Post on 18-Oct-2018
Índice
Introducción
Unidad 1
Generalidades- Multidisciplina
Surge una Vocación
Dr. Walter Lieber Bielli (Uruguay)
35
1 -Capítulo 1 Conceptos y Principios Generales en Prótesis Buco-Maxilo-Facial 37
Dres. Alftedo Aivarez Rivero y M '1 Laura Alonso Travieso (Cuba}
Introducción
Principios básicos
Defectos oculares
Defectos orbitales
Defectos nasales
Defectos auriculares
Defectos maxi lares
Defectos mandibulares
Defectos craneales
Defectos complejos
Bibl iografía
1 - Capítulo 2 Promoción y Educación para la Salud del Portador de Prótesis M axi lo-Facial
Dres. Orlando de Cárdenas Sote/o y M fl Rosa Sala Adam (Cuba}
Introducción
Algunas herram ientas del pensar:
- Prioridades básicas
- Propósitos, metas y objetivos
- Alternativas, posibilidades y opciones
- Otros puntos de vista
-lDe qué manera puedo?
Hacer de la comunicación una aliada de la salud
Funciones de la comunicación:
- Informativa
- Regulativa
- A{ectiva
Dialoguismo
Rumor
El A.B.C. de la comunicación
Comunicación persuasiva
49
...
15 "-..../
:. fndice
16 "-.../
Actitudes
Bibliografía
1 - Capítulo 3 Cáncer, Mutilación y Rehabilitación
Psc. Anna G. Mintz (Uruguay}
Introducción
Características psíquicas de los pacientes oncológicos
La mutilación
La rehabi litación
Resumen
Bibl iografía
1 - Capítulo 4 Aspectos Odontológicos y Rehabilitación del Cáncer de Cabeza y Cuello
Dr. Guido Vida/ Vera (Chile)
Consideraciones generales sobre cáncer de cabeza y cuello
- Tratamiento :
Cirugía Radioterapia Quimioterapia
Función del odontólogo en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello:
- Evaluación de la salud oral:
Grupo 1: desdentado Grupo 2: mala salud oral
Grupo 3: regular salud oral
Grupo 4: buena salud oral Función del odontólogo durante el tratamiento:
- Caries y fluoraciones
- Xerostomía
- Mucositis
- Trismus muscular
Función del odontólogo prostodoncista maxilo-facial:
- Prótesis obturadora maxi lo-malar defini tiva
- Prótesis faciales
- Hemimandibulectomía
Actitud post-tratamiento y controles de evolución de la enfermedad
Bibl iografía
1 -Capítulo 5 Breve Análisis Cualitativo y Cuantitativo de la Prótesis Restauratriz Buco-Maxilo-Facial
Dr. Fernando Gustavo Trigo (Argentina)
M ateriales y métodos
Resultados
Discusión
Conclusiones
Bibliografía
57
61
71
Índice Jj ..
Unidad 11
Crecimiento y Desarrollo
11 - Capítulo 1 Asimetría Cráneo-Facial, ACF Nomeclatura Morfotopográfica MAR Clasificación Digital del Fisurado Naso-Labial y/o Paladar 85
Dres. Antonio Marrero Gutiérrez y Gladys Marta Marrero Figueroa (Cuba)
Nomenclatura morfotopográfica-MAR
Definición de términos morfológicos MAR para el diagnóstico de la ACF
Señalamientos en el cefalograma
- Representación del punto cefalométrico
- Representación del punto bilateral
- Representación del plano cefalométrico
- Plano de giro
Nomenclatura MAR dentomaxilomandibular
Nomenclatura del área que circunda el arco dentario según su topografía
Fisurado naso-labio y/o paladar. clasificación digital MAR
Digitalización de las fi suras en las áreas
Variantes de fisuras en las tres áreas
- Representación aritmética de un paciente en tratamiento
Conclusión
Bibliografía
11 - Capítulo 2 Anomalías Cráneo-Faciales
Dra. Lucy Dalva Lopes y col. (Brasil)
Introducción
Mecanismos etiológicos
Síndromes que presentan cráneosinostosis: Apert y Crouzon
- Síndrome de Apert:
Incidencia
Etiopatogenia
Características clínicas generales
- Síndrome de Crouzon:
Características clínicas generales
Etiopatogenia del Síndrome de Crouzon
Tratamiento para los afectados de cráneosinostosis:
TratQmiento ortopédico-maxilar en el recién nacido
Tratamiento ortopédico-maxilar en la dentición caduca
Tratamiento ortopédico-maxilar en la dentición mixta
Tratamiento ortopédico-maxilar en la dentición perman·ente
Tratamiento quirLÍrgico
- ~icrosomía hemifacial:
Incidencia
Características generales
109
17 "--./
:. fndice
-Algunas clasificaciones fueron propuestas de acuerdo con la estructura facial en los afectados de
18 "--/
microsomías:
Clasificación de Prusansky (1 942) de acuerdo con el grado de hipoplasia mandibular
Clasificación de las malformaciones auriculares propuesta por Meurmann (1 95 7)
Clasificación anátomo-craneal
Tratamiento:
- Tratamiento multidisciplinario
- Tratamiento ortopédico-facial y ortodóncico
- Tratamiento ortopédico-maxilar en el recién nacido
- Tratamiento ortopédico odontopediátrico en la dentición caduca ·
- Tratamiento ortopédico odontopediátrico en la dentición mixta
- Tratamiento quirúrgico
Distracción osteogénica
Posibles complicaciones que siguen a la cirugía
Bibliografía
11 - Capítulo 3 Fisuras Labio-Palatinas
Dra. Lucy Daiva Lopes y coi (Brasil)
1 ntroducción
- Etiología
- Incidencia
- Equipo
- Tratamiento
Tratamiento ortopédico maxilar precoz
Tratamiento ortopédico-maxilar preventivo - dentición caduca
Tratamiento ortopédico-maxilar en la dentición mixta
Tratamiento ortopédico-ortodóncico en la dentición permanente
Secuencia de Pierre Robin:
- Incidencia
- Etiología
Tratamiento ortopédico-maxilar
- Posturas indicadas para disminuir la glosoptosis
- Maniobras indicadas por los fonoaudiólogos
- Maniobras médico-qui rúrgicas
Tratamiento odonto-pediatrico
Higiene bucal
Lactancia y amamantamiento
Dieta alimentaria adecuada
Caries de mamadera
Tratamiento propiamente d icho
Anomalías dentales
Anodoncia
Supernumerarios
Prevención
Bibliografía
129
fndice :+ 11 - Capítulo 4 Fisura Labio-Alvéolo-Palatina
Dr. Guillermo Carlos Trigo (Argentina)
Introducción
Consideraciones anátomo-patológicas
Clasificación de las F. L. A. P.
Terapéutica
Cirugía
Bibliografía
149
11 - Capítulo S Fisura labiopalatina. El Tratamiento Protético en el Momento Actual 161
Dras. Beatriz Silva Camara Mattos, Lucy Dalva Lopes y Marcia André (Brasil}
Introducción
Placa palatina
Obturador palatino
Prótesis de recubrimiento
Obturador palatofaríngeo
Obturador faríngeo
Implantes óseointegrados en la fisura labiopalatina
Bibliografía
11 - Capítulo 6 Rehabilitación en el Niño: Un Desafío para el Protesista Máxilo-Facial 171
Dra. Aída Wodow6z Karoliszka (Uruguay)
Introducción
Anomalía congénita:
- Fisuras labio-alvéolo-palatinas
- Síndrome de Down
- Defectos auriculares-microtia
Anomalías adquiridas
Prótesis obturatriz
Prótesis orbitaria
Prótesis oculares
Bibliografía
19 '---.-/
:. Índice
Unidad 111
Cirugía-Traumatología-Radioterapia
111- Capítulo 1 Cirugía Proprotética. Técnicas Quirúrgicas sobre el Maxilar Superior 183
20 "--/
Dr. Felipe Kornecki (Uruguay)
Introducción
- Ubicación del tema dentro de la ci rugía buco-maxilo-facial
-Cambios y modificaciones con el paso del tiempo de la región bucal y maxilo-facial
- Clasi ficación de Cawood j . L. y Howell R. A.
- Relaciones interdisciplinarias
Desarrollo del tema:
- Valoración pre-operatoria del paciente
Medios de diagnóstico
Plan quirúrgico
Miras de la cirugía
- Procedimientos para mejorar la cresta alveolar ósea
Técnicas para tratar el exceso alveolar
Enumeración de técnicas quirúrgicas
- Procedimientos para mejorar los tejidos blandos perialveolares
- Implantes
Generalidades
Clasificación
Concepto de oseointegración
Análisis de sus principios biológicos
Implantes en el maxilar superior
Procedimientos especializados
Injertos e implantes en el maxilar superior
Resumen
Bibliografía
111 -Capítulo 2 Traumatismos Buco-Dentarios. Protección y Prevención (Protectores Buco-Dentarios)
Dr. Reina/do Brito e Días (Brasil)
Introducción
Clasificación de las lesiones dentarias
Categorías de protectores bucales
Cuidados con el protector bucal
Bibliografía
209
111 - Capítulo 3 Medios de Fijación en la Traumatología Maxilo-Facial y la Cirugía Ortognática
Introducción
Dres. Arturo Novoa Castro, José Rogelio Cruz Herndndez y Lab. Dent. Santiago Morales Corzo (Cuba)
Plan de tratamiento:
- Modelos de estudio
- Planificación de laboratorio
- Cirugía de laboratorio
- Medios de fijación
Externas Internas
Férulas Posicionadores
- Placas oclusales quirúrgicas
Criterios de selección de los medios de fijación
Clasificación de las fracturas
Factores que influyen en el desplazamiento
Diferencias entre el trauma maxilo-facial y la cirugía ortognática
Bibliografía
111 - Capítulo 4 Aparatología Protésica para el Tratamiento con Radioterapia
Dres. Alfredo Álvarez Rivero y Armando Noda Chacón (Cuba)
Introducción
Condiciones que deben reunir las prótesis utilizadas en radioterapia
Reglas generales para la distribución de las agujas radioactivas en el aparato portador
Aspectos a tener en cuenta en la construcción de la aparatología protésica
Ubicación de las fuentes lineales radioactivas
Presentación de casos
Bibliografía
fndic~ ..
215
221
:. fndice
22 '-.../
Unidad IV
Prótesis Obturatriz y Mandibular
IV- Capítulo 1 Prótesis Obturatriz
1 ntrod ucción
Clasificación:
Dra. Isabel jankielewicz {Uruguay)
- Según el momento de su confección:
Inmediata o quirúrgica
Obturatriz de transición, de emergencia o temporaria
Obturatriz definitiva
Obturatriz tardía
Obturatriz tardía ortognática
- Según el material del obturador:
Rígida
Flexible
- Según la situación dentaria del maxilar contralateral:
Parcial
Completa
Técnica de confección:
- Prótesis obturatriz rígida:
Examen clínico
Impresión primaria
Impresión definitiva
Relaciones intermaxilares
Prueba de dientes y articulado
Etapas de laboratorio
Instalación
Controles y mantenimiento
Rebasados
- Prótesis obturatriz flexible:
Examen clínico
Impresión primaria
Impresión definitiva
Etapa de laboratorio
Relaciones intermaxilares
Prueba de dientes y de articulado
Laboratorio: terminación de la placa con dientes
Instalación
Controles y mantenimiento
8ebasado:
- Del obturador
- De la base
- De ámbos
233
Casos clínicos
A)- Prótesis obturatrices con obturador rígido (casos 1-7)
8) - Prótesis obturatrices con obturador flexible (casos 8-12)
Implantes de oseointegración en prótesis obturatriz
-Caso clínico
Prótesis obturatriz en niños
- Caso clínico
Bibliografía
IV - Capítulo 2 Pacientes Maxilectomizados. Enfoque Fonoaudiológico
Fga. Beatriz S. Bekerman (Uruguay)
Introducción
Indicaciones protéticas:
- Prótesis obturatriz
-Obturador velo-faríngeo
Tipos de pérdidas:
- Pérdidas parciales
- Frente a una pérdida mayor
- Pérdidas totales
Bibliografía
IV - Capítulo 3 Solución Protésica de un Fisurado Adulto
Dr. Gerardo Sagastume y Fga. Beatriz S. Bekerman (Uruguay)
Introducción:
- Características anatomofisiológicas del fisurado adulto
-Variedades dentro del síndrome palatino
Antecedentes:
- Antecedentes del paciente
- Antecedentes del Servicio de Prótesis Buco-Maxilo-Facial
Historia clínica:
- Estado actual
- Esquema bucal
- Examen clínico-funcional
- Examen fonoaudiológico
- Resumen de fonemas afectados
- Exámenes complementarios
Diagnóstico presuntivo
Diagnóstico definitivo
Pronóstico y plan de tratamiento
Descripción del tratamiento realizado
Resumen ' Bibl iografía
fndice ...
277
283
:. fndice
IV - Capítulo 4 Anosteosis Mandibular por M andibulectomía. Hiposomaosis Mandibular. Prostodontopedia-Tratamiento
Dres. A ntonio M arrero Gutiérrez y Giadys Marta Marrero Figueroa (Cuba)
Resumen
Anosteosis mandibular sin injerto óseo. Tratamiento prostodontopédico
Diagnóstico de los tejidos blandos - Disomaosis-clínico, telefotográfico
Diagnóstico de los tejidos duros - Disosteosis - telerradiográficos
Tratamiento prostodontopédico:
Fase 1 - Reubicar tejidos blandos, lengua, labio y mentón
Fase 11 - Ampliación quirúrgica del suelo bucal
Fase 111- Mioterapia de apertura y cierre bucal
Fase IV - Evitar la recidiva de la rehabilitación funcional y estética obtenida
Fase V - 16 años después- ubicación de nueva placa mandibular
Conclusiones
Bibliografía
IV - Capítulo 5 Prótesis M andibular Interna
Dr. joaquim Augusto Piras de OLiveira (Brasil)
Introducción
Proyección cefalométrica de la mandíbula a partir del esqueleto fijo del rostro
Diagrama para la curvatura del clavo de Kirshner
Confección de la prótesis
Caso clínico
Bibliografía
Unidad V
Prótesis Ocular
V- Capítulo 1 M etas Psicológi<;_as en la Rehabilitación de Pacientes con Enucleación de Orbita
Psc. A nna C. M intz (Uruguay)
Psicología del paciente muti lado facial
Intervención psicológica :
- En relación al paciente
- Funciones del psicólogo en relación a la familia
- Funciones psicológicas en relación al equipo asistencia l
El duelo por el órgano y la aceptación de la prótesis
La rehabilitación
Conclusiones
Resumen
Bibliografía
293
31 1
325
V- Capítulo 2 Técnica. para la Confección de Iris Individual
Dres. Roberto Soler y Ricardo Amorin (Uruguay)
Introducción
Instrumental-materiales:
-Mufla:
Parte
Conl raparle
Pieza complementaria plana
Pieza complementaria convexa
-Vástago desm uflador
- Base para desmuflar
- Prensa
- Sacabocados
- Acríl icos
Técnica:
- Pintura del iris
- Iris de base plana
- 1 ris de base cóncava
Conclusiones
Bibliografía
V- Capítulo 3 Prótesis Ocular - Técnica UNAM (Universidad Nacional Autónoma de México) para la Elaboración de Prótesis Oculares
Dres. René Jiménez Castillo y Alejandro Benavides Rios (México)
1 ntrod ucción
Causas más frecuentes de la pérdida del globo ocular
Materiales uti lizados en la fabricación de prótesis oculares
Procedimiento:
- Toma de impresión con cera
- Desgaste de la esclerótica
- Caracterización del iris
- Caracterización de la esclerótica
- Terminado de la fabricación de la prótesis
Bibliografía
V - Capítulo 4 Prótesis Ocular
Introducción
Historia
Dres. Plinio Moro ni y Pedro ALexandre Moroni (Brasil)
Etiología de las pérd idas oculares
Tratam(ento quirúrgico del globo ocular
Técnicas de confección de la prótesis ocular
Método :
- Examen del paciente
- Impresión de la cavidad anoftálmica
fndice ...
333
345
357
25 '-._J
:. fndice
26 '-../
- Obtención del modelo
- Obtención del patrón de cera
- Ajuste del patrón de cera
- Obtención de la esclera
- Confección del iris
-Centralización del iris
- Montado del iris y caracterización de la esclera
- Acrilización final
- Terminación y pulido
- Instalación
Técnica específica simplificada para la confección de la prótesis ocular
Descripción de la técnica:
- Pintura del iris
- Impresión: Con silicona
Con cera
- Manipulación de la esclera
- Caracterización de la esclera
- Inclusión
- Terminación de la prótesis
Cuidados con la prótesis
Conclusiones
Bibliografía
V - Capítulo 5 Prótesis Ocular Hueca. Técnica de Confección
Introducción
La técnica
Conclusiones
Bibliografía
Dr. Alberto Afzaradef {Uruguay)
V - Capítulo 6 Prótesis Ocular
Introducción
Concepto
Evolución:
Dra. María Conceiráo Aparecida Pinto Alves {Brasil)
- Era primitiva
- Era moderna
- 11 guerra mundial
- Actualidad
Objetivos
Oportunidad
Estudio clínico:
- Consideraciones anatómicas
- Etiología
- Incidencia
375
381
- Modalidades quirúrgicas
- Casificación
- Disturbios
Examen del paciente
Documentación
Confección:
- Material, instrumental y aparatos
- Confección del iris
- Impresión de la cavidad anoftálmica
- Impresión propiamente dicha
- Obtención de la ceroplastía
- Colocación del iris - Caracterización de la esclera - Capa final
- Determinación del punto pupilar
Instalación· en el paciente
Recomendaciones al paciente
Variantes en cuanto a la cavidad
Variantes en cuanto a la prótesis
- Prótesis ocular hueca
- Prótesis ocular de recubrimiento
- Prótesis ocular de contacto
- Prótesis ocular ortocavitaria
Casos clínicos
Bibliografía
V- Capítulo 7 Prótesis Ocular Individual Reparadora Confeccionada por Polimerización en Microondas
Dres. fosé Roberto Vidulich de Rezende y Maria C. Aparecida (Brasil)
Introducción
Material y método:
- Material, instrumental y aparatos
- Método:
Obtención del iris
Impresión de la cavidad anoftálmica
Obtención de la pieza ceroplástica
Obtención de la ese/era
Colocación del iris1 caracterización de la ese/era y capa fina l
Instalación en el paciente
Recomendaciones para el paciente
Resultados y discusión
Conclusiones
Resumen
Agradeci mientes ....
Bibliografía
fndice ...
395
:. lndice
Unidad VI
Prótesis Faciales
VI - Capítulo 1 Prótesis Óculo-Palpebral u Orbitaria 407 ------------------------------------------
28 '-..._/
Dra. Myriam Fumero (Uruguay)
Introducción
Clasi ficación de prótesis óculo-palpebral:
- Prótesis óculo-palpebral de material rígido
- Etapas:
- Clínicas
- De laboratorio
- Prótesis óculo-palpebral flexible
- Etapas:
- Clínicas
- De laboratorio
Resumen
Bibliografía
VI - Capítulo 2 Prótesis Óculo-Palpebral para Dormir
Dr. }oaquim Augusto Piras de 0/iveira (Brasil)
Introducción
Técnica de confección
Conclusión
Bibliografía
VI -Capítulo 3 Técnicas de Escultura en la Confección de Prótesis Auriculares
Dra. Crystianne Pacheco Seignemartin (Brasil)
1 nlrod ucción
Examen clínico
Objetivos
Anatomía artística-concepto:
- Tipos básicos de oreja, según Richer
- Cartografía de la cara. Concepto
Materiales utilizados en la escultura:
- Utilización de cera
- Util ización de arcilla
Técnicas de escultura:
-Copia invertida de la oreja opuesta remanente
- Uso del negativo de la fotografía invertida o slide invertido
- Col~cación del modelo de la oreja remanente o foto del perfil del paciente (área sana) frente a un espejo
- Transferencia sobre papel celofán
- Uso del pantógrafo espacial inversor
- lmágen invertida usando líneas paralelas transferidas de un modelo
41 5
419
- Uso de modelos de stock
- Obtención del modelo del pabellón auricular del paciente antes de la ci rugía
- Comentarios
Confección de la prótesis:
- Aspectos que deberán ser examinados durante la prueba del patrón de la escultura
- Caracterización del patrón de la escultura
Conclusiones
Bibliografía
VI - Capítulo 4 Prótesis Nasal ------
Dr. José Roberto Vidulich de Rezende (Brasil)
Introducción
Concepto
Etiología
Objetivos
Oportunidad
Estudio clínico:
- Disturbios causados por las pérdidas faciales
- Modalidades de prótesis nasales
Materiales empleados:
- Requisitos de un material ideal
- Clasi ficación de los materiales
Confección:
- Examen del paciente
- Impresión facial para la obtención del modelo de trabajo
- Modelado
- Escultura
- Prueba en el paciente e inclusión en mufla
- Caracterización y coloración
Retención
Ventajas y desventajas
Desarrollo actual
Bibliografía
VI - Capítulo 5 Prótesis Nasal ----
Dr. Joaquim Augusto Piras de 0/iveira (Brasil)
Introducción
Técnica ele confección:
- Impresión y modelo
- Modelado o escultura
- Anatomía artística y biotipología
- Muflas para inclusión
- ) ilicona como material de inclusión
- Jmtalación de la prótesis
- Variaciones de técnicas de confección
BibliugdfÍcl
' . l11dia .~
431
445
:. fndice
30 '---../
Unidad VII
Prótesis Buco-Maxilo-Faciales lmplantosoportadas
VIl - Capítulo 1 M etabolismo Ó seo
El hueso
Tejido óseo
Dr. Arturo Novoa Castro (Cuba)
Hueso de neoformación
Hueso laminado
Biología del hueso
Evaluación ósea
La densidad ósea y su estabilidad
Bibliografía
VIl - Capítulo 2 Rehabilitac~ón Protésica en M axilectomías Retenidas con Implantes O seointegrados
Introducción
Caso clínico
Dr. Héctor Riveras Domecq (Chile)
Descripción de una técnica de impresión y obtención de modelos para la confección de prótesis obturadora
Bibliografía
VIl - Capítulo 3 Rehabilitació_!l Buco-Maxilo-Facial con Prótesis e Implantes O seointegrados
Dres. Luciano Lauria Dib y joaquim Augusto Piras de 0/iveira (Brasil).
Introducción
Rehabi li tación con prótesis buco-maxilo-facial
Implantes óseointegrados en la rehabil itación buco-maxi lo-facial
1- Historia
2- Factores relacionados a la oseointegración:
- M aterial del implante
- Macro-estructura de los implantes
- M icro-estructura de los implantes
- Situación del lecho del implante
- Técnica quirúrgica
- Condiciones de carga
Apl icación clínica de los implantes óseointegrados en pacientes cq~ cáncer
-Aplicación de implantes intra-orales
- Aplicación de implantes extra-orales
- Aplicación de implantes zigomáticos
-Aplicación de implantes en injertos microquirúrgicos
459
465
473
Conductas especiales para el éxito de la oseointegración en pacientes con cáncer
- Elección del momento para la rehabil itación
- Efectos de la radioterapia y quimioterapia
- Evaluación de los resultados y seguimiento
- Complicaciones
Implantes óseointegrados en niños
Bibliografía
VIl -Capítulo 4 Anclaje en Prótesis Buco-M axilo-Facial
Dres. IsabeL jankieLewicz y FeLipe Kornecki (Uruguay)
Introducción
Oseointegración
-Generalidades
- Definición
- Diferencias ambientales y clín icas entre la aplicación oral y maxilo-facial
- Equipo de oseointegración cráneofacial
Clasificación de Jensen
Prótesis auricular sobre implantes y B.A.H.A.
- Indicaciones de la oseointegración cráneofacial en la rehabil itación auricular
Indicaciones absolutas
Indicaciones relativas
- Indicaciones del B.A.H.A.
- Caso clínico
Prótesis nasal sobre implantes
- Introducción
- Indicaciones de oseointegración cráneofacial para la rehabilitación nasal
- Caso cl ínico
- Implantes: radioterapia y oxígeno hiperbárico
- Caso cl ínico
Prótesis obturatriz sobre implantes
- Caso cl ínico
Prótesis facial extensa sobre implantes
- Caso clínico
Conclusiones
Bibliografía
Índice :+
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