00 Boletin FHF 32:Boletin 15 · 2015. 6. 5. · Agosto 2010 n.º 32 Boletín de la Fundación...

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En este número... Un mayor esfuerzo en plena crisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 La HF y la nueva ley de Salud Pública . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Albacete y Lugo se suman a las jornadas de detección de la HF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5 Las comunidades retirarán de los colegios los productos más perjudiciales para la salud . . . . . . 6 Flora quiere a tu corazón . . . . . . . 7 Una apuesta contra el tabaco y en favor de la salud cardiovascular . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Estatinas, embarazo y lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Noticias y congresos . . . . . . . 10-11 Recetas de verano . . . . . . . . . . . . 12 Cartas a la FHF . . . . . . . . . . . . 13-14 Qué hace la FHF . . . . . . . . . . . . . . 15 Fundación Hipercolesterolemia Familiar C/ General Álvarez de Castro, 14, 1.º E 28010 Madrid Tlfs.: 915042206/915570071 Fax: 915042206 Web: www.colesterolfamiliar.com e-mail: [email protected] Clasificada como fundación benéfico-asistencial Orden Ministerial de 28 de octubre de 1997 Agosto 2010 n.º 32 Boletín de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar ganando corazones La lucha contra la HF continúa, pese a la crisis La situación económica es complicada, pero la Fundación Hipercolesterolemia Familiar sigue adelante. Pese a las dificultades con las que nos encontramos a diario, hemos podido continuar con nuestras jor- nadas de detección de la hipercolesterolemia familiar (HF) que tuvieron lugar en mayo en Albacete y en junio en Lugo (páginas 4 y 5). Es una labor constante que se ve reconocida con noticias como la certifica- ción que hemos recibido de la consejería de Sanidad de Madrid, que nos acredita como una entidad con Gestión de Calidad y Responsabilidad Social (página 16). Todo ello se produce cuando el consejo de ministros ha aprobado la nueva ley de Salud Pública, una apuesta de las autoridades sanitarias por la preven- ción. Con esta nueva orientación plas- mada en la nueva norma, la Fundación espera encontrar nuevos cauces de cola- boración con el Ministerio, pues pocas entidades pueden acreditar su labor por la prevención como la que llevamos en la Fundación Hipercolesterolemia Familiar (página 3). Pero no es solo la nueva ley: el acuerdo entre las autoridades estatales y de las comunidades autónomas para impedir la venta de alimentos perjudiciales para la salud en los centros escolares, algo que hemos reclamado en repetidas ocasiones desde estas pági- nas, nos llena de satisfacción, del mismo modo que los nuevos planes de lucha contra la lacra del tabaco (páginas 6 y 7). También resulta gratificante poder anunciar el estreno, para el próximo octubre, de nuestra nueva página web, en la que el usuario podrá interactuar a través de los diferentes canales informativos, para conseguir la información buscada según su perfil personal (página 16).

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En este número...

Un mayor esfuerzo en plenacrisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

La HF y la nueva ley de Salud Pública . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Albacete y Lugo se suman alas jornadas de detección dela HF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-5

Las comunidades retirarán delos colegios los productos másperjudiciales para la salud . . . . . . 6

Flora quiere a tu corazón . . . . . . . 7

Una apuesta contra el tabacoy en favor de la saludcardiovascular . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Estatinas, embarazo ylactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Noticias y congresos . . . . . . . 10-11

Recetas de verano . . . . . . . . . . . . 12

Cartas a la FHF . . . . . . . . . . . . 13-14

Qué hace la FHF . . . . . . . . . . . . . . 15

Fundación Hipercolesterolemia FamiliarC/ General Álvarez de Castro, 14, 1.º E 28010 MadridTlfs.: 915042206/915570071 Fax: 915042206Web: www.colesterolfamiliar.come-mail: [email protected] como fundación benéfico-asistencialOrden Ministerial de 28 de octubre de 1997

Agosto 2010 n.º 32 Boletín de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar

ganando

corazones

La lucha contra la HFcontinúa, pese a la crisisLa situación económica es complicada, pero la Fundación Hipercolesterolemia Familiar sigue adelante.Pese a las dificultades con las que nos encontramos a diario, hemos podido continuar con nuestras jor-nadas de detección de la hipercolesterolemia familiar (HF) que tuvieron lugar en mayo en Albacete y enjunio en Lugo (páginas 4 y 5). Es una labor constante que se ve reconocida con noticias como la certifica-ción que hemos recibido de la consejería de Sanidad de Madrid, que nos acredita como una entidad conGestión de Calidad y Responsabilidad Social (página 16).

Todo ello se produce cuando el consejode ministros ha aprobado la nueva leyde Salud Pública, una apuesta de lasautoridades sanitarias por la preven-ción. Con esta nueva orientación plas-mada en la nueva norma, la Fundaciónespera encontrar nuevos cauces de cola-boración con el Ministerio, pues pocasentidades pueden acreditar su laborpor la prevención como la que llevamosen la Fundación HipercolesterolemiaFamiliar (página 3).

Pero no es solo la nueva ley: el acuerdoentre las autoridades estatales y de lascomunidades autónomas para impedirla venta de alimentos perjudicialespara la salud en los centros escolares, algo que hemos reclamado en repetidas ocasiones desde estas pági-nas, nos llena de satisfacción, del mismo modo que los nuevos planes de lucha contra la lacra del tabaco(páginas 6 y 7).

También resulta gratificante poder anunciar el estreno, para el próximo octubre, de nuestra nueva páginaweb, en la que el usuario podrá interactuar a través de los diferentes canales informativos, para conseguir lainformación buscada según su perfil personal (página 16).

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editorial

Las actividades de la FundaciónHipercolesterolemia Familiar continúanavanzando a pesar de la situación gene-ral de crisis que vivimos. Así, el estudiode detección y seguimiento de familiascon hipercolesterolemia familiar (HF)avanza con el estudio de nuevas familias,las últimas en Albacete y Lugo, comocontamos en las páginas 4 y 5 de esteboletín.

También en los próximos meses laFundación, para ofrecer mejores res-puestas a todo lo que nos preocupasobre el colesterol y las hipercolesterole-mias familiares, presentará una nuevapágina web basada en la innovación eimplantación de nuevas tecnologías, quepermitirá al usuario interactuar a travésde los diferentes canales informativos,para conseguir la información buscadasegún su perfil personal.

Mientras tanto, el programa pionero dedetección genética de familias con HF,que cuenta con la participación delmédico de atención primaria, continúaavanzando en la comunidad de Castilla yLeón. Y a partir de septiembre se dará unimpulso con nuevas reuniones de forma-ción para los profesionales médicos deesa comunidad. Del mismo modo, se ini-ciará el próximo otoño un plan de detec-ción de la HF en la comunidad deExtremadura, con la participación delmédico de atención primaria.

La crisis, como se ve, no detiene lasactividades de la Fundación, pero aun-que existen buenas noticias para lasfamilias con HF, no podemos olvidarque todavía numerosas personas conti-núan sin beneficiarse de la aportaciónreducida al tratamiento crónico. Y comomuchas familias nos comunican (ver la

sección de cartas de las páginas 12 y13), sería deseable que la administra-ción sanitaria haga circular de nuevoesta información no solo a los médicos,sino a los trabajadores sociales, farma-cias y a la inspección sanitaria, porquees grave que un derecho reconocidomediante un real decreto en 2003 toda-vía siga sin cumplirse en algunas comu-nidades autónomas.

Por esto, desde la Fundación creemosque ha llegado el momento para quedesde el gobierno central se impulsejunto con las comunidades autónomasuna estrategia de detección de las fami-lias con HF. Nuestros políticos sanitariosdeben tener la suficiente altura de miraspara que mediante esta estrategia dedetección se eviten las desigualdadesque se siguen produciendo en la presta-ción sanitaria del tratamiento farmaco-lógico y en la propia detección de la HFsegún el lugar de residencia de las fami-lias afectadas.

Un mayor esfuerzo enplena crisis

Personaje

Consuelo es una persona tremendamen-te vital que no se siente una enferma,pese a haber padecido un infarto de mio-cardio hace ocho años. Dueña y cocinerade un restaurante en el que las jornadasse prolongaban hasta las 15 horas, cortóy comenzó a trabajar mucho menos, perocuando quiso retirarse y se mudó a unapequeña aldea cercana a su residenciahabitual en Lugo, abrió un nuevo y redu-cido restaurante, porque dice que sinhacer nada se aburría. Ahora bien, actual-mente procura no trabajar más de cuatrohoras diarias. El infarto le cambió la vida,pero no el carácter: sigue siendo una per-sona dinámica, con todas las ganas devivir y hacer cosas.

Los problemas cardiovasculares en edadtemprana no eran, desgraciadamente,una novedad en su familia: su padrehabía muerto a los cuarenta y siete añosde una enfermedad cardiovascular, y ellamisma pudo comprobar, después dehacerse unos análisis en el hospital, quetenía el colesterol muy elevado. Y enton-ces supo que padecía hipercolesterole-mia familiar (HF).

Desde entonces procura cuidarse y tomarla medicación para controlar el colesterolregularmente, aunque reconoce quetiene unos kilos de más “que no me losquitan ni con cincel”. Ha tenido proble-mas con una pierna que le ha impedidoandar tanto como le hubiera gustado.Pero nada de ello le impide disfrutar desus tres hijos –de 37, 35 y 21 años, uno deellos ha heredado la HF– y de sus nietos.Porque por encima de las vicisitudes de lavida, está el carácter, y el de Consuelo nole permite ni parar ni afligirse.

Consuelo Castro López

59 añosLugo

En los próximos meses laFundación, para ofrecermejores respuestas atodo lo que nospreocupa sobre elcolesterol y lashipercolesterolemiasfamiliares, presentaráuna nueva página webbasada en la innovacióne implantación denuevas tecnologías

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actualidad

La nueva ley de Salud Pública que harecibido el respaldo del consejo deministros del pasado mes de junio servirápara aumentar la protección de los ciu-dadanos, ya garantizada por laConstitución de 1978. En su comparecen-cia en el congreso de los diputados,Trinidad Jiménez, ministra de Sanidad,declaró que “hasta este momento lalegislación se ha centrado en la protec-ción de los ciudadanos frente a las enfer-medades, pero desde ahora no solo seprestará más atención a su protecciónsino a la mejora de su calidad de vida,procurando situar la prevención en elcentro del sistema sanitario”.

La ministra destacó también el hecho deque la norma incorpore derechos ydeberes de los ciudadanos y que tengacomo objetivo prioritario favorecer lacoordinación entre las comunidadesautónomas así como fomentar la equi-dad asistencial en el sistema nacional desalud. Además, la ley reforzará el papelde la atención primaria en la acciones deprevención y será obligatorio que lasacciones preventivas que se lleven acabo estén respaldadas por pruebascientíficas.

Desde la Fundación HipercolesterolemiaFamiliar damos la bienvenida a esta nuevaley y esperamos que el ministerio de

Sanidad sea más sensible y ponga lasbases para realizar una estrategia dedetección de la hipercolesterolemia fami-liar (HF). Hay suficientes argumentos paraconsiderar a la HF como un problema desalud pública y así lo ha reconocido elInstituto Nacional para la Salud yExcelencia Clínica (NICE) británico, institu-ción de gran prestigio internacional, queen su guía para el diagnóstico y el trata-miento de la HF se propone entre otrascosas la detección genética en cascadafamiliar usando la medición del colesterol-LDL junto con el test genético que permi-ta identificar a las personas con HF, inclui-dos los niños antes de los 10 años. Ladetección de las familias con HF permitiráofrecerles un adecuado consejo y trata-miento para ayudarles a tomar las decisio-nes correctas y así poder conseguir unaesperanza de vida normal. Finalmente, elNICE recomienda un programa de segui-miento de ámbito nacional que permita laidentificación y adecuado tratamiento delas personas con HF.

España, pioneraEspaña es uno de los países pioneros anivel internacional en la detección de laHF (ver página 11 de este boletín). Másde la mitad de las comunidades autóno-mas han comenzado con la deteccióngenética de la HF, y la comunidad deCastilla y León con el asesoramiento denuestra Fundación ha puesto en marchaun plan de detección de familias con HFen el que el médico de atención primariava a tener un papel fundamental en ladetección y, por tanto, en la prevencióncardiovascular de este grupo poblacio-nal. Para ello se está realizando un pro-grama de formación a los profesionalessanitarios, tanto de atención primariacomo de especializada. También se estádesarrollando el material divulgativoapropiado para mejorar la formación e

información a las familias con HF.Esperamos que este plan de formación sehaga extensible muy pronto a otrascomunidades.

Después de lo expuesto, parece claro queexisten suficientes razones para justificaruna estrategia nacional de HF. Y es que laHF presenta un elevado riesgo de enfer-medad cardiovascular prematura, sepuede identificar cuando todavía no hadado síntomas, existe un tratamiento efi-caz y además se dispone del diagnósticogenético de certeza. Es importante seña-lar que si no detectamos a las familiascon HF, podríamos convertirlas en ungrupo en riesgo de exclusión en salud,hecho que iría en contra del espíritu dela nueva ley de Salud Pública que quieresituar la prevención en el centro del sis-tema sanitario. Por lo tanto, desde estaFundación solicitamos una vez más alministerio de Sanidad que junto con lascomunidades autónomas ponga en mar-cha y coordine un plan de detecciónestatal, que mejore la calidad de vida yevite muertes prematuras en las familiascon HF. Además de servir como modelode intervención en medicina preventiva anivel del grupo familiar, conseguirá elobjetivo de las políticas sanitarias, que esla mejora en la protección de la saludpública.

La HF y la nueva ley de Salud Pública

La detección de la HFdebería cobrar un papelprotagonista ante laentrada en vigor de lanueva ley, que tienecomo objetivo prioritariola prevención

Desde la Fundaciónsolicitamos alministerio de Sanidadque ponga en marcha ycoordine con lascomunidades autónomasun plan de detecciónestatal de la HF

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actualidad

Familias colaboradoras enAlbaceteLas familias de Albacete y otras localida-des pertenecientes al área sanitaria de suHospital General participaron los días 22y 23 del pasado mes de mayo en estasjornadas, que el doctor Miguel ÁngelBarba Romero, internista en dicho hospi-tal, venía persiguiendo desde que en elaño 1999 inició su colaboración con laFundación en el registro de HF, junto conel doctor Julio Carballo Herencia, quetambién nos acompañó en la cita.Algunas familias tenían previsto disfrutarese fin de semana en el campo, y a lasocho de la mañana del sábado ya nosesperaban en la sección de consultasexternas, en donde se les realizó la analí-tica y el estudio clínico, que según pudie-

ron comprobar no supuso impedimentoen la realización de sus planes. A las fami-lias García Ruiz, de Hellín, y HernándezMartínez, de Ontur, la distancia no leshizo desistir. Y otras, como los RuizEscudero, repartidos entre Madrid,Villacañas y Elche de la Sierra, hicieron dela cita motivo de excursión y comidafamiliar.

La mayoría de los 94 casos estudiadoshabían decidido no tener prisa y aprove-char para conocer más acerca de todo lorelacionado con la HF. La alimentación,una vez más, despertó gran interés, nosolo en los adultos, sino también en losniños. Y es que los buenos hábitos debencomenzar en la infancia. Mediante una ali-mentación saludable, el ejercicio regular y

evitando el sobrepeso y el tabaco pode-mos mejorar nuestra salud.

Una vez más pudimos comprobar el grandesconocimiento que existe acerca de laaportación reducida al tratamiento de laHF. A todos se les facilitó información paraque en sus diferentes lugares de residen-cia siguieran el correspondiente procedi-miento para hacer efectivo este derecho.

Los más pequeños nos dieron un estupen-do ejemplo de dominio y madurez, prefi-riendo en algunos casos poner directa-mente el bracito en la mesa de extraccio-nes y llegar a la detección genética por lavía del “pinchacito”. “No te enteras porquees muy rápido, y en llenar el salivero tardomás”, decía Miguel, de 6 años.

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Albacete y Lugo se suman a lasjornadas de detección de la HF Las jornadas de identificación de nuevos casos de hipercolesterolemia familiar (HF) siguen siendouno de los objetivos prioritarios de la Fundación. Numerosas familias de Albacete y Lugo se hanunido recientemente al estudio de seguimiento de familias con HF.

Familias de Albacete.

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estragos de presentar un infarto demiocardio. También manifestaronabiertamente el agradecimiento a sumédico, el doctor Vidal Pardo, quesiempre les anima a participar y cola-borar con la ciencia en favor de unamayor conocimiento de la HF. Las fami-lias Pin Graña y Rivas Tojal se manifes-taban en esa misma línea de apoyo a lainvestigación con el objetivo de identi-ficar mejor el riesgo y avanzar en lostratamientos.

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actualidad

Familias colaboradoras enLugoLa jornada de Lugo se realizó durante losdías 5 y 6 del pasado mes de junio y enella los doctores José Ignacio Vidal Pardoy la doctora Rosa Argüeso, del servicio deendocrinología del Hospital Xeral Calde,de Lugo, pusieron todo su esfuerzo parallevar a cabo el estudio de 97 casos.

En Lugo, la población está muy disemi-nada, y la mayoría de las familias perte-necían a pequeñas pedanías de la pro-vincia. Sin embargo, está dificultad acen-tuada por la disminución de los mediosde comunicación en fin de semana nofue motivo para dejar de acudir a la cita.Fueron muchas las familias que nosmanifestaron su disposición a colaborar,como hicieron los miembros de las fami-lias Castro López, Díaz Cancio y PérezCubreiro, entre otras, que han sufrido los

Familia de Lugo.

En el transcurso de lasjornadas pudimosinformar a losinteresados acerca de laaportación reducida altratamiento de la HF

Nos acompañaron de nuevo nuestras apre-ciadas enfermeras María Villamizar y Maríadel Carmen Baleirón, que habían colaboradoanteriormente en la jornada de A Coruña,porque según sus propias palabras están“entusiasmadas con este proyecto solidario”.

Nosotros les agradecemos públicamentesus estimulantes palabras, y seguro quecontaremos con ellas en todas las accionesque se lleven a cabo en Galicia. Los pacien-tes también se alegrarán.

Jornadas en Lugo.

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actualidad

Sanidad da un paso más en la lucha contrala obesidad. El Consejo Interterritorial delSistema Nacional de Salud (CISNS) aprobóen julio un documento que recomiendalimitar la bollería, chucherías y alimentoscon exceso de grasas o azúcares en los cole-gios públicos. Según la ministra de Sanidad,Trinidad Jiménez, ha contado con el con-senso de todas las comunidades autóno-mas. La ministra ha recordado, además, quevarias comunidades autónomas ya tienensus propias recomendaciones sobre los ali-mentos disponibles en los colegios.

Según los datos disponibles en la actuali-dad, uno de cada cuatro niños españolespadece sobrepeso u obesidad y esta patolo-gía se ha triplicado entre los menores en losúltimos 20 años. La obesidad, además de serun problema de salud, representa aproxima-damente el 7 por ciento del gasto sanitarioespañol ya que da lugar a una mayor inci-dencia de enfermedades crónicas.

Para que estas cifras no sigan creciendo,el documento quiere establecer criterioscomunes para todo el territorio sobre lascaracterísticas nutricionales de los menúspor grupos de edad, su contenido energé-tico, la frecuencia de consumo de los dife-rentes grupos de alimentos y el tamaño delas raciones.

Las comunidades retirarán de loscolegios los productos más perjudicialespara la saludSe limitará la bollería, las “chuches” y las grasas en los colegios e institutos

Uno de los principales objetivos deesta iniciativa es reforzar el papel delos comedores escolares como servi-cios educativos complementarios a laenseñanza. En cuanto a los menús,según fuentes del ministerio deSanidad, "estos deberán suministraraportes alimentarios en cantidad ycalidad suficientes para satisfacer lasnecesidades nutricionales de los esco-lares en función de la edad escolar". Enlos alimentos recomendados se daprioridad al patrón mediterráneo conpresencia de hortalizas y verduras,ensaladas, frutas frescas, legumbres,pasta y arroz entre otros. Las racionesdeben ser proporcionales a la edad delalumno y se aconseja como bebida elagua. La duración de la comidas nodebería ser inferior a 30 minutos.

En todo caso, Sanidad no ha especifi-cado qué alimentos concretos deberíanser retirados de los colegios; la reco-mendación se aplicará, siguiendo larecomendación de los expertos cientí-ficos, a aquellos productos que superendeterminados niveles de grasas satura-das, azúcares o sal y su valor energéti-co máximo será de 200 kilocalorías. Asímismo, no se permitirán grasas trans,edulcorantes artificiales, cafeína y sus-tancias estimulantes. En cuanto a lasmáquinas expendedoras, quedaránfuera del acceso de los niños menoresde 12 años.

La obesidad infantil es un problema desalud pública, pero también es un pro-blema familiar e individual. Por tanto, lasolución de la obesidad infantil no solopasa por retirar las máquinas expende-doras en las escuelas. También se necesi-ta un cambio cultural en la educación yen la formación de hábitos saludablescomo la actividad física. Otro problemaimportante es la organización de loshorarios laborales, que impide en elhogar dedicar el tiempo suficiente parala preparación de comida sana, así comopara sentarse todos juntos a la mesa yeducar a los niños en su alimentación.

Recomendaciones

Los menús escolaresdeberán suministrar losaportes alimenticiossuficientes en cantidady calidad en función dela edad de los niños

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actualidad

Flora fue creada por Unilever en ladécada de 1960 en respuesta a unademanda de la comunidad médica poruna alternativa saludable a la mante-quilla y a las margarinas existentes.Flora fue la primera margarina denuestro país elaborada exclusivamentea base de aceites y grasas vegetalessaludables. Las margarinas de Floracontienen ácidos grasos omega 3 yomega 6, además de vitaminas delgrupo B, y son más bajas en grasassaturadas que la mantequilla, contri-buyendo a una alimentación sana ynatural. Su consumo ayuda a mantenerun corazón sano cuando se tomacomo parte de una dieta variada juntocon la realización de un estilo de vidasaludable.

Una preocupación en la elaboraciónde las margarinas es el contenido enácidos grasos trans (AGT) que elevan

el colesterol LDL (malo) y disminuyen elcolesterol HDL (bueno). Consciente deeste problema, Unilever en 1994mediante la utilización de la tecnologíamás moderna eliminó los AGT de todaslas margarinas, de manera que el conte-nido actual el recomendado por losorganismos de salud (inferior al 1 porciento).

El colesterol elevado es uno de los facto-res de riesgo más importantes en el de -sarrollo de la enfermedad coronaria.Para ayudar a un mejor control, secomercializó Flora pro-activ (primer ali-mento funcional aprobado por la UniónEuropea) en el año 2001, margarina quecontiene esteroles vegetales, ingredien-te activo que reduce significativamenteel colesterol LDL alrededor de un 10 porciento consumiendo el equivalente aunos 2 gramos al día. Este consumo sepuede obtener untando 2-3 rebanadas

de pan de la mencionada margarina, obien tomando la leche Flora pro-activ (enlas cantidades descritas en el envase).

Recientemente, Flora siguiendo sucompromiso de mejorar la salud delcorazón ha lanzado una web basadaen programas de intervención median-te hábitos de vida saludables diseña-dos para ayudar a la población en elmanejo de la salud de su corazón. Estaweb para mantener un corazón activoincorpora un nuevo concepto quepuede ser utilizado a nivel individualpara encontrar respuesta a la edad delcorazón, de acuerdo con nuestro perfilpersonal, basado en los factores deriesgo cardiovascular, tales como lascifras de colesterol y de tensión arte-rial. La edad del corazón nos propor-ciona apoyo práctico y nos ayuda arealizar una dieta saludable y cambiosen los estilos de vida como mantenerun peso adecuado y realizar actividadfísica.

Flora quiere a tu corazónComo parte de su compromiso para hacer los corazones más sanos, Floratrabaja con la Fundación HF para concienciar sobre la salud cardiovascular

Para más información:www.flora.eswww.quiereatucorazón.com

Flora ha eliminado,mediante la utilización dela tecnología másmoderna, los ácidosgrasos trans (AGT) detodas las margarinas

Flora fue la primeramargarina de nuestropaís elaboradaexclusivamente a basede aceites y grasasvegetales saludables

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actualidad

El tabaco es un importante factor de riesgocardiovascular. Casi todo el mundo sabeque produce cáncer de pulmón y otrasenfermedades respiratorias, sin embargo elriesgo cardiovascular es desconocido por lamayor parte de la población.

El estudio La edad del corazón del InstitutoFlora, realizado sobre una muestra de 1.700personas, ha revelado que el 82 por cientode los españoles distinguen el colesterol, laobesidad y la hipertensión como los princi-pales factores de riesgo cardiovascular,pero a pesar de eso, solo el 37 por cientoconsideran el tabaco como un factor deriesgo, cuando de acuerdo con la evidenciacientífica es uno de los principales.

Congreso mundial en ChinaLos especialistas que recientemente sehan dado cita en el Congreso Mundial deCardiología, celebrado en China, se hanmostrado inflexibles con el tabaco y elriesgo que supone para la salud cardio-vascular. Y recomiendan que se considereel tabaquismo como una enfermedad cró-nica al igual que otros factores de riesgocardiovascular y que se promuevan espa-cios libres de humo. También señalan quesi los pacientes con enfermedad cardio-vascular dejan de fumar y evitan la exposi-ción pasiva al humo del tabaco, puedenmejorar su pronóstico cardiovasculartanto como con la medicación, que, porotra parte, deben seguir tomando. Otra delas conclusiones del Congreso es que laexposición pasiva al humo del tabacotambién provoca un aumento de enfer-medad coronaria y de ictus. Y que lasleyes restrictivas sobre el consumo detabaco han conseguido reducir la hospita-

lización por infarto agudo de miocardioen el primer año de su implantación.

Recientemente, el Gobierno ha dado elvisto bueno a la proposición de ley de lareforma del tabaco presentada por elministerio de Sanidad para promover espa-cios libres de humo y en la que se haceespecial referencia al ámbito laboral. La leyaprobada en el 2006 ha cumplido parte desus objetivos, pero sigue existiendo unincumplimiento de la norma por parte dela hostelería y algunas empresas. Tambiénel ministerio de Sanidad ha presentado

datos respecto a la percepción que teníanlos ciudadanos en el 2006 y las que tienenen el 2009. Y entre ellos se destaca que enel 2009 ha aumentado la proporción de losque están de acuerdo con endurecer la ley:un 47,3 por ciento frente al 34 por cientoen el 2006. También entre los fumadoresexiste un porcentaje que estaría de acuer-do con la prohibición de fumar en lugarespúblicos como la hostelería.

Por lo tanto, desde diversos estamentos sepide al ministerio de Sanidad que la leyantitabaco se desarrolle en su totalidad,para promover espacios libres de humo enlos lugares públicos como recomiendan los

organismos científicos internacionales ycomo ya lo han hecho países de nuestroentorno como Francia e Italia con marcadoéxito y sin problemas por la prohibición enlos espacios cerrados ypúblicos. Desde laFundaciónHipercolesterolemiaFamiliar apoyamosla ley de reforma deltabaco y tambiénsolicitamos que lospacientes con HF, por sermás vulnerables al desarrollo de la enfer-medad cardiovascular, puedan beneficiarsedel tratamiento médico de deshabituación.

Una apuesta contra el tabaco y en favor dela salud cardiovascularFumar es un importante factor de riesgo tanto para la persona que fumacomo para el fumador pasivo

En la actualidad, enEspaña, en algunasempresas y en ciertosnegocios de hostelería sesigue incumpliendo lanorma contra el tabaco

Los mismos factores deriesgoUn estudio realizado en 6.000 perso-nas de 22 países y presentado en elCongreso Mundial de Cardiologíamuestra que diez factores de riesgose asocian con el 90 por ciento deldesarrollo de un ictus (infarto cere-bral). En una revisión de los datos de6.000 personas (3.000 con ictus y3.000 controles), investigadores de laUniversidad McMaster, en Canadá,llegaron a la conclusión de que lahipertensión, el tabaco, el aumentode colesterol, la diabetes, la obesidadabdominal, la dieta y la falta de ejer-cicio físico entre otros factores deriesgo, se asocian a la mayoría de losictus. También se asocian estos mis-mos factores, según demostró unestudio previo, con el 90 por cientodel riesgo de infarto de miocardio.

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actualidad

A pesar del papel protector que losestrógenos (hormonas femeninas) pue-dan ejercer sobre la salud cardiovascularen la mujer, resulta esencial que lasmujeres con hipercolesterolemia familiar(HF) reciban un tratamiento adecuado,ya que también el riesgo de presentar uninfarto de miocardio es elevado, espe-cialmente a partir de los 40 años. Lasestatinas son un grupo de fármacos quese utilizan a menudo como tratamientopara reducir el colesterol desde hace másde veinte años, pero como con todos losmedicamentos es difícil conocer exacta-mente qué efecto tienen sobre el niñoque no ha nacido. La única informaciónque nosotros tenemos es la de las muje-res que se han quedado embarazadasmientras estaban tomando las estatinasy las han dejado de tomar tan prontocomo conocen que están embarazadas.En la mayoría de las ocasiones no haydaño aparente para el niño. Sin embargo,se ha descrito algún caso en el que elrecién nacido ha presentado algunadeformidad. Los casos varían amplia-mente en la gravedad de las deformida-des y en la estatina implicada.

Si quiere quedarse embarazada,¿qué tiene que hacer con latoma de las estatinas?Cualquier mujer que este planificando suembarazo deberá informar a su médico,además de suspender la toma de estatinasdos a tres meses antes de que busque unembarazo. Este periodo permite que laestatina sea metabolizada por el organis-mo para que no existan restos en el cuerpocuando comience el embarazo (periodoconocido como de lavado). Se recomiendano tomar estatinas durante el embarazo yla lactancia. En el caso de no dar el pecho

al niño (lactancia) puede comenzar con latoma de estatinas una vez que ha nacido elniño. Por otra parte, si se produce unembarazo mientras está tomando unaestatina deberá contactar con su médico ycon su ginecólogo. Esta situación puedeocurrir con frecuencia y en la mayoría delos casos no hay problemas.

¿Puede aumentar mi riesgocardiovascular al suspender eltratamiento durante un periodoprolongado?Esta pregunta es a menudo formulada yno tiene una respuesta fácil. Sin embar-go, las mujeres en la edad reproductivasuelen, en general, estar más protegidasdebido a los estrógenos. Los médicosconsideran que al ser un periodo transi-torio y tratándose de un embarazo no sedeberá poner en peligro la salud del hijo.Durante este tiempo, se deberán acen-tuar las recomendaciones dietéticas y lle-var un estilo de vida saludable (ejerciciofísico suave, control del peso, suprimir elconsumo de tabaco, controlar la tensiónarterial, etc.). Si los niveles de colesterolson muy elevados y el médico que haceel seguimiento considera necesario redu-cirlos, se pueden utilizar las resinas, queactúan únicamente a nivel intestinal y no

se absorben. Pero hay que tener encuenta que a veces producen molestiasgástricas y estreñimiento.

¿Qué puede pasar si quieretener un embarazo y ha tenidoun infarto de miocardio?En esta situación hay más riesgo cardio-vascular y por tanto hay que extremar loshábitos de vida saludable. Una alternati-va, pasado el primer trimestre de emba-razo y si el colesterol es muy elevado, esla realización de LDL-aféresis, un procedi-miento similar a la diálisis renal, que per-mite la eliminación de la sangre de laspartículas de LDL y que se suele realizarcada dos semanas. En el boletín 25 pre-sentamos el caso de una mujer que coneste procedimiento tuvo un hijo sano ypudo controlar su colesterol.

Estatinas, embarazo y lactanciaEl tratamiento farmacológico debe suspenderse en las mujeres que planeanun embarazo y tampoco debe utilizarse durante la lactancia

Si está tomando estatinasy se queda embarazada,deberá comunicárselo a sumédico y a su ginecólogo,además de suspenderinmediatamente lamedicación

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noticias

El consumo frecuente de carnes de elaboración procesada, como salchichas, bei-con o embutidos, podría elevar el riesgo cardiovascular. Científicos de la Escuelade Salud Pública de Harvard, en Boston, analizaron a un grupo de individuos yobservaron que tras ingerir este conjunto de alimentos el riesgo de desarrollaruna enfermedad cardiovascular aumenta un 42 por ciento y un 19 por ciento elde desarrollar diabetes tipo 2. Por el contrario no encontraron este efecto en losindividuos que consumieron carne no procesada, como ternera, cerdo o cordero.

Circulation, 2010

La contaminacióndeteriora las arterias

Noticias • Noticias • Noticias • Noticias

El consumo de pescado tiene beneficiosnutricionales y en la salud que van másallá de su contenido en ácidos grasosomega-3. Principalmente se deben a lapresencia de proteínas, ácidos grasosinsaturados esenciales, entre los que seencuentran los omega-3, minerales y vita-minas.

Los omega-3 son ácidos grasos esencialesy por tanto necesarios para un correctofuncionamiento de nuestro organismo.Los podemos dividir en dos grupos: decadena corta y de cadena larga. A los decadena larga, ácido eicosapentaenoico(EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) seles ha asociado con una reducción en elriesgo de enfermedad cardiovascular(ataque cardiaco e infarto de miocardio) ycerebrovascular (ictus). Esta proteccióncardiovascular se debe a que regulan elritmo cardiaco, ayudan a reducir la pre-sión arterial y la tendencia de la sangre aformar trombos y también disminuyenlos triglicéridos. La fuente más importan-te de omega-3 de cadena larga la encon-tramos en el pescado graso (azul) y tam-bién están presentes aunque en menorcantidad en el pescado blanco.

Debido a los efectos beneficiosos de losomega-3 la Organización Mundial de la

Salud recomienda incorporar a la dietaentre 200 y 500 mg de ácidos grasosomega-3 de cadena larga para garanti-zar la salud cardiovascular y mejorar eldesarrollo cerebral. Para conseguir unaporte adecuado de omega-3 debemosincluir en nuestra dieta la toma de pesca-do al menos dos veces por semana, unode los cuales debe ser azul. Para lasmujeres embarazadas y las personas conelevado riesgo de enfermedad cardiovas-cular se recomienda tomar, al menos, tresraciones de pescado por semana y deéstas, dos deberían ser de pescado azul.Si no es posible tomar esta cantidad depescado, una alternativa es suplementarla dieta con aceites de pescado queestán disponibles en cápsulas o en formalíquida incorporados en alimentos enri-quecidos en omega-3, como los lácteos.

Vivir cerca de una autopista o de unacarretera muy transitada no solo daña a lasalud acústica y respiratoria, sino quetambién puede afectar a la cardiovascu-lar. Así se desprende de un estudio reali-zado por el Centro de Investigación enEpidemiología Ambiental de Barcelona yla Universidad de California. El estudiosugiere que las personas que residencerca de carreteras altamente transitadassufren un deterioro de las arterias eldoble de rápido de las que viven enzonas más tranquilas. En concretoaumenta el grosor de la pared de la arte-ria carótida. Y posiblemente la poblaciónmás vulnerable será aquella que ya pre-senta factores de riesgo cardiovascular,como el colesterol elevado, una mala ali-mentación o estrés.La contaminación también favorece la coa-gulabilidad de la sangre, aumentando elriesgo de accidentes trombóticos agudos,que pueden dar lugar al infarto de miocar-dio. Por tanto, además de evitar vivir cercade vías muy transitadas, es preciso que losgobiernos desarrollen medidas ambienta-les para disminuir la polución.

Beneficios del consumo de pescado

Las carnes procesadas aumentan el riesgocardiovascular

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congresos

Congresos • Congresos • Congresos • Congresos

Del 20 al 23 de junio se celebró enHamburgo el 78 Congreso Europeo deAteroesclerosis. Dentro de las numero-sas actividades se realizó un simpo-sium dirigido por la organizacióninternacional MEDPED que identificay ayuda a tratar a las personas conhipercolesterolemia familiar (HF). Enel simposium se destacó la impor-tancia de la detección de los porta-dores de una HF para reducir suriesgo y salvar vidas. En la introduc-ción, el doctor Joep Defesche, del CentroMédico de Amsterdam, destacó la importan-cia del cribado genético en cascada de fami-lias con HF y puso como ejemplo los progra-mas pioneros que se están realizando enHolanda y España.

El doctor Rodrigo Alonso, de la FundaciónHipercolesterolemia Familiar, presentó laexperiencia del programa de detección gené-tica de la HF en España, que aunque comen-zó de forma lenta en 2003 ya se está realizan-do en varias comunidades autónomas.

Destacólos datos preliminares del programa dedetección en Castilla y León que cuenta porprimera vez con la novedad de la participa-ción de los médicos de atención primaria,que como se ha puesto de manifiesto en elsimposium son fundamentales para unaadecuada detección y tratamiento de lasfamilias con HF, y por tanto, para poder pre-venir la enfermedad cardiovascular prema-tura. El doctor Alonso también presentó losdatos del estudio español de una cohortede familias con HF promovido por laFundación y describió algunos hallazgosinteresantes. Así, comentó que se hanencontrado algunas regiones en Españadonde la incidencia de HF es hasta diezveces más alta que la estimada: lo normal esque sea una de cada 400-500 personas en lapoblación general, mientras que en esaszonas se encuentra un individuo con HF porcada 30-40 personas. También se ha detec-tado una distribución regional para determi-nadas mutaciones. Y se han identificadofamilias con algunos casos graves de HFhomocigota (heredan el gen defectuoso deambos padres) que estaban sin diagnosticar.También puso de manifiesto la importanciade la formación a los médicos de atenciónprimaria para el éxito de los programas dedetección. El Dr. Rodrigo Alonso durante su intervención.

El cribado genético de HFpreviene la enfermedadcoronaria En el Congreso de Hamburgo el doctorRoeland Huijgen presentó los datosholandeses de un programa de cribadogenético de la HF realizado en los últi-mos 15 años sobre la prevención de laenfermedad coronaria. El estudio mues-tra que el riesgo de enfermedad coro-naria está significativamente elevado enlos pacientes con HF cuando se compa-ra con sus familiares que no tienen HF,especialmente a partir de los 35 años.

En más de 6.000 personas que estabansin tratamiento y no presentabanenfermedad coronaria en el momentodel diagnóstico de HF, la probabilidadde presentar un episodio coronariopodría ser del 50 por ciento. Sin embar-go, si el 85 por ciento de esta poblaciónfuese tratada se podría prevenir la pre-sencia de la enfermedad coronaria enel 71 por ciento de estas personas. Portanto, los investigadores concluyen queel cribado genético de la HF es en laactualidad muy eficaz en la prevenciónde la enfermedad coronaria enHolanda. Y que esta aproximaciónpodría evitar la aparición de un infartode miocardio en una de cada tres per-sonas con HF y sin enfermedad corona-ria en el momento del diagnóstico.

En resumen, el estudio holandésdemuestra que el cribado genético delos familiares de un sujeto con HF esmuy coste-efectivo para identificar a laspersonas en riesgo, especialmente por-que evidencia que el tratamiento pro-duce una clara diferencia en la preven-ción cardiovascular y que cuanto másprecoz sea el tratamiento, mayor seráesa diferencia.

La Fundación, presente en el Congreso Europeo deAteroesclerosis

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Patatas con bonitoIngredientes360 g de bonito, 400 g de patatas,1 cebolla pequeña, un pimiento, untomate, un diente de ajo, 30 ml deaceite de oliva virgen.

PreparaciónEn una sartén freír la cebolla hastaque esté pochada. Añadir el bonitotroceado y rehogar hasta que estédorado. En una cazuela poner un ajocrudo picado, un tomate pelado y tro-ceado, el pimiento troceado, las pata-tas peladas y cortadas en trozos.Añadir la cebolla y el bonito. Añadiragua hasta cubrir. Dejar cocer mediahora a fuego medio.

UtensiliosUna sartén, una cazuela.

Melón relleno demacedonia deuvas rojas y moras

Ingredientes2 melones pequeños (tipo Galia,redondos), 200 g de moras o fram-buesas, 200 g de uvas rojas.

PreparaciónLavar las moras y las uvas. Colocarlasen una ensaladera. Cortar los melo-nes por la mitad, vaciar la pulpa conuna cucharilla vaciadora y mezclar lasbolitas de pulpa de melón en la ensa-ladera con las uvas y las moras.Rellenar las cáscaras de melón con lafruta preparada.

UtensiliosUna cuchara vaciadora.

Valor nutricional total del menú(por ración)

Energía: 687 kcalProteínas: 37 g (22 %)Hidratos de carbono: 86 g (50 %)Grasas totales: 21 g (28 %)

Saturadas: 5 g (7 %)Monoinsaturadas: 9 g (12 %)Poliinsaturadas: 5 g (7 %)

Colesterol: 50 mgFibra: 15 gSodio: 332 mg

Sopa de tomate yespárragosIngredientes600 g de tomates, 400 g de espárragosblancos, 200 ml de leche desnatada,pimienta blanca.

PreparaciónTriturar los tomates con los espárragos(escurrir bien el líquido de la lata). Añadirla leche desnatada. Volver a batir y añadirla pimienta. Servir muy frío.

UtensiliosUna batidora.

Recetas de verano

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recetas

Comida tipo de un día, planificada para una dieta de 2.000 kcal, con una distribución deprincipios inmediatos equilibrada, un aporte graso principalmente de origen monoinsa-turado y un contenido bajo en colesterol y alto en fibra. Esta comida incluye 30 g de panblanco (una pulga). Las recetas son para 4 raciones.

María GarrigaDietista-Nutricionista de la Fundación Hipercolesterolemia Familiar

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cartas

porque esta fue una de las mejores noti-cias que recibí con su llamada. Y es quesiempre nos sorprendió su interés en reali-zar esta acción en favor de un mayor cono-cimiento de la HF, por tratarse de unaenfermedad de la que apenas existe infor-mación, y que sería muy necesaria parahacer prevención y evitar la aparición deuna enfermedad cardiovascular.

Delio Pérez FernándezLugo

También nosotros les damos las gracias porsu apoyo y participación en las jornadas deidentificación de nuevos casos de HF enLugo, que tuvo lugar los días 5 y 6 del pasa-do mes de junio, cuyo desarrollo destaca-mos en las páginas 4 y 5 de este boletín. Sinembargo, nos gustaría aclarar una vez másque la aportación reducida al tratamientode HF viene regulada por el Real Decreto1348/2003 de 31 de octubre de 2003, queentró en vigor en Enero de 2004. Y según laley, todos los casos con HF, tanto si han sidoidentificados genéticamente con resultadopositivo como si han sido diagnosticadosclínicamente por el especialista, de acuerdocon los criterios estandarizados de la sumade un número de puntos, todos, tienen elmismo derecho a beneficiarse de la gratui-dad de la medicación. Estamos de acuerdoen que es absolutamente necesario que laadministración sanitaria reenvíe esta infor-mación a las diferentes áreas sanitariaspara que todos puedan informar debida-mente a los pacientes con HF.

Desde la Fundación HF haremos llegar a laadministración sanitaria esta justa reivindi-cación.

Consulta de una madreSoy socia de la fundación, tengo 35 años yal parecer tengo una hipercolesterolemiafamiliar (HF) al igual que otros familiares,aunque yo no he tenido ningún problemacardiovascular. He seguido tratamientocon estatinas durante varios años. Mi con-sulta es que tengo un bebé de cuatromeses y le estoy dando el pecho. He sus-pendido el tratamiento farmacológico yen la última analítica los resultados hansido: colesterol total 274, colesterol HDL65 y colesterol LDL 192 mg/dl. El médicode atención primaria me dice que tomeatorvastatina 20 mg, pero no sé si le afec-tará al niño, porque quisiera continuarcon la lactancia. ¿Qué me recomiendanustedes? ¿Es perjudicial el medicamentopara el bebé? Gracias por su ayuda.

Asunción Marín CorsValencia

Durante el embarazo y la lactancia no sedeben tomar estatinas (atorvastatina entreotras) ya que efectivamente sus efectospasan al niño a través de la leche. Por lotanto, están contraindicadas. Como ustedno tiene problemas cardiovasculares puedeseguir unos meses más con la lactancia, ypodría reanudar la medicación cuando estafinalice (más información en la página 9 deeste boletín).

Dudas sobre fármacosMi marido tiene 285 mg/dl de colesteroltotal, 205 de colesterol-LDL y 55 mg/dl decolesterol-HDL. El colesterol-HDL siemprelo ha tenido alto, al igual que lo tienen su

Cartas a la FHFOs animamos a que nos hagáis llegar vuestras opiniones, sugerencias o simplemente desahogos. Este Boletín es de todos yquiere ser un lugar de encuentro. Esperamos vuestras cartas y correos electrónicos.

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Llamadas a la informacióndesde LugoLes agradecemos la información que noshan facilitado acerca de la reducción delpago en el tratamiento para la hiperco-lesterolemia familiar (HF). Yo personal-mente ya me beneficiaba de la aporta-ción reducida al tratamiento, porquedesde hace años me hicieron la pruebagenética y el resultado fue positivo, sinembargo, según la información que medieron, solo yo podría beneficiarme de lareducción del coste del tratamiento. Deahí que mis hermanos por no tener laprueba han estado pagando siempre sucoste completo. Gracias a las llamadastelefónicas que nos hicieron para infor-marnos sobre la jornada de detección dela HF en Lugo, en la que participamos elel pasado mes de junio, supimos que enuna misma familia se pueden beneficiarde este derecho todos los miembros quetengan HF, independientemente de quetengan o no el estudio genético. Mi her-mana Teresa, que por falta de informa-ción pagaba el tratamiento completo, vaa iniciar ya el procedimiento para conse-guirlo. Sería deseable que la administra-ción sanitaria haga circular de nuevoesta información no solo a los médicos,sino a los trabajadores sociales, farma-cias y a la inspección sanitaria.

Ángel Lavilla ArribaLugo

Les damos las gracias por contar con nos-otros en la jornada de detección de la HFen Lugo, en la que participé junto con mimadre y hermanos en junio. Deseo mani-festar mi agradecimiento abiertamente,

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cartas

madre, hermanos y tíos. Sigue dieta ade-cuada, no fuma y realiza ejercicio físico,pero no toma medicación porque el médi-co le ha dicho que como tiene el colesterolbueno elevado le compensa el riesgo car-diovascular; sin embargo todos sus fami-liares se medican, y varios, fumadores,han presentado infartos de miocardio.Ninguno tiene los triglicéridos elevados.Ahora a mi marido con 45 años, y a pesarde seguir con el colesterol-HDL elevado,el nuevo médico le ha recetado simvasta-tina de 40 mg, dos comprimidos al día. Alos diez días de tomar la medicaciónempezó a tener dolores musculares en eldedo pulgar y en la palma de las manoshasta el punto de que no podía coger laraqueta para jugar al tenis.

Suspendió la simvastatina y los doloresdesaparecieron. Inició un nuevo trata-miento con gemfibrocilo 600 mg una vezal día. Y a pesar de que los dolores no erantan fuertes, le obligaron igualmente a sus-penderlo. Me pregunto si no es posiblealgún tratamiento que no tenga estosefectos secundarios tan dolorosos, comopor ejemplo la lecitina de soja. ¿Sirvenpara algo el Danacol, Benecol, etc.?

Noelia Vázquez BahamondeMadrid

Según los datos que refiere hay anteceden-tes familiares de hipercolesterolemia y suesposo puede tener una hipercolesterolemiafamiliar, que se caracteriza, en general, porniveles de colesterol total superiores a 300mg/dl y de colesterol-LDL superiores a 230mg/dl, aunque a veces puede haber excep-ciones. También se encuentra en la familianiños con el colesterol elevado y los familia-res directos pueden tener un infarto de mio-cardio o enfermedad coronaria prematura.Se produce por la mutación de un gen rela-cionado con la eliminación de las partículasde colesterol. Otra posibilidad es que sumarido tenga una hipercolesterolemia poli-génica con agregación familiar, en la que lascifras de colesterol suelen ser más bajas. Encualquier caso debería reducir el colesterol

LDL por debajo de 130 mg/dl y en ambassituaciones sería necesario tratamiento conestatinas como primera opción.

Las estatinas en general se toleran bien,pero en algunos casos pueden aparecerdolores musculares y/o dolores articularesque generalmente son generalizados atodos los grupos musculares. La medidanormal de la CPK (enzima muscular) puedeexcluir la afectación muscular y permitir unacontinuación segura del tratamiento.

En el caso de su marido, que no tolera la sim-vastatina, se puede probar con otra estatinaque, en general se tolera mejor como es larosuvastatina, comenzando con dosis bajas,por ejemplo un comprimido de 5 mg en díasalternos. Y esperar durante un mes. Si nohay molestias se puede tomar 5 mg diaria-mente durante un segundo mes y con estadosis hacer una analítica. La rosuvastatinaes una estatina de vida media algo máslarga que las otras estatinas y algún estudioha demostrado que la mitad de las personasque tienen molestias o no toleran otras esta-tinas son capaces de tolerar este esquemade tratamiento. Si no se tolera ninguna esta-tina se puede probar con ezetimiba (Ezetrol)que reduce el colesterol LDL entre un 18-23por ciento. Y otra alternativa a las estatinasson las resinas aunque tienen un efectoreductor del colesterol moderado. El gemfi-brocilo no está indicado en su caso ya que seutiliza en general para reducir los triglicéri-dos elevados y su efecto sobre el colesteroles muy discreto.

Respecto a los esteroles vegetales (Benecol,Danacol o Flora Pro-activ) que puedenreducir el colesterol-LDL alrededor de un 10por ciento, sería recomendable su usocomo complemento, porque aunque setenga una buena respuesta, estaríamosaún lejos de alcanzar el objetivo terapéuti-co planteado inicialmente en colesterol-LDL. La lecitina de soja no ha demostradoreducir el colesterol en estudios controla-dos. La aconsejamos que visite nuestra webwww.colesterolfamiliar.com donde encon-trará información detallada sobre el trata-miento de las hipercolesterolemias. Y tam-

bién sería aconsejable que consulte con unmédico especialista en una Unidad deLípidos.

Más dudas sobre untratamientoTengo 55 años, soy fumadora y, al igualque otros familiares, tengo hipercolestero-lemia familiar (HF). Pero estoy muy preocu-pada porque al seguir el tratamiento médi-co para controlar el colesterol me sube laCPK. Y según me ha indicado el médico decabecera, en estos casos es mejor suspen-der el tratamiento. Estoy tomando simvas-tatina de 20 mg y Omacor. ¿Que me acon-sejan?

Mary Carmen López CarballidoOrense

La presencia de miopatía, dolor muscular odebilidad bilateral con aumento importantede los niveles en sangre de la enzima muscu-lar creatin kinasa (CPK), puede ocurrir enmenos de una por cada 1.000 personas quereciben dosis moderadas de estatinas. Sinembargo, este riesgo varía entre las diversasestatinas y se incrementa con el uso de dosisaltas y la utilización simultánea de otros fár-macos que pueden interactuar y que se des-criben en la ficha técnica de las estatinas. Sise presenta esta complicación se deben sus-pender las estatinas.

En otras ocasiones como puede ser su casoaparece una ligera elevación de la CPK sindolores musculares. En este caso y si la ele-vación de la CPK no supera 3 ó 4 veces suvalor normal se puede mantener el trata-miento. Otra posibilidad como se comentaen el caso anterior es cambiar la estatina(por ejemplo, a rosuvastatina). Respecto alOmacor, que contiene ácidos grasos omega-3, sirve para reducir los triglicéridos pero nosuele tener efecto sobre los niveles de coles-terol. Del mismo modo que hacíamos con lafirmante de la carta anterior, le recomenda-mos que consulte su caso con un especialis-ta de una Unidad de Lípidos.

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Socios protectores de la FHF

¿Qué hace la Fundación Hipercolesterolemia Familiar?

En la Fundación Hipercolesterolemia Familiar, con el apoyo de especialistas, dietistas y personal preparado, ayudamos a través de laslíneas telefónicas de apoyo, publicaciones, correspondencia y página web a todos los que están interesados en conocer mejor losriesgos de la enfermedad cardiovascular, sobre todo, los riesgos del colesterol elevado. Además de:

• Dirigir nuestro esfuerzo y dedicación a la prevención cardiovascular, mediante la concienciación y sensibilización a las familias conHipercolesterolemia Familiar (HF), a las autoridades sanitarias, a los medios de comunicación y a los profesionales de la salud.

• Promover el bienestar de las personas con HF.

• Fomentar el acceso del paciente al tratamiento crónico.

• Impulsar el diagnóstico genético y la detección precoz en cascada familiar desde la infancia.

• Educar e informar sobre la importancia de los hábitos de vida saludables.

• Potenciar la red europea de HF: Heart EU, formada por España, Holanda, Inglaterra y Noruega.

¿Qué más puede hacer usted?

Usted puede marcar una diferencia positiva en su bienestar, en el de su familia y en el futuro de la Fundación HipercolesterolemiaFamiliar, uniéndose a este proyecto solidario. Les animamos a que rellenen la inscripción de socio.

El Boletín informativo de la Fundación y su página web (www.colesterolfamiliar.com) les permitirá mantenerse al día en todo lo rela-cionado con la HF y el colesterol, no solo a las personas con HF, sino también a los profesionales de la salud.

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La Fundación logra un certificado decalidad La Fundación Hipercolesterolemia FamiliarFundación recibió de manos del consejerode Sanidad de la comunidad de Madridla certificación de su Gestión de Calidady Responsabilidad Social el pasado día 8de julio en la reunión de la II AsambleaGeneral de la Alianza General de Pacientes(AGP), celebrada en Madrid. Algunas orga-nizaciones de pacientes de ámbito nacio-nal, entre ellas la nuestra, han obtenido laacreditación de su Gestión conforme a losrequisitos de la Norma GCRP-25.

El seguimiento de la Norma significa quela Fundación, además de desarrollar suactividad basándose en sus objetivosfundacionales, tal y como recogen susestatutos, asume un compromiso firmepor la Calidad y Responsabilidad Social en toda la organización. El desarrollo de estesistema de gestión supone el cumplimiento estricto de la legalidad y el traslado atodas las actividades que la Fundación realiza los principios de Calidad yResponsabilidad Social, buscando a través de la gestión por procesos optimizar losrecursos revisando el funcionamiento del sistema para asegurar la mejora continua.

Estrenamos nueva web en octubreLa Fundación, para ofrecer mejores respuestas a todo lo que nos preocupa sobre el coles-terol y las hipercolesterolemias familiares, ha considerado esencial el desarrollo de unanueva página web basada en la innovación e implantación de nuevas tecnologías, quepermitirá al usuario interactuar a través de los diferentes canales informativos, para con-seguir la información buscada según su perfil personal. El desarrollo de esta nueva webcuenta con la ayuda del ministerio de Industria a través del programa Avanza.

Sus contenidos, tanto de carácterverbal como gráfico, están estruc-turados con un práctico sistema denavegación para ofrecer informa-ción al público en general y otrosservicios avanzados a las perso-nas registradas en el Estudio deSeguimiento de hipercolestero-lemia familiar. También los médi-cos y profesionales sanitarios

disponen de diferentes vías de acceso a lainformación de la web, dependiendo de los diferentes perfiles de usuario.

Consejo editorialPedro Mata (médico y Presidente Fundación HF), Rodrigo Alonso (médico), María TeresaPariente (secretaria de la Fundación HF), Gerardo Gonzalo (editor, miembro de laFundación HF).

No todos estos signos ocurren encada ataque. Si usted nota uno ovarios de estos signos, no espere.Consiga ayuda médica enseguida.

Señales de avisode un ictus(trombosis o infartocerebral)• Debilidad o falta de sensibilidad

súbita de la cara, brazo o piernaen un lado del cuerpo.

• Pérdida o debilidad repentina dela visión, especialmente en un ojo.

• Pérdida del habla o problemas alhablar o entender.

• Fuertes dolores de cabeza deforma súbita sin causa aparente.

• Vértigos, pérdida de equilibrio ocaídas repentinas inexplicables,junto con cualquiera de los sínto-mas mencionados.

Señales de avisode un ataquecardiaco

• Presión torácica con sensación demalestar y de estar lleno.

• Dolor aplastante u opresivo en elcentro del pecho durante variosminutos.

• Opresión que empieza en el cen-tro del pecho y se irradia a loshombros, cuello o brazos.

• Malestar torácico con sensaciónde mareo, sudoración, náuseas odificultad para respirar.

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