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TEMA 1TEMA 1EL CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGÍAEL CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGÍA

ENFOQUES DE ESTUDIOENFOQUES DE ESTUDIO

César Gutiérrez VillafuerteCésar Gutiérrez VillafuerteSección de Epidemiología y Estadística Sección de Epidemiología y Estadística

Facultad de Medicina – UNMSMFacultad de Medicina – UNMSM

Lima, marzo de 2008Lima, marzo de 2008

El término EpidemiologíaEl término Epidemiología

Se usa en dos sentidos:Se usa en dos sentidos:

1.1. Para describir una enfermedad o grupo de Para describir una enfermedad o grupo de enfermedades. La descripción incluye:enfermedades. La descripción incluye:

Historia natural.Historia natural. Frecuencia y distribución en la población.Frecuencia y distribución en la población. Factores probablemente asociados.Factores probablemente asociados.

2.2. Para designar una manera particular de estudiar Para designar una manera particular de estudiar los problemas de salud en poblaciones: la los problemas de salud en poblaciones: la ciencia epidemiológica.ciencia epidemiológica.

EpidemiologíaEpidemiología

Es el estudio de la distribución y los determinantes de los daños o eventos de salud en poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio en el control de los problemas de salud.

Jhon Last.

A Dictionary of Epidemiology- 2001



Jhon Last.


Estudio: incluye vigilancia, observación, Estudio: incluye vigilancia, observación, contrastación de hipótesis, investigación contrastación de hipótesis, investigación

analítica y experimentación.analítica y experimentación.



Jhon Last.


Distribución: se refiere al análisis según Distribución: se refiere al análisis según tiempo, lugar y personas afectadas.tiempo, lugar y personas afectadas.



Jhon Last.


Determinantes: son todos los factores Determinantes: son todos los factores físicos, biológicos, sociales, culturales y de físicos, biológicos, sociales, culturales y de comportamiento que influyen en la salud.comportamiento que influyen en la salud.



Jhon Last.


Daños o eventos de salud: incluye enfermedades, Daños o eventos de salud: incluye enfermedades, causas de muerte, comportamientos como el causas de muerte, comportamientos como el

tabaquismo, reacciones a programas preventivos, y tabaquismo, reacciones a programas preventivos, y uso de los servicios de salud.uso de los servicios de salud.



Jhon Last.


Poblaciones específicas: son aquellas con Poblaciones específicas: son aquellas con características identificables.características identificables.



Jhon Last.


Aplicación en el control: hace explícito el Aplicación en el control: hace explícito el objetivo de la epidemiología – promover, objetivo de la epidemiología – promover, proteger y restaurar el estado de salud.proteger y restaurar el estado de salud.

Investigación Básica, Clínica y en Investigación Básica, Clínica y en Salud PúblicaSalud Pública

Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística

Poblaciones, comunidades

Pacientes enfermo en establecimientos de salud

Células, tejidos, animales de experimentación

Objeto de estudio

Salud PúblicaClínicaBásicaCaracterística




Objeto de estudio


Prevención de las enfermedades y promoción de la salud

Mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades

Comprender los mecanismos de la enfermedad y los efectos de sustancias tóxicas

Finalidad




Objeto de estudio





Finalidad




Objeto de estudio


Epidemiología, salud ambiental

Cardiología, ginecología

Toxicología, inmunología

Ejemplo




Finalidad




Objeto de estudio


Epidemiología, salud ambiental

Cardiología, ginecología

Toxicología, inmunología

Ejemplo




Finalidad




Objeto de estudio


Aplicaciones de la EpidemiologíaAplicaciones de la Epidemiología

1. Encontrar formas de control y prevención efectivas.

2. Orientar el desarrollo de investigaciones etiológicas.

Aplicaciones de la EpidemiologíaAplicaciones de la Epidemiología

CONOCER LAS CAUSAS DE PROPAGACIÓN

INVESTIGACIONES ETIOLÓGICAS

CONTROL Y PREVENCIÓN

William Farr (1807 – 1883)

Estudió las enfermedades de los mineros.

Censor de Inglaterra.

Sistema de Clasificación de las Causas de Muerte.

John Snow (1813 – 1858)

Considerado el padre de la Epidemiología.

Estudio de las epidemias de cólera en Londres.

El método epidemiológico.

Joseph Goldberger (1874 – 1924)

Puso a prueba hipótesis “contra de la corriente”.

Descubrió que la pelagra es una enfermedad

nutricional.

Estudios experimentales.

Sir. Austin Bradford Hill (1897 – 1991)

Una de las más importantes figuras de la

bioestadística.

Estudio caso-control y de cohortes.

Cáncer pulmonar y tabaquismo.

Enfoques de la EpidemiologíaEnfoques de la Epidemiología

1. Manifestaciones colectivas de la

enfermedad

2. Condiciones de vida

3. Histórico-social

Enfoques de la EpidemiologíaEnfoques de la Epidemiología

Histórico-social

Condiciones de vida

Manifestaciones colectivas

AspectoHistórico-

socialCondiciones

de vidaManifestaciones

colectivasAspecto

Evolución natural y social

Determinantes sociales y ambientales

Causas específicas e interacción de factores

Causalidad

Histórico-social

Condiciones de vida


Aspecto




Causalidad

Histórico-social

Condiciones de vida


Aspecto

Análisis histórico

Análisis sociológico y antropológico

Búsqueda de asociaciones causales

Metodología




Causalidad

Histórico-social

Condiciones de vida


Aspecto




Metodología




Causalidad

Histórico-social

Condiciones de vida


Aspecto

Prevención a largo plazo

Cambios sociales y ambientales

Intervenciones específica

Aplicación




Metodología




Causalidad

Histórico-social

Condiciones de vida


Aspecto

Prevención a largo plazo

Cambios sociales y ambientales

Intervenciones específica

Aplicación




Metodología




Causalidad

Histórico-social

Condiciones de vida


Aspecto

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