psíquicos y endócrinos

DISMENORREALa dismenorrea se define como

menstruaciones dolorosas.

Del griego:“dys” = mal “mén” = mes, menstrual“rheo” = fluir

ETIOLOGÍA La caída de los niveles de progesterona

al finalizar la fase lútea, permite la liberación de enzimas lisosomales que transforman los fosfolípidos en ácido araquidónico y posteriormente en PGE2 y PGE2 alfa.

Este aumento de prostaglandinas, provocan contracciones uterinas excesivas, que son las responsables del dolor y de la sintomatología acompañante.

CAIDA DE NIVELES DE PROGESTERONA

Fosfolipidos

Acido Araquidónico

PGE2 PGE2 Alfa

CONTRACCIONES UTERINAS INTENSAS

Enzimas Lisosomales

Síntomas:DolorTensión pre menstrualEdema pre menstrualTrastornos vasculares y nerviosos

DISMENORREATRATAMIENTO

Inhibidores de las Prostaglandinas:

IBUPROFENO.Aspirina.Acetaminofén. Indometacina.Naproxeno.

CRIPTOMENORREA No hay salida de sangre por el himen.

Himen imperforado.

SINDROME DE TENSION PREMENSTRUAL (PMS)

Es un conjunto de síntomas que se presentan en la mujer en forma cíclica durante varios días previos a la menstruación.

SINDROME DE TENSION PREMENSTRUAL

Desequilibrio hormonal a favor de estrógenos.

Eliminación deficiente de estrógenos por el hígado.

Los estrógenos provocan retención de agua y sal, provocando dolor y sensibilidad mamaria.

Hiperaldosteronismo secundario a los estrógenos y progesterona que se producen durante la fase lútea.

SINDROME DE TENSION PREMENSTRUAL.SÍNTOMAS

Relacionados a retención de agua: Edema de miembros inferiores y dedos de la mano. Mastalgia. Congestión pélvica. Aumento de peso.

Relacionados a inestabilidad emocional: Irritabilidad. Depresión. Insomnio. Tendencia al llanto, etc. Cefalea.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Brindar Psicoterapia de apoyo Orientar a la realización e los distintos

tratamientos dados por el médico Educar sobre las alteraciones que pude

haber en las diferentes etapas de la menopausia

Orientar y chequear la prueba citológica Brindar educación sobre:

Alteraciones de la menstruaciónTrastornos dolorososAseo Genital