URGENCIAS EN URGENCIAS EN TRAUMATOLOGIATRAUMATOLOGIA

POLITRAUMATIZADOPOLITRAUMATIZADO

LESIONES CRANEOCEFÁLICASLESIONES CRANEOCEFÁLICAS LESIONES VISCERALES (TORAX, LESIONES VISCERALES (TORAX,

ABDOMEN, PELVIS)ABDOMEN, PELVIS) LESIONES PERIFERICAS (LESION LESIONES PERIFERICAS (LESION

ARTERIAL, FRACTURA O LUXACION ARTERIAL, FRACTURA O LUXACION RAQUIS CERVICAL, FRACTURAS RAQUIS CERVICAL, FRACTURAS EXPUESTAS, HERIDAS GRAVES DE EXPUESTAS, HERIDAS GRAVES DE MIEMBROS, REDUCCION DE MIEMBROS, REDUCCION DE LUXACIONES)LUXACIONES)

FRACTURA DE PELVISFRACTURA DE PELVIS

REPRESENTA EL 3% DE LAS REPRESENTA EL 3% DE LAS FRACTURASFRACTURAS

LOS ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS LOS ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS SON RESPONSABLES DEL 57 AL 73% SON RESPONSABLES DEL 57 AL 73% DE LOS CASOS.DE LOS CASOS.

FRACTURA DE PELVISFRACTURA DE PELVIS

LAS 3 PIESAS OSEAS PRIMITIVAS LAS 3 PIESAS OSEAS PRIMITIVAS ILEON, ISQUION Y PUBIS SE ILEON, ISQUION Y PUBIS SE FUSIONAN PARA FORMAR EL ILIACO O FUSIONAN PARA FORMAR EL ILIACO O COXAL QUE UNIDOS POR FUERTES COXAL QUE UNIDOS POR FUERTES LIGAMENTOS FORMAN EL ANILLO LIGAMENTOS FORMAN EL ANILLO PÉLVICOPÉLVICO

CLASIFICACION DE TILECLASIFICACION DE TILE

A .ESTABLEA .ESTABLESIN COMPROMISO SIN COMPROMISO DEL ANILLO DEL ANILLO PELVIANOPELVIANO

FRACTURAS DEL FRACTURAS DEL ANILLO PELVIANO ANILLO PELVIANO CON CON DESPLAZAMIENTO DESPLAZAMIENTO MÍNIMOMÍNIMO

B –ROTACIONALMENTE B –ROTACIONALMENTE INESTABLE PERO CON INESTABLE PERO CON ESTAVILIDAD ESTAVILIDAD VERTICALVERTICAL

*LESION EN LIBRO *LESION EN LIBRO ABIERTOABIERTO*COMPRESION *COMPRESION LATERAL LATERAL HOMOLATERALHOMOLATERAL*COMPRESION *COMPRESION LATERAL LATERAL CONTRALATERALCONTRALATERAL

C –ROTACIONAL Y C –ROTACIONAL Y VERTICALMENTE VERTICALMENTE INESTABLEINESTABLE

*UNILATERAL*UNILATERAL

*BILATERAL*BILATERAL

*FRACTURA *FRACTURA ACETABULAR ACETABULAR ASOCIADAASOCIADA

FRACTURA DE PELVISFRACTURA DE PELVIS

EL PACIENTE PUEDE LLEGAR EN ESTADO EL PACIENTE PUEDE LLEGAR EN ESTADO REAL O POTENCIAL DE SHOCK.REAL O POTENCIAL DE SHOCK.

PUEDEN PRODUCIR SEVERAS PUEDEN PRODUCIR SEVERAS HEMORRAGIASHEMORRAGIAS

CON FRECUENCIA LA HEMORRAGIA NO ES CON FRECUENCIA LA HEMORRAGIA NO ES CONSECUENCIA DE UN VASO IMPORTANTE CONSECUENCIA DE UN VASO IMPORTANTE SINO DE LAS SUPERFICIES DE FRACTURA Y SINO DE LAS SUPERFICIES DE FRACTURA Y DE PEQUEÑOS VASOS DE PEQUEÑOS VASOS RETROPERITONEALES.RETROPERITONEALES.

FRACTURA DE PELVISFRACTURA DE PELVIS

INSPECCION:INSPECCION:

*REGION LUMBAR*REGION LUMBAR

*GLUTEA Y PERINEAL*GLUTEA Y PERINEAL

*HEMATOMAS*HEMATOMAS

*EQUIMOSIS EN PUBIS Y *EQUIMOSIS EN PUBIS Y ESCROTOESCROTO

*SANGRE EN MEATO*SANGRE EN MEATO

FRACTURA DE PELVISFRACTURA DE PELVIS

PALPACIÓN:PALPACIÓN:

*COMPRESIÓN LATERAL *COMPRESIÓN LATERAL BIMANUAL DE LAS CRESTAS BIMANUAL DE LAS CRESTAS PROVOCA DOLOR (SIGNO DE PROVOCA DOLOR (SIGNO DE VERNEUIL).VERNEUIL).

*ABDUCCIÓN DEL MUSLO *ABDUCCIÓN DEL MUSLO OPUESTO AL LADO LESIONADO OPUESTO AL LADO LESIONADO (SIGNO DE GOSSELIN).(SIGNO DE GOSSELIN).

FRACTURA DE PELVISFRACTURA DE PELVIS

TACTO RECTAL Y VAGINALTACTO RECTAL Y VAGINAL

*LA EXISTENCIA DE SANGRE *LA EXISTENCIA DE SANGRE HACEN SOSPECHAR LA LESIÓN HACEN SOSPECHAR LA LESIÓN PÉLVICA.PÉLVICA.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

RX PELVIS (FRENTE, ALAR, RX PELVIS (FRENTE, ALAR, OBTURATRIZ, INLET, OUTLET).OBTURATRIZ, INLET, OUTLET).

ECOGRAFIA.ECOGRAFIA. TAC CON CONTRASTE (LESIONES TAC CON CONTRASTE (LESIONES

VISCERALES, SANGRE LIBRE EN VISCERALES, SANGRE LIBRE EN CAVIDAD, HEMATOMAS CAVIDAD, HEMATOMAS RETROPERITONEALES.RETROPERITONEALES.

ARTERIOGRAFIAARTERIOGRAFIA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

ESTABILIZACIÓN ESTABILIZACIÓN OSEAOSEA

*HAMACA*HAMACA

*TUTOR *TUTOR EXTERNOEXTERNO

*TRACCIÓN *TRACCIÓN ESQUELÉTICAESQUELÉTICA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

ARTERIOGRAFIAARTERIOGRAFIA

*EMBOLIZACIÓN SELECTIVA*EMBOLIZACIÓN SELECTIVA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

CIRUGIACIRUGIA

*EN AQUELLOS QUE REQUIEREN *EN AQUELLOS QUE REQUIEREN MÁS DE 6 UNIDADES DE SANGRE EN MÁS DE 6 UNIDADES DE SANGRE EN 24 HORAS, MAL PRONÓSTICO24 HORAS, MAL PRONÓSTICO

TRAUMATISMO RAQUIMEDULARTRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

TODO PACIENTE ES PORTADOR TODO PACIENTE ES PORTADOR POTENCIAL DE UNA LESIÓN DE POTENCIAL DE UNA LESIÓN DE COLUMNA CERVICAL HASTA COLUMNA CERVICAL HASTA REALIZAR RX QUE INCLUYA LAS 7 REALIZAR RX QUE INCLUYA LAS 7 VERTEBRAS CERVICALES.VERTEBRAS CERVICALES.

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

ABIERTAS (EXPOSICIÓN SACO DURAL, DE ABIERTAS (EXPOSICIÓN SACO DURAL, DE BALA, ARMAS BLANCAS)BALA, ARMAS BLANCAS)

CERRADAS (DESPLAZAMIENTOS DE CERRADAS (DESPLAZAMIENTOS DE FRAGMENTOS OSEOS)FRAGMENTOS OSEOS)

SECCIÓN MEDULARSECCIÓN MEDULAR CONTUSIÓN MEDULAR (CON DAÑOS CONTUSIÓN MEDULAR (CON DAÑOS

ANATOMICOS)ANATOMICOS) CONMOCIÓN MEDULAR (DAÑOS CONMOCIÓN MEDULAR (DAÑOS

ANATOMICOS POCO IMPORTANTES, ANATOMICOS POCO IMPORTANTES, RECUPERACION TEMPRANA Y TOTAL)RECUPERACION TEMPRANA Y TOTAL)

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

SEGÚN GRAVEDAD:SEGÚN GRAVEDAD:*LESION COMPLETA (AUSENCIA *LESION COMPLETA (AUSENCIA

TOTAL DE CONDUCCIÓN MOTORA O TOTAL DE CONDUCCIÓN MOTORA O SENSITIVA POR DEBAJO DE LA SENSITIVA POR DEBAJO DE LA LESIÓN)LESIÓN)

*LESION INCOMPLETA (SE *LESION INCOMPLETA (SE CONSERVA ALGUNA FUNCIÓN CONSERVA ALGUNA FUNCIÓN MOTORA Y/O SENSITIVA POR DEBAJO MOTORA Y/O SENSITIVA POR DEBAJO DE LA LESIÓN)DE LA LESIÓN)

SEGÚN NIVEL LESIONALSEGÚN NIVEL LESIONAL

CUADRIPLEJIAS (POR ENCIMA DE T1, CUADRIPLEJIAS (POR ENCIMA DE T1, AFECTA LOS CUATRO MIEMBROS)AFECTA LOS CUATRO MIEMBROS)

PARAPLEJIAS (POR DEBAJO DE T2, PARAPLEJIAS (POR DEBAJO DE T2, CON PARALISIS DE AMBOS CON PARALISIS DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES)MIEMBROS INFERIORES)

LESIONES DE COLA DE CABALLO LESIONES DE COLA DE CABALLO (POR DEBAJO DE L1-L2, MEJOR (POR DEBAJO DE L1-L2, MEJOR PRONOSTICO)PRONOSTICO)

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

RX CERVICAL FRENTE, PERFIL. RX CERVICAL FRENTE, PERFIL. OBLICUASOBLICUAS

TACTAC RMNRMN POTENCIALES EVOCADOSPOTENCIALES EVOCADOS

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS

DOLORDOLOR PALPACIÓN DOLOROSAPALPACIÓN DOLOROSA DEFORMIDADESDEFORMIDADES PRIAPISMOPRIAPISMO IMPOTENCIA FUNCIONALIMPOTENCIA FUNCIONAL

EXAMEN FÍSICOEXAMEN FÍSICO

FLEXIÓN CODOFLEXIÓN CODO C5C5 FLEXIÓN MUÑECAFLEXIÓN MUÑECA C6C6 EXT. CODOEXT. CODO C7C7 FLEXIÓN DEDOSFLEXIÓN DEDOS C8C8 SEPARA DEDOSSEPARA DEDOS T1T1 FLEXIÓN CADERAFLEXIÓN CADERA L2L2 EXT. RODILLAEXT. RODILLA L3L3 DORSIFLEX. PIEDORSIFLEX. PIE L4L4 EXTENSIÓN HALLUXEXTENSIÓN HALLUX L5L5 FLEXIÓN PLANTARFLEXIÓN PLANTAR S1S1

REFLEJOSREFLEJOS

BICIPITALBICIPITAL C5C5 ESTILORRADIALESTILORRADIAL C6C6 TRICIPITALTRICIPITAL C7C7 FLEX. DEDOSFLEX. DEDOS C8C8 CUTAN. ABDOMCUTAN. ABDOM T7 A T12T7 A T12 ROTULIANOROTULIANO L3L3 AQUILIANOAQUILIANO L4L4

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

EL TRAUMA MEDULAR PRODUCE EL TRAUMA MEDULAR PRODUCE ALTERACIÓN EN LA PERMEABILIDAD ALTERACIÓN EN LA PERMEABILIDAD DE LAS MEMBRANAS PARA EL SODIO DE LAS MEMBRANAS PARA EL SODIO Y POTASIOY POTASIO

DESPLAZAMIENTO DEL CALCIO DEL DESPLAZAMIENTO DEL CALCIO DEL EXTERIOR AL INTERIOREXTERIOR AL INTERIOR

FISIOPATOLOGÍAFISIOPATOLOGÍA

LA RUPTURA DEL ENDOTELIO LA RUPTURA DEL ENDOTELIO PRODUCE SALIDA DE HEMATIAS PRODUCE SALIDA DE HEMATIAS HACIA LA SUSTANCIA GRIS A LOS 15 HACIA LA SUSTANCIA GRIS A LOS 15 MINUTOS DEL TRAUMA (PUEDE MINUTOS DEL TRAUMA (PUEDE LLEGAR A LA SUSTANCIA BLANCA)LLEGAR A LA SUSTANCIA BLANCA)

CAIDA DE LA PO2 TISULARCAIDA DE LA PO2 TISULAR AUMENTO DE CATECOLAMINAS AUMENTO DE CATECOLAMINAS

AGRAVA TRASTORNOS AGRAVA TRASTORNOS CIRCULATORIOSCIRCULATORIOS

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

LUCHAR CONTRA LA ISQUEMIA Y EL LUCHAR CONTRA LA ISQUEMIA Y EL EDEMA EN LA URGENCIA PARA EDEMA EN LA URGENCIA PARA TRATAR DE PRESERVAR LA TRATAR DE PRESERVAR LA SUSTANCIA BLANACASUSTANCIA BLANACA

REDUCIR LOS DESPLAZAMIENTOS Y REDUCIR LOS DESPLAZAMIENTOS Y ELEMENTOS COMPRESIVOS (TRAT. ELEMENTOS COMPRESIVOS (TRAT. ORTOPÉDICO)ORTOPÉDICO)

EN LA CONTUSIÓN MEDULAR EN LA CONTUSIÓN MEDULAR (SITUACIÓN MÁS COMÚN) A (SITUACIÓN MÁS COMÚN) A LOS 15 MINUTOS DEL TRAUMA LOS 15 MINUTOS DEL TRAUMA MUESTRA EN LA ZONA MUESTRA EN LA ZONA CENTRAL UNA HEMORRAGIA CENTRAL UNA HEMORRAGIA CON PLACAS DE NECROSIS.CON PLACAS DE NECROSIS.

ES MAXIMA LUEGO DE LAS 8 ES MAXIMA LUEGO DE LAS 8 HORAS DEL TRAUMA.HORAS DEL TRAUMA.

DESPUES DE LAS 6 SEMANAS DESPUES DE LAS 6 SEMANAS LAS LESIONES SE DELIMITAN.LAS LESIONES SE DELIMITAN.

LA FUNCIONALIDAD FUTURA LA FUNCIONALIDAD FUTURA DEPENDE DE LA INDEMNIDAD DEPENDE DE LA INDEMNIDAD O NO DE LA SUSTANCIA O NO DE LA SUSTANCIA BLANCA PERIFERICABLANCA PERIFERICA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

TRASLADO SOBRE TABLA DURATRASLADO SOBRE TABLA DURA COLLAR CERVICALCOLLAR CERVICAL ESTABILIZACION MEDICAESTABILIZACION MEDICA CORTICOIDESCORTICOIDES ANTAGINISTA DE ENDORFINAS (NALOXONA) ANTAGINISTA DE ENDORFINAS (NALOXONA)

NO DEMOSTRÓ MEJORIA FUNCIONALNO DEMOSTRÓ MEJORIA FUNCIONAL ANTAGONISTAS CALCICOS (NIMODIPINA, ANTAGONISTAS CALCICOS (NIMODIPINA,

VERAPAMILO, NIFEDIPINA) PUEDEN VERAPAMILO, NIFEDIPINA) PUEDEN MEJORAR EL FLUJO MEDULARMEJORAR EL FLUJO MEDULAR

GANGLIOSIDOSGANGLIOSIDOS

CORTICOIDESCORTICOIDES

AUMENTA LA PERFUSIÓN MEDULARAUMENTA LA PERFUSIÓN MEDULAR REDUCE LA PEROXIDACIÓN LIPÍDICAREDUCE LA PEROXIDACIÓN LIPÍDICA

ADMINISTRAR ANTES DE LAS 8 ADMINISTRAR ANTES DE LAS 8 HORAS 250 MG Y 125 CADA 6 HORAS HORAS 250 MG Y 125 CADA 6 HORAS DURANTE 72 HORAS DE DURANTE 72 HORAS DE METILPREDNISOLONAMETILPREDNISOLONA

ALINEACIÓN VERTEBRALALINEACIÓN VERTEBRAL

TRACCIÓN TRACCIÓN CEFALICA PARA CEFALICA PARA LESIONES LESIONES CERVICALES.CERVICALES.

ESTABILIZACIÓN ESTABILIZACIÓN TORACOLUMBARTORACOLUMBAR

CIRUGIACIRUGIA

LESION MEDULAR SIN COMPRESIÓN LESION MEDULAR SIN COMPRESIÓN EVIDENTE EVIDENTE INTERVENCIÓN PROGRAMADA.INTERVENCIÓN PROGRAMADA.

LESIÓN MEDULAR CON COMPRESIÓN LESIÓN MEDULAR CON COMPRESIÓN CONFIRMADACONFIRMADA

DEFICIT EVOLUTIVO DEFICIT EVOLUTIVO CIRUGIA CIRUGIA INMEDIATAINMEDIATA

DEFICIT NO PROGRESIVO DEFICIT NO PROGRESIVO CIRUGIA CIRUGIA RÁPIDA O DIFERIDA SEGÚN ESTADO DEL RÁPIDA O DIFERIDA SEGÚN ESTADO DEL PACIENTEPACIENTE

TRAUMATISMO DE TRAUMATISMO DE EXTREMIDADESEXTREMIDADES

ES POCO FRECUENTE QUE EL TRAUMA DE ES POCO FRECUENTE QUE EL TRAUMA DE EXTREMIDADES PONGA EN PELIGRO LA EXTREMIDADES PONGA EN PELIGRO LA VIDAVIDA

PUEDE SER UNA AMENAZA PARA LA VIDA PUEDE SER UNA AMENAZA PARA LA VIDA CUANDO SE ACOMPAÑA DE HEMORRAGIA CUANDO SE ACOMPAÑA DE HEMORRAGIA INTERNA O EXTERNA.INTERNA O EXTERNA.

LAS FRACTURAS CERRADAS PUEDEN LAS FRACTURAS CERRADAS PUEDEN PRODUCIR UN EFECTO DE TERCER PRODUCIR UN EFECTO DE TERCER ESPACIO ( FX DE FEMUR REPRESENTAN ESPACIO ( FX DE FEMUR REPRESENTAN PERDIDAS DE 1 A 2 LITROS, PERO SON PERDIDAS DE 1 A 2 LITROS, PERO SON MENORES POR EL EFECTO DE MENORES POR EL EFECTO DE TAPONAMIENTO DE TEJIDOS VECINOS)TAPONAMIENTO DE TEJIDOS VECINOS)

EVALUAREVALUAR

DOLORDOLOR INFLAMACIONINFLAMACION CREPITACIÓNCREPITACIÓN IMPOTENCIA FUNCIONALIMPOTENCIA FUNCIONAL AUMENTO DEL RANGO DE MOVILIDAD AUMENTO DEL RANGO DE MOVILIDAD

DE UNA ARTICULACIÓNDE UNA ARTICULACIÓN ALTERACIÓN DE PULSOS, RELLENO ALTERACIÓN DE PULSOS, RELLENO

CAPILAR, TEMPERATURA Y COLORCAPILAR, TEMPERATURA Y COLOR

PRIORIDADESPRIORIDADES

TRATAR LAS CONDICIONES QUE TRATAR LAS CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDAPONEN EN PELIGRO LA VIDA

TRATAR LAS CONDICIONES QUE TRATAR LAS CONDICIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA EXTREMIDADPONEN EN PELIGRO LA EXTREMIDAD

TRATAR LAS OTRAS CONDICIONES SI TRATAR LAS OTRAS CONDICIONES SI EL TIEMPO LO PERMITEEL TIEMPO LO PERMITE

LAS EXTREMIDADES LESIONAS DEBEN SER LAS EXTREMIDADES LESIONAS DEBEN SER MOVILIZADAS LO MENOS POSIBLE, SIN MOVILIZADAS LO MENOS POSIBLE, SIN EMBARGO FRENTE A UNA ANGULACIÓN EMBARGO FRENTE A UNA ANGULACIÓN PATOLÓGICA DEBE SER COLOCADA EN PATOLÓGICA DEBE SER COLOCADA EN POSICIÓN NEUTRAL E INMOVILIZAR CON POSICIÓN NEUTRAL E INMOVILIZAR CON FERULA O VALVAFERULA O VALVA

LA CIRCULACIÓN MEJORA AL COLOCAR LA LA CIRCULACIÓN MEJORA AL COLOCAR LA EXTREMIDAD EN EXTENSIÓNEXTREMIDAD EN EXTENSIÓN

PROMUEVE EL TAPONAMIENTO DEL PROMUEVE EL TAPONAMIENTO DEL SANGRADO INTERNO Y REDUCE EL DOLORSANGRADO INTERNO Y REDUCE EL DOLOR

TRACCIÓNTRACCIÓN

FRACTURAS SUPRACONDILEASFRACTURAS SUPRACONDILEASDE HUMERODE HUMERO

LUXOFRACTURAS DE TOBILLOLUXOFRACTURAS DE TOBILLO

FRACTURAS SUPRACONDILEAS FRACTURAS SUPRACONDILEAS EN NIÑOSEN NIÑOS

COMPROMISO NEUROCIRCULATORIO COMPROMISO NEUROCIRCULATORIO FRECUENTEFRECUENTE

SUELEN SER TRANSITORIOS Y SIN SUELEN SER TRANSITORIOS Y SIN COMPLICACIONES LUEGO DE COMPLICACIONES LUEGO DE TRATAMIENTO ADECUADO.TRATAMIENTO ADECUADO.

LUXACIONESLUXACIONES

PERDIDA PERMANENTE DE LAS PERDIDA PERMANENTE DE LAS RELACIONES QUE GUARDAN ENTRE RELACIONES QUE GUARDAN ENTRE SI LAS SUPERFICIES ARTICULARESSI LAS SUPERFICIES ARTICULARES

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

DOLORDOLOR DEFORMIDADDEFORMIDAD ALTERACIÓN DEL EJEALTERACIÓN DEL EJE ALTERACIÓN DE LONGITUDALTERACIÓN DE LONGITUD LIMITACION DE MOVILIDADLIMITACION DE MOVILIDAD IMPOTENCIA FUNCIONALIMPOTENCIA FUNCIONAL RXRX

LUXACIÓN DE HOMBROLUXACIÓN DE HOMBRO

SON EL 50% DEL TOTALSON EL 50% DEL TOTAL ANTERIORANTERIOR POSTERIORPOSTERIOR INFERIORINFERIOR SUPERIORSUPERIOR

LUXACIÓN DE HOMBROLUXACIÓN DE HOMBRO

SIGNO DE LA SIGNO DE LA CHARRETERA CHARRETERA (AUSENCIA DEL (AUSENCIA DEL RELIEVE RELIEVE SUBDELTOIDEO DE SUBDELTOIDEO DE LA CABEZA LA CABEZA HUMERAL)HUMERAL)

LESIONES ASOCIADASLESIONES ASOCIADAS

LESIÓN DEL NERVIO CIRCUNFLEJOLESIÓN DEL NERVIO CIRCUNFLEJO LESIÓN DEL PLEXO BRAQUIALLESIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL LESIÓN DEL MUSCULOCUTANEOLESIÓN DEL MUSCULOCUTANEO TROMBOSIS VENOSATROMBOSIS VENOSA LESION ARTERIALLESION ARTERIAL

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

REDUCCIÓN REDUCCIÓN INCRUENTAINCRUENTA

REDUCCIÓN REDUCCIÓN CRUENTACRUENTA

INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓN

LUXACIÓN DE CODOLUXACIÓN DE CODO

FRECUENTE EN ADULTOFRECUENTE EN ADULTO VARIEDAD POSTERIORVARIEDAD POSTERIOR POR CAIDA SOBRE PALMA DE MANO CON POR CAIDA SOBRE PALMA DE MANO CON

CODO EN EXTENSIÓNCODO EN EXTENSIÓN DESINSERCIÓN DEL BRAQUIAL ANTERIOR DESINSERCIÓN DEL BRAQUIAL ANTERIOR

DE LA APOF. CORONOIDESDE LA APOF. CORONOIDES PUEDE HABER LESION DEL NERVIO PUEDE HABER LESION DEL NERVIO

MEDIANO, RADIAL O CUBITALMEDIANO, RADIAL O CUBITAL PUEDE HABER LESIÓN DE VASOS PUEDE HABER LESIÓN DE VASOS

HUMERALESHUMERALES

LUXACIÓN DE CODOLUXACIÓN DE CODO

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

REDUCCIÓN REDUCCIÓN INMOVILIZACIÓNINMOVILIZACIÓN

LUXACIÓN DE CADERALUXACIÓN DE CADERA

POSTERIORESPOSTERIORES SUPERIOR (ILIACA)SUPERIOR (ILIACA) INFERIOR INFERIOR

(ISQUIATICA)(ISQUIATICA)

ANTERIORESANTERIORES SUPERIOR (PÚBICA)SUPERIOR (PÚBICA) INFERIOR INFERIOR

(OBTURATRIZ)(OBTURATRIZ)

COMPLICACIONES INMEDIATASCOMPLICACIONES INMEDIATAS

LESIÓN DEL CIATICO EN LESIÓN DEL CIATICO EN POSTERIORESPOSTERIORES

LESIONES ARTERIALES O VENOSASLESIONES ARTERIALES O VENOSAS ASOCIADAS A FRACTURAS DE CEJA ASOCIADAS A FRACTURAS DE CEJA

COTILOIDEA, CABEZA FEMORALCOTILOIDEA, CABEZA FEMORAL

COMPLICACIONES MEDIATASCOMPLICACIONES MEDIATAS

NECROSIS AVASCULARNECROSIS AVASCULAR OSIFICACIÓN HETEROTOPICA POR OSIFICACIÓN HETEROTOPICA POR

HEMATOMASHEMATOMAS COXARTROSISCOXARTROSIS

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

REDUCCION INCRUENTA REDUCCION INCRUENTA REDUCCION CRUENTAREDUCCION CRUENTA INMOVILIZACION (CALZA YESO, INMOVILIZACION (CALZA YESO,

PELVICALZÓN, PELVIROTULIANO)PELVICALZÓN, PELVIROTULIANO) TRACCIÓN ESQUELETICATRACCIÓN ESQUELETICA

LUXACION DE RODILLALUXACION DE RODILLA

POCO FRECUENTEPOCO FRECUENTE LESIONES LESIONES

CAPSULOLIGAMENTCAPSULOLIGAMENTARIASARIAS

LESIONES LESIONES VASCULARESVASCULARES

LUXACIÓN DE RODILLALUXACIÓN DE RODILLA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

REDUCCIÓN INCRUENTAREDUCCIÓN INCRUENTA INMOVILIZACIÓN CON CALZA DE YESO INMOVILIZACIÓN CON CALZA DE YESO

O FERULASO FERULAS PLÁSTICA LIGAMENTARIA DIFERIDAPLÁSTICA LIGAMENTARIA DIFERIDA

SINDROMES SINDROMES COMPARTIMENTALESCOMPARTIMENTALES

AUMENTO DE LA PRESIÓN AUMENTO DE LA PRESIÓN INTERSTICIAL EN UN INTERSTICIAL EN UN COMPARTIMENTO OSTEOFASCIAL COMPARTIMENTO OSTEOFASCIAL CERRADOCERRADO

CAUSAS AGUDASCAUSAS AGUDAS

FRACTURASFRACTURAS TRAUMATISMOS DE TEJIDOS TRAUMATISMOS DE TEJIDOS

BLANDOSBLANDOS LESIONES ARTERIALESLESIONES ARTERIALES COMPRESIÓN DE MIEMBROS EN COMPRESIÓN DE MIEMBROS EN

PACIENTES INCONSCIENTESPACIENTES INCONSCIENTES QUEMADOSQUEMADOS

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

PRESIÓN INTRACOMPARTIMENTAL PRESIÓN INTRACOMPARTIMENTAL MAYOR DE 30 MM DE HG DE LA MAYOR DE 30 MM DE HG DE LA PRESIÓN DIASTÓLICA DURANTE MÁS PRESIÓN DIASTÓLICA DURANTE MÁS DE 8 HORA, PRESIONES MÁS DE 8 HORA, PRESIONES MÁS ELEVADAS PRODUCEN MAYOR ELEVADAS PRODUCEN MAYOR COMPROMISO EN MENOR LAPSO DE COMPROMISO EN MENOR LAPSO DE TIEMPO.TIEMPO.

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS

AUMENTO DE LA TENSIÓN DEL AUMENTO DE LA TENSIÓN DEL MIEMBROMIEMBRO

DOLOR A LA MOVILIZACIÓNDOLOR A LA MOVILIZACIÓN HIPOESTESIA O PARESTESIAHIPOESTESIA O PARESTESIA LIBIDECESLIBIDECES DISMINUCIÓN DE RELLENO CAPILARDISMINUCIÓN DE RELLENO CAPILAR

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

APERTURA DE YESOAPERTURA DE YESO COLOCAR MIEMBRO A NIVEL DEL COLOCAR MIEMBRO A NIVEL DEL

CORAZÓNCORAZÓN FASCIOTOMIAFASCIOTOMIA

FASCIOTOMIA DE MUSLOFASCIOTOMIA DE MUSLO

TRES TRES COMPARTIMENTOSCOMPARTIMENTOS

ABORDAJE EXTERNO ABORDAJE EXTERNO (SE LLEGA A (SE LLEGA A COMPARTIMENTO COMPARTIMENTO ANTERIOR Y ANTERIOR Y POSTERIOR)POSTERIOR)

ABORDAJE INTERNO ABORDAJE INTERNO (MENOS FRECUENTE, (MENOS FRECUENTE, SE LLEGA A SE LLEGA A COMPARTIMENTO DE COMPARTIMENTO DE ADUCTORES)ADUCTORES)

FASCIOTOMIA DE PIERNAFASCIOTOMIA DE PIERNA CUATRO CUATRO

COMPARTIMENTOSCOMPARTIMENTOS ABORDAJE LATERAL (SE ABORDAJE LATERAL (SE

LLEGA A COMPARTIMENTO LLEGA A COMPARTIMENTO DE PERONEOS, ANTERIOR, DE PERONEOS, ANTERIOR, POSTERIOR SUPERFICIAL Y POSTERIOR SUPERFICIAL Y LIBERANDO EL FLEXOR DEL LIBERANDO EL FLEXOR DEL HALLUX SE LLEGA A HALLUX SE LLEGA A COMPARTIMENTO COMPARTIMENTO PROFUNDO DEL TIBIAL PROFUNDO DEL TIBIAL POSTERIORPOSTERIOR

FASCIOTOMIA-PIERNAFASCIOTOMIA-PIERNA

FASCIOTOMIA-ANTEBRAZOFASCIOTOMIA-ANTEBRAZO