Post on 06-Feb-2015
VALORACION DEL PACIENTE CRITICO
NEUROLOGICO
JOSEFINA MANOSALVA JOSEFINA MANOSALVA
MURILLOMURILLO
CIENCIA Y TECNOLOGIA PARA EL PAÍSFACULTAD DE ENFERMERÍA
VALORACION DEL PACIENTE CRITICO NEUROLOGICO
Estado de conciencia.
Actividad pupilar.
Función motora.
Signos vitales.
Función sensitiva.
ESTADO DE CONCIENCIA
Es el estado de completo conocimiento de si mismo y del ambiente que lo rodea.
Alerta
Somnoliento – Obnubilado
Estupor
Coma
ESCALA DE GLASGOW 15/15
Apertura
Ocular
4321
EspontáneaA la vozAl dolor
No
Respuestaverbal
Respuestamotora
OrientadaConfusa
InapropiadaIncomprensible
No
54321
Obedece ordenesLocaliza DolorRetira el dolor
Flexiona al dolorExtensión al dolor
Ninguna
654321
ACTIVIDAD PUPILAR
Midriáticas
Mitóticas
Tamaño
Normales
Perezosas
Fijas
Isocoricas
Reacción
FUNCION MOTORA
Fuerza Muscular.
Tono Muscular.
Coordinación Muscular.
Postura.
Reflejos.
Movimientos Anormales.
0/5 = Paciente plejico.
1/5 = Contracción muscular.
2/5 = Contracción muscular mas desplazamiento.
3/5 = Contracción muscular, desplazamiento y elevación del miembro.
4/5 = Contracción, desplazamiento, elevación y vence resistencia.
5/5 = Paciente normal.
ALTERACIONES DE LA FUNCION MOTORA
Plejia Paresia
Monoplejia Monoparesia
Hemiplejia Hemiparesia
Cuadriplejia Cuadriparesia
ALTERACIONES DE LA FUNCION SENSITIVA
1. Anestesia
2. Hipoestesia
3. Hiperestesia
4. Parestesia