GASTROENTEROLOGÍA

CATEDRÁTICO: Dr. CHRISTIAN B. LÓPEZ EIDUNIVERSIDAD DE AQUINO “UDABOL”

SÉPTIMO SEMESTRE 2013

TEMA IESÓFAGO

LENGUA

La lengua está formada por músculo estriado cubierto por mucosa. Las elevaciones ásperas de la superficie lingual se llaman papilas. Hay tres tipos de papilas; las filiformes, fungiformes y circunvaladas.

La saliva contiene dos tipos de secreción proteica:

1) una secreción serosa rica en ptialina ( una alfa-amilasa) que interviene en la digestión de los almidones 2) una secreción mucosa que contiene mucina que cumple las funciones de lubricación y protección de la superficie.

SALIVA

SALIVA

Las parótidas sólo secretan saliva serosa; las submaxilares y sublinguales ambos tipos; las bucales sólo secretan moco. El pH de la saliva es de 6,35 a 6,85, límites favorables para la acción de la ptialina. La secreción de la saliva está regulada por el SN. Por día se secretan 1000 a 1500ml. El parasimpático aumenta la secreción y el simpático la inhibe (estrés).

ESÓFAGO

El esófago es un segmento del tubo digestivo ubicado entre la faringe proximalmente y el estomago distalmente.

• TERCIO SUPERIOR : MUSCULO ESTRIADO.

• DOS TERCIOS INFERIORES : MUSCULO LISO.

ESÓFAGO

CIRCULACION ESPLÁCNICA

El esófago es un órgano hueco tubular y muscular cuya función primordial es la propulsión hacia elestómago del bolo alimenticio y los fluidosque recibe de la faringe.

ESÓFAGO

CAPAS DESDE EL LUMEN HACIA FUERA

• EPITELIO• MUCOSA• SUBMUCOSA• MUSCULAR INTERNA ( CIRCULAR )• MUSCULAR EXTERNA ( LONGITUDINAL )

ESÓFAGO

Anatomía muscular. El esófago es un tubohueco cerrado proximalmente por elesfínter esofágico superior (EES) ydistalmente por el esfínter esofágicoinferior (EEI). El EES está formado por fibrascaudales de los músculos cricofaríngeo yel constrictor faríngeo inferior. En el cuartoproximal del esófago existe músculoestriado, después hay una zona detransición con músculo estriado y lisosiendo la mitad o el tercio distal y el EEI demúsculo liso.

ESÓFAGO

Inervación. La inervación motora del esófago es vía el nervio vago. El esófago y el EEI también reciben inervación simpática (tanto motora como sensitiva) proveniente de los segmentos espinales T1-T10.• Irrigación sanguínea. La sangre arterial que llega al EES y esófago cervical proviene de ramas de la arteria tiroidea inferior, la mayor parte del esófago toráxico es irrigado por las arterias esófago-aórticas oramas terminales de las arterias bronquiales, mientras que EEI y el segmento esofágico distal lo son por la arteria gástrica izquierda y una rama de la arteria frénica izquierda.

ESÓFAGO

ESÓFAGO

• Drenaje linfático. En el tercio proximal la linfa drena hacia los ganglios cervicales profundos, en el tercio medio a los ganglios mediastinales superiores y posteriores. El tercio distal drena a los ganglios gástricos y celiacos. • Histología. La pared del esófago consiste en mucosa, submucosa y muscularis propia. No posee una capa serosa, estando envuelto por una capa fina de tejido conectivo laxo.

ESÓFAGO

Fisiología

La función primordial del esófago es lapropulsión del bolo alimenticio o el líquidohacia el estómago. Esto se lleva a cabo porunas contracciones secuenciales peristálticas del cuerpo del esófago en concordancia con una relajación, al mismo tiempo del EES y el EEI. El esófago también limpia hacia elestómago cualquier contenido gástricorefluido y también forma parte en actividadesreflejas como el vómito y el eructo.

ESÓFAGO

Deglución: peristalsis primaria.

contracción faríngea rápida coincidente con una relajación abrupta del EES. Esto es seguido de una contracción posrelajación el EES con una contracción secuencial del cuerpo del esófago, que produce una onda de presión que migra hacia el estómago.

ESÓFAGO

Peristalsis del cuerpo esofágico.a) Contracción esofágica que pasa

fácilmente del segmento de músculo estriado al liso.

b) estimulación eléctrica del extremo distal del vago que simultáneamente activa todas las fibras eferentes del vago, llevando a contracciones peristálticas solo del segmento de músculo liso del esófago.

ESÓFAGO

ESÓFAGO

UNION ESÓFAGO – GÁSTRICA

• EEI

• CARDIAS